正常情況下,睡了一晚上之后,人的精神狀態(tài)很佳
,而且身體上不舒服的感覺(jué)也能得到有效緩解。
可相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,生活中有一部分人群睡醒后總是有腰痛的癥狀
,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法直起腰來(lái),雖然適量的活動(dòng)后有所好轉(zhuǎn)
,但大家切勿忽視不顧
。
,或與這因素有關(guān)
,及時(shí)調(diào)理.png" />
因?yàn)閷?dǎo)致這一結(jié)果的原因有很多,例如下文中提到的4個(gè)
,只有找出誘因及時(shí)治療
,才能防止癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。
1
、腰肌勞損
肌勞損問(wèn)題發(fā)生之后引起的典型癥狀就是腰痛
,尤其是處于睡眠狀態(tài),往往有長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)的行為,這樣一來(lái)便會(huì)使得腰肌勞損癥狀更為嚴(yán)重
,由此
,到了早晨之后,腰部便會(huì)有疼痛的感覺(jué)
。
而且若是因腰肌勞損所導(dǎo)致的疼痛
,一般是局部刺痛,所以提醒各位
,假如睡醒后總是有腰痛的表現(xiàn)
,必須趕緊到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,積極的治療才能防止腰肌勞損
,病情加重
。
2、睡覺(jué)的時(shí)候著涼
生活中有部分人睡覺(jué)時(shí)往往會(huì)習(xí)慣性的蹬被子
,若是處于較低的環(huán)境下
,腰部便會(huì)受到寒涼之氣的侵襲,進(jìn)而出現(xiàn)肌肉痙攣
,血管收縮的問(wèn)題
,最終誘發(fā)腰痛的癥狀。
特別是本身就有腰部不適情況的話
,當(dāng)受涼之后疼痛時(shí)甚至無(wú)法完全直起腰來(lái)
。因此如果是此種因素所導(dǎo)致的,一定要做好保暖的措施
,同時(shí)使用熱敷按摩等方式緩解
。
3、同房頻繁
有正常的生理需求確實(shí)無(wú)可厚非
,但無(wú)論男性女性
,同房過(guò)于頻繁的話,都容易給身體帶來(lái)影響
,其中就包括腰部疼痛
,尤其是男性;
再加上頻繁同房還容易損傷腎氣
,而腎臟又位于腰腹部
,進(jìn)而更會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛難忍的問(wèn)題。
4
、月經(jīng)影響
對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)
,假如平常的時(shí)候并沒(méi)有腰痛的癥狀,可是來(lái)例假前后以及例假期間卻有了明顯的腰痛感
,很有可能是月經(jīng)的影響
,因?yàn)榻?jīng)血排出較多也會(huì)損傷女性腎氣
,而腎臟和腰部有密切的聯(lián)系。
正是如此
,找到誘因之后
,女性需要及時(shí)的調(diào)整生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)期久坐
,同時(shí)做好補(bǔ)氣血的措施
。
想要改善腰痛癥狀,建議嘗試以下兩種方法
。
1
、中醫(yī)按摩或針灸
對(duì)于疼痛感特別嚴(yán)重的人群來(lái)說(shuō),可以選擇正規(guī)的場(chǎng)所做按摩和針灸處理
,因?yàn)槿说难共恳灿幸恍┭ㄎ?div id="jfovm50" class="index-wrap">,如果按摩得?dāng),便能促進(jìn)血液循環(huán)
,緩解疼痛的問(wèn)題
。
2、避免睡太軟的床
雖然松軟的床睡起來(lái)很舒服
,但是脊柱的生理弧度得不到支撐
,時(shí)間久了便容易出現(xiàn)反弓問(wèn)題,進(jìn)而引起腰痛的情況
。
總的來(lái)說(shuō),腰痛雖然不算是很?chē)?yán)重的問(wèn)題
,但卻容易影響正常的生活
,所以提醒大家如果睡醒后有腰痛表現(xiàn)的話,必須得重視起來(lái)找到誘因
,例如上文中提到的4個(gè)
。另外還要采用正確的方法進(jìn)行治療,便能夠有效的改善腰痛癥狀
。
早上起床后腰疼是怎么回事請(qǐng)各位高明的醫(yī)生幫幫忙
引起腰痛的原因有哪些??
