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醫(yī)藥分開改革為慢病患者用藥鋪上高速路

佚名 2023-08-01 16:27:08

相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示

,北京市各醫(yī)療機構(gòu)的就診患者中
,至少三成以上是慢性病患者
。長期以來,慢病患者的用藥問題一直是社會關(guān)注的焦點
。開藥周期短,定點醫(yī)院開藥難
,社區(qū)藥品配備不齊等
,成為困擾慢病患者特別是老年患者的難題
。北京啟動醫(yī)藥分開綜合改革以來
,各醫(yī)院針對慢病患者用藥難題“對癥下藥”,鋪就了一條慢病患者用藥“高速路”

■讓長處方穩(wěn)妥落地

自今年4月8日起,慢病患者開藥煩的難題在北京有了實質(zhì)性解決方案:符合條件的慢病患者在北京所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都能開具兩個月的長處方

。記者在采訪中了解到,截至4月21日
,西城區(qū)15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)長處方共簽約262人
,開具長處方159張,海淀區(qū)
、東城區(qū)
、石景山區(qū)等也都開具了數(shù)量不等的長處方

家住海淀區(qū)八里莊北洼東里的李奶奶是長處方受益者之一

。她患有高血壓、糖尿病和冠心病
,由于服用的藥品種類比較多,每個月至少要到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開一次藥
。以往社區(qū)沒有治療糖尿病的常用藥格華止
,為此她每個月都要去附近的三甲醫(yī)院
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?吹搅碎L處方的宣傳,李奶奶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心找到簽約醫(yī)生
。簽約醫(yī)生對李奶奶目前的病情進(jìn)行了評估,與李奶奶簽訂了長處方知情同意書
,開具了兩個月的慢病用藥
?div id="m50uktp" class="box-center"> !半m然能開兩個月的處方了
,但是限制性條件太多
。我家就住在三院對面
,三五分鐘就來了,而對應(yīng)的社區(qū)卻在馬甸
,需要坐好幾站公交?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!钡奖本┐髮W(xué)第三醫(yī)院看高血壓的陳大爺告訴記者

“為保證用藥安全

,對患者負(fù)責(zé)
,設(shè)置限制性條件是必須的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!北本┦行l(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示
。在北京市衛(wèi)生計生委印發(fā)的《關(guān)于在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施長處方服務(wù)有關(guān)工作的通知》中可以看到,限制性條件有不少
,比如患有四類慢性病且診斷明確,并提供二級以上醫(yī)院診斷證明書或門診(住院)病歷
,治療方案明確等。

西城區(qū)衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹

,西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)結(jié)合慢病管理
、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作情況,梳理了長處方服務(wù)流程
,建立長處方藥品相關(guān)培訓(xùn)和考核制度,加強處方點評

■供給改革豐富了社區(qū)用藥

藥品供給充足、品種齊全

,是保證慢病患者用藥的重要一環(huán)。北京市石景山區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在這一點上下了不少功夫
。該區(qū)取消了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥房,增設(shè)了虛擬藥庫
,建立了藥品配送中心
,由負(fù)責(zé)藥品配送的企業(yè)經(jīng)營管理
。如此一來
,豐富了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥物品種,解決了機構(gòu)因面積受限
,無法儲存和提供較多品種藥物的問題
。配送到家服務(wù)滿足了行動不便及孤寡老人等人群的取藥需求。

值得注意的是

,取消藥房的4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的原藥房人員進(jìn)行了轉(zhuǎn)崗
,一部分進(jìn)入社管中心內(nèi)部成立的藥事監(jiān)管中心
,一部分分流到社區(qū)機構(gòu)的中藥房
,還有一部分人專門從事藥事服務(wù),尤其是對慢性病患者的服務(wù)
。(下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)