腰痛是一個(gè)癥狀
,不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,引起腰痛的原因很多
,絕大多數(shù)的原因已經(jīng)知道
,但仍有少數(shù)病因尚未明確。常見(jiàn)的病因可概括為四大類(lèi):①由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的疾患所引起
。如挫傷
、扭傷所引起的局部損傷、出血
、水腫
、粘連和肌肉痙攣等
。②由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起。如脊髓腫瘤
、脊髓炎等所引起的腰痛
。③由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染
、腫瘤可引起腰骶部疼痛
,這種病人往往同時(shí)伴有相應(yīng)的婦科癥候。④ 由于精神因素所引起
。如癔病患者也可能以腰病為主訴
,但并無(wú)客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識(shí)來(lái)解釋的病
,這種腰痛常為癔病的一種表現(xiàn)
。
腰痛患者能穿高跟鞋嗎??
日常生活中,很多人喜歡穿高跟鞋
,特別是年輕女性
。高跟鞋的高度一般約4~6厘米,甚至更高
。穿上高跟鞋后
,鞋跟的高度使身體重心相應(yīng)提高,為了穩(wěn)定由身體重心改變而失去的原有平衡
,身體的肌肉張力
,特別是腰背肌肉張力會(huì)重新調(diào)整,創(chuàng)造新的平衡狀態(tài)
。
人穿上高跟鞋后
,因骨盆的前傾增強(qiáng),重力線通過(guò)骨盆后方
,使腰部為支撐體重而增加負(fù)擔(dān)
,隨之后伸增強(qiáng),長(zhǎng)期持續(xù)
,會(huì)因腰背肌過(guò)度收縮而出現(xiàn)腰痛
。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會(huì)成倍增加
,腰痛的機(jī)會(huì)就會(huì)越來(lái)越大
。
由此可見(jiàn),腰痛患者穿高跟鞋是不合適的
,為了防止腰痛
,一般人也最好不經(jīng)常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實(shí)
,平底鞋也不見(jiàn)得絕對(duì)有利
,選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜
。所以,有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋
,也許會(huì)使腰痛有所緩解
。
“退著走”能治療慢性腰痛嗎??
“退著走”就是連續(xù)地向后退著走路,在晨起鍛煉的人群中
,我們經(jīng)常會(huì)看到有些人在“退著走”
。慢性腰痛很多是因?yàn)檠考∪饬α俊㈨g帶強(qiáng)度不夠
,腰椎穩(wěn)定性差引起的
。 “退著走”的鍛煉可增強(qiáng)腰背肌群力量,加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性及靈活性
。在退著走的時(shí)候
,腰部肌肉有節(jié)律地收縮和放松,使腰部血液循環(huán)得以較好地改善
,提高腰部組織的新陳代謝
,起到一定的治療作用。
“退著走”動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)
,中老年人可根據(jù)個(gè)人情況
,掌握活動(dòng)量,下面介紹兩種具體方法
,供大家參考:
(1)叉腰式:預(yù)備姿勢(shì):直立
,挺胸抬頭,雙手叉腰
,拇指在后
,其余4指在前。拇指點(diǎn)按腰部雙側(cè)“腎俞”穴
。(該穴在第二腰椎棘突下
,旁開(kāi)1.5寸處)
。動(dòng)作:退著走時(shí)先從左腿開(kāi)始
,左腿盡量后抬,向后退出
,身體重心后移
。先左前腳掌落地,隨后全腳著地
,重心移至左腿后再換右腿
,左右腿交替退著走。每退1步
,用雙手拇指按揉“腎俞”穴1次
。
(2)擺臂式:預(yù)備姿勢(shì):直立
,挺胸抬頭,雙目平視
,雙臂自然下垂
。動(dòng)作:雙腿動(dòng)作同叉腰式,退著走時(shí)雙臂配合雙腿的動(dòng)作進(jìn)行前后擺動(dòng)
。
“退著走”鍛煉可每天早晚各進(jìn)行1次
,每次20分鐘,一般以每次鍛煉后
,稍事休息
,疲勞感即逐漸消失為宜。場(chǎng)地要選擇平坦
、無(wú)障礙的地方
,鍛煉時(shí)要盡可能挺胸,盡量后抬大腿
。
天氣寒冷與腰痛有關(guān)嗎??
有一部分人會(huì)因天氣變化而出現(xiàn)腰痛或腰痛加重
,而且有的患者腰痛癥狀會(huì)象天氣預(yù)報(bào)一樣準(zhǔn)確,寒冷就是導(dǎo)致
、誘發(fā)腰痛的一個(gè)原因
。寒冷主要是通過(guò)腰背部血管收縮、缺血
、淤血
、水腫等血液循環(huán)方面的改變而使患者產(chǎn)生腰痛的?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊叨嗍怯捎谠诤涞貐^(qū)長(zhǎng)時(shí)間停留
,或在寒冷地面、風(fēng)口處睡覺(jué)而出現(xiàn)腰痛
。寒冷可導(dǎo)致肌肉收縮
,在一定程度上影響身體動(dòng)作,另外
,為了御寒
,衣服穿得較多,行動(dòng)不靈活
,若進(jìn)行腰部急劇運(yùn)動(dòng)
,就容易造成腰部損傷。
打麻將會(huì)引起腰痛嗎??
長(zhǎng)時(shí)間地打麻將
,腰背挺直
、椎間盤(pán)和棘間韌帶長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張僵直狀態(tài),日久就易使腰背疼痛僵硬
,不能仰臥和轉(zhuǎn)身
。而且久坐會(huì)使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重
,腰部缺少活動(dòng),氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀
,影響下肢血液循環(huán)
,而出現(xiàn)兩腿麻木,久之可導(dǎo)致肌肉萎縮
。在這種情況下
,肌肉僵硬,稍一活動(dòng)就可能扭傷或引起其他損傷
,而導(dǎo)致腰痛
。
吸煙與腰背痛有關(guān)系嗎??
許多吸煙的人容易患腰背痛,其原因尚不明確
,可能是吸煙引起慢性支氣管炎
,而咳嗽時(shí)引起椎間盤(pán)內(nèi)壓及椎管內(nèi)壓增高之故,將動(dòng)物注以尼古丁
,可減低椎體血容量
,從而影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng),使椎間盤(pán)容易發(fā)生退變
。這也許是吸煙者易患腰背痛的原因
。另外,吸煙者易患肺癌
,而肺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移到椎體上
,由于椎體上有了腫瘤,腰背痛就不可避免地發(fā)生了
,且逐漸加重
,到最后無(wú)法治療?div id="d48novz" class="flower left">
?梢?jiàn)
,吸煙與腰背痛是有關(guān)系的,吸煙是百害而無(wú)一利
。
下腰痛一定是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
?
下腰部主要是指腰椎、骶椎
、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及其鄰近的組織
,可涉及肌肉
、韌帶
、筋膜、后關(guān)節(jié)
、腰骶關(guān)節(jié)或骶骼關(guān)節(jié)
。每一個(gè)人都或多或少
、或輕或重地有過(guò)下腰痛的歷史。經(jīng)常有人發(fā)生下腰痛后就說(shuō)得了腰椎間盤(pán)突出癥
,實(shí)際上并不是所有下腰痛癥狀都是腰椎間盤(pán)突出癥引起的
。
引起下腰痛的原因很多,大致可分為以下幾類(lèi):
(1)腰椎先天性或發(fā)育的異常:包括先天性的腰椎融合
、半椎體畸形
、隱性脊柱裂、腰椎骶化
、骶椎腰化
、脊椎峽部不連或滑脫癥、脊柱側(cè)彎
、第三腰椎橫突肥大
、游離棘突、棘突過(guò)大或過(guò)小
、鉤狀棘突
、先天性腰椎管狹窄癥等。
(2)腰椎退行性改變:包括腰椎肥大性脊柱炎
、老年性骨質(zhì)疏松癥
、腰椎間盤(pán)突出癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥
、假性腰椎滑脫
、老年性駝背、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病
、下腰椎失穩(wěn)癥等
。
(3)下腰部炎癥:包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結(jié)核
、骶髂關(guān)節(jié)炎
、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、化膿性脊柱炎
、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤(pán)炎等
。
(4)下腰部損傷:包括急性腰扭傷
、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷
、腰椎骨折
、脫位、骶尾部損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等
。
(5)下腰部腫瘤:包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤①原發(fā)的良性腫瘤:如骨樣骨瘤
、骨囊腫、骨母細(xì)胞瘤
、骨軟骨瘤
、骨纖維異樣增殖癥等。②原發(fā)的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤
、骨巨細(xì)胞瘤
、骨母細(xì)胞瘤等。③原發(fā)惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤
、骨母細(xì)胞瘤
、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌
、前列腺癌
、子宮癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀。
(6)鄰近組織的疾患:如坐骨神經(jīng)痛
、梨狀肌綜合征等
;泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腎盂腎炎
、腎周?chē)撃[等
;消化系統(tǒng)的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等
;婦產(chǎn)科的子宮體炎
、附件炎、子宮脫垂
、盆腔腫瘤等
;腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛。
(7)功能性缺陷:如體勢(shì)不良
、妊娠
、扁平足、下肢不等長(zhǎng)
、腰臀肌力不足等
。
(8)其他:中毒性疾病,如氟骨癥等
;營(yíng)養(yǎng)性疾病
,如骨質(zhì)軟化癥等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病
,如癔病等
。
骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛與腰椎間盤(pán)突出癥所致的腰痛有何區(qū)別
?
骨質(zhì)疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少,骨小梁間隙增大
,骨基質(zhì)減少和重量降低,骨的機(jī)械強(qiáng)度減低導(dǎo)致非外傷性骨折
,或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征
。
骨質(zhì)疏松癥的病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚。目前
,比較公認(rèn)的致病原因主要有以下幾個(gè)方面:
(1)內(nèi)分泌紊亂:眾所周知
,本病多見(jiàn)于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤為多見(jiàn)
。這表明:性激素對(duì)骨質(zhì)的代謝有直接關(guān)系
。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)時(shí)可引起骨質(zhì)疏松,不僅是柯興氏綜合征的主要特征
,而且在臨床治療上長(zhǎng)期向病人使用腎上腺皮質(zhì)激素亦可同樣引起這一后果
。這表明:腎上腺皮質(zhì)激素可加速骨質(zhì)疏松的過(guò)程。而性激素能抑制垂體前葉素
,間接抑制腎上腺皮質(zhì)激素
。所以,老年人性激素分泌減少
,尤其是更年期后的女性
,則更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
(2)鈣代謝失調(diào):毫無(wú)疑問(wèn)
,鈣缺乏是成年人骨質(zhì)疏松癥的原因之一
。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重,其中少量為人體所利用
,大部分隨尿及大便排出
,以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少
,或是腸吸收功能障礙
,或是從尿及大便中排泄量增加,則易引起由于缺鈣所造成的骨質(zhì)疏松
。此時(shí)
,如果再加上內(nèi)分泌紊亂因素的影響,則更易引起骨質(zhì)疏松
。
(3)廢用因素:正常情況下
,由于肌肉的舒張收縮及各種應(yīng)、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡
。但當(dāng)肢體或全身一旦失去生理性活動(dòng)及體力勞動(dòng)或鍛煉
,則容易引起骨組織內(nèi)的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期臥床者表現(xiàn)為全身性骨質(zhì)疏松
,而肢體石膏夾板固定或神經(jīng)過(guò)敏性廢用
,則表現(xiàn)為局部骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于老年人
,尤其以60歲以上女性多見(jiàn)
。患者多訴全身疲乏
,喜臥床或仰坐位而不愿活動(dòng)
;全身酸痛,尤以腰部為明顯
,可由腰向臀部和下肢放散
,亦可由背部向肋骨和腹部放散?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咦约焊杏X(jué)身高逐漸變矮
,除因椎間盤(pán)退變?cè)蛲猓c椎體骨質(zhì)疏松易引起壓縮骨折有關(guān)
。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重
。
X線表現(xiàn):脊柱骨質(zhì)疏松,骨小梁減少
,椎體中間凹陷
,呈魚(yú)尾巴狀。
骨質(zhì)疏松癥所引起疼痛的程度遠(yuǎn)不如腰椎間盤(pán)突出癥嚴(yán)重
,且X線表現(xiàn)截然不同
,應(yīng)用性激素、高蛋白
、高鈣治療后
,腰痛癥狀可減輕。
什么叫牽扯性腰痛
?哪些內(nèi)臟疾病可引起腰痛
?
牽扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一內(nèi)臟器官的疾病表現(xiàn)出來(lái)的一種腰痛臨床癥狀
。既然產(chǎn)生腰痛的原因并非脊柱的骨骼
、關(guān)節(jié)、肌肉
、韌帶等脊椎本身組織
,故又稱(chēng)非脊柱源性腰痛。具體地說(shuō)
,可引起腰痛癥狀的內(nèi)臟疾患有:
(1)泌尿系統(tǒng)疾患:如急慢性腎盂腎炎
、腎腫瘤
、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石
、腎結(jié)核
、腎下垂、腎周?chē)撃[
、前列腺炎
、前列腺瘤等。
(2)消化系統(tǒng)疾患:如消化道潰瘍
、慢性膽囊炎
、膽結(jié)石
、胰腺癌
、直腸癌等。
(3)婦科疾患:如附件炎
、子宮體炎
、子宮后傾、盆腔腫瘤
、子宮脫垂
、盆腔充血、經(jīng)期緊張等
。
(4)另外如膈下膿腫
、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛。正如頭痛一樣
,頭痛的原因不一定就在頭內(nèi)
。有些腰痛只不過(guò)是某一臟器或全身疾病的一個(gè)癥狀而已,內(nèi)臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個(gè)方面:①病變累及腰部或其鄰近組織:當(dāng)內(nèi)臟疾患的病變累及脊柱周?chē)M織與后腹膜時(shí)
,腰部可感到疼痛
,且同時(shí)多伴有腰背肌痙攣。例如
,腹膜后腫瘤
、腎周?chē)撃[等所引起的腰痛。②通過(guò)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)
,反射性地引起腰痛:由于某些臟器的病變刺激感覺(jué)神經(jīng)纖維
,傳入后根或脊髓的某一階段,將刺激轉(zhuǎn)移
、擴(kuò)散到這一節(jié)段脊髓和神經(jīng)根所支配的腰部皮膚
、筋膜等組織,產(chǎn)生腰部疼痛
。
對(duì)于牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療
,應(yīng)按其發(fā)病的原因給予對(duì)癥治療
。確切地說(shuō),必須先找出原發(fā)病
,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上
,可適當(dāng)選用中藥、針灸
、理療
、按摩等方法配合治療,并可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉
,這些方法皆可奏效
。
婦科疾患所致的下腰痛有什么特點(diǎn)?
女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病
,如子宮體炎
、附件炎、子宮后傾
、子宮脫垂
、盆腔腫瘤等?div id="4qifd00" class="flower right">
;加羞@些疾病的婦女
,常會(huì)有下腰痛癥狀。此外
,月經(jīng)期間
、盆腔充血、經(jīng)期緊張
、懷孕期間均可致下腰部疼痛
。但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛并不相類(lèi)似,它有如下特點(diǎn):
(1)婦科疾患引起的疼痛部位較為局限
,一般常位于腰骶部
,很少有下肢癥狀。
(2)婦科疾患引起的疼痛性質(zhì)一般為脹痛
、鈍痛
、酸痛或隱痛,無(wú)明顯的放射性疼痛
。
(3)下腰痛的癥狀與月經(jīng)期或原發(fā)的婦科疾患有密切關(guān)系
。如:子宮后傾的婦女,在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)下腰痛癥狀
。
(4)除下腰痛癥狀外
,主要表現(xiàn)為婦科的癥狀,如:下腹部脹痛
、墜痛
、白帶的增多
、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律等
。
(5)骨傷科方面的檢查腰骶部無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)
,壓痛不明顯,壓痛點(diǎn)不局限
,直腿抬高試驗(yàn)為陰性
,叩痛不明顯,叩后有舒適感
;婦科方面檢查可有子宮后傾
、子宮脫垂等陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。
(6)盆腔部位
、子宮及附件的B超等檢查可有影像學(xué)方面的改變
,而腰骶部的X線等輔助檢查無(wú)陽(yáng)性征象。
婦科疾患之所以能導(dǎo)致下腰痛的原因是:子宮及附件的神經(jīng)來(lái)自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的盆內(nèi)神經(jīng)
,這些神經(jīng)又起自第2~4骶神經(jīng)
,當(dāng)病變累及這些神經(jīng)
,就可反射性地引起下腰痛癥狀
。
內(nèi)臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區(qū)別?
腹腔及盆腔內(nèi)的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛
,雖然籠統(tǒng)地講都是腰痛
,但還是有一定的區(qū)別,其區(qū)別如下:
(1)內(nèi)臟疾病所致腰痛的性質(zhì)大多屬牽扯性疼痛:這種腰痛的病變不在脊柱
,所以脊柱的活動(dòng)不受影響
。查體時(shí),發(fā)現(xiàn)病人腰部的活動(dòng)性良好
。牽扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少
?目前還沒(méi)有這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,但患有這種腰痛的病人為數(shù)不少
。
(2)內(nèi)臟疾病所致的腰痛大多為繼發(fā)性:主要表現(xiàn)為軀干的前面
,一般為繼發(fā)性,而且遠(yuǎn)沒(méi)有腹部的疼痛程度嚴(yán)重
。雖然極少數(shù)情況下
,某些內(nèi)臟疾患首先引起腰部疼痛,但隨之而來(lái)的是劇烈的腹部疼痛
,且程度更嚴(yán)重
。
(3)內(nèi)臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的癥狀:除了腰痛癥狀外,一般有內(nèi)臟疾病的其他臨床表現(xiàn)
。例如:腎結(jié)核患者可有低燒
、盜汗
、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲減退
、體重減輕等惡病質(zhì)表現(xiàn)
;消化道潰瘍的腰痛發(fā)作多與飲食有關(guān)等。
(4)下腰部骨傷科方面的檢查無(wú)陽(yáng)性體征
,如壓痛點(diǎn)不集中
,壓痛不明顯,直腿抬高試驗(yàn)陰性等
。病變臟器本身可有陽(yáng)性體征
。
(5)腰椎影像學(xué)檢查可無(wú)明顯改變,內(nèi)臟疾病所致的腰痛
,臟器自身可有陽(yáng)性結(jié)果
,如輸尿管結(jié)石,X線平片或造影片可見(jiàn)結(jié)石影
,胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等
。
不同人群下腰痛的種類(lèi)有何不同?
下腰痛的發(fā)病率很高
,導(dǎo)致下腰痛的疾病又很多
,但就不同人群而言,其導(dǎo)致下腰痛的疾病種類(lèi)又有所不同
。
(1)不同年齡導(dǎo)致下腰痛疾病的種類(lèi)不同
。
少兒或青少年導(dǎo)致下腰痛疾病的常見(jiàn)原因,主要是先天性畸形
,如隱性脊柱裂
、移行脊椎等;姿勢(shì)性的疾病
,如腰椎側(cè)彎等
;炎癥性的疾病,如腰椎結(jié)核等
。
青壯年引起下腰痛的常見(jiàn)原因
,主要是損傷性的疾病,如腰肌勞損
、腰扭傷
、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎壓縮性骨折等
。此外
,免疫系統(tǒng)方面的疾病,如強(qiáng)直性脊柱炎等也是導(dǎo)致青壯年下腰痛的比較常見(jiàn)的原因
。
中老年引起下腰痛的常見(jiàn)原因
,主要是退行性改變
,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄癥
、骨質(zhì)疏松癥等
,其次可能是腰骶部的各種腫瘤。
(2)不同性別導(dǎo)致下腰痛疾病的種類(lèi)不同
。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活動(dòng)量較大
,當(dāng)負(fù)荷過(guò)大、姿勢(shì)不當(dāng)
、保護(hù)欠缺等原因
,就可能造成腰骶部軟組織及骨與關(guān)節(jié)損傷,因此
,男性的下腰痛以損傷因素為主
。
女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病,如子宮體炎
、附件炎
、子宮后傾、子宮脫垂
、盆腔腫瘤等
。這些疾病均可引起下腰痛。此外
,月經(jīng)期可致下腰痛
;懷孕期由于腰椎負(fù)荷加大而導(dǎo)致下腰痛
;產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變
,致使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛
,也可導(dǎo)致下腰痛
。
(3)不同職業(yè)導(dǎo)致下腰痛疾病的種類(lèi)不同。
體力勞動(dòng)者
,尤以重體力勞動(dòng)者
、運(yùn)動(dòng)員等引起下腰痛的原因,主要是損傷性的疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;長(zhǎng)期在空調(diào)、潮濕
、寒冷環(huán)境下工作者
,易患腰背部筋膜纖維組織炎;腦力勞動(dòng)者由于缺乏鍛煉
,腰背部肌肉力量薄弱
,極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷
。
由此可見(jiàn),不同人群導(dǎo)致下腰痛疾病的種類(lèi)不同
。