石景山區(qū)衛(wèi)生計生委副主任楊紀(jì)鋒介紹

,在藥品供給方式改革方面,按照“試點先行
,穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,采取了四步走的方式:第一步
,將政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥庫委托送企業(yè)進(jìn)行管理
,運用信息化手段,推廣醫(yī)師電子處方
、用藥網(wǎng)上配送的運營模式。第二步
,逐步向其他購買服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行,探索建立一套可推廣
、可復(fù)制的工作模式
。第三步,通過總結(jié)前期試點經(jīng)驗成果
,有計劃地將機構(gòu)所屬藥房交給企業(yè)經(jīng)營管理。第四步
,逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥房取消
,引導(dǎo)居民逐步適應(yīng)到社區(qū)看病開處方
,憑處方到醫(yī)保認(rèn)定的藥店取藥的方式

目前,石景山區(qū)的藥品供給改革正處于第一步

,主要是改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)級平臺,建立專網(wǎng)
。據(jù)悉,信息化改造完成后
,有3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了配送服務(wù)。目前已經(jīng)配送完成到家56筆
,配送到機構(gòu)1153筆
,共計1209筆。

■跨科開處方有了口子

近日,北京市衛(wèi)生計生委出臺了《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)工作的補充通知》

,明確專科醫(yī)師可酌情跨科開處方

在目前情況下

,到大醫(yī)院開藥
,仍是不少慢病患者的選擇
。但新政之后不少人遇到了一些麻煩,最突出的就是跨科室開藥
,有些患者需要掛兩三個號才能把所需藥品開全。

北京市衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人高小俊表示

,跨科室開藥存在一定的用藥風(fēng)險,但患者在就醫(yī)過程中又確實有這樣的需求
。因此
,為平衡患者用藥安全和就醫(yī)需求,經(jīng)過多輪驗證和討論
,對連續(xù)治療、病情無進(jìn)展且不需要調(diào)整治療方案的患者
,?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)生可根據(jù)其病情需要
,代開其他專科藥物

按照新規(guī)定,?div id="4qifd00" class="flower right">

?漆t(yī)師開具非本專業(yè)疾病診療處方時
,應(yīng)該具備三個條件:一是醫(yī)師診療活動應(yīng)以本專業(yè)疾病為主,根據(jù)病情需要代開其他?div id="4qifd00" class="flower right">
?扑幬餅檩o,并做好病歷記錄
。二是院內(nèi)信息系統(tǒng)可查看其他?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)師對患者疾病診斷和治療方案的記錄。三是代開其他?div id="4qifd00" class="flower right">
?频奶幏綉?yīng)屬于目前該疾病治療過程的一部分
,即為連續(xù)治療
,病情無進(jìn)展
,不需要調(diào)整包括藥品
、劑量、時間在內(nèi)的治療方案

此外,在一個診療單元內(nèi)完成的各項化驗檢查

,患者持報告結(jié)果請接診醫(yī)生解讀的
,不再收取醫(yī)事服務(wù)費
。不過值得注意的是,這種只看化驗結(jié)果的情況下
,醫(yī)生無法開出醫(yī)囑。如果看完化驗結(jié)果后還需制訂治療方案
,那么患者還需再掛號

高小俊指出,出臺補充規(guī)定的目的

,就在于強化醫(yī)院內(nèi)部管理
,優(yōu)化就醫(yī)流程
,在改善醫(yī)療服務(wù)、保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的同時
,盡可能地滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求

執(zhí)業(yè)藥師角色重新定位將針對慢病管理服務(wù)

《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范(征求意見稿)》于近日發(fā)布

,并公開征求意見
,征求意見稿中最大的變化和亮點是增加了第四章藥物治療管理,針對的是具有前瞻性的慢病管理服務(wù)
,這是執(zhí)業(yè)藥師首次直面慢病管理課題。

11月4日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范(征求意見稿)》(以下簡稱征求意見稿)

,公開征求意見
。記者注意到
,與2015年發(fā)布的《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)》(以下簡稱試行版)相比
,征求意見稿有諸多調(diào)整且亮點頗多,藥物治療管理首次納入執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)范圍
。11月9日,該業(yè)務(wù)規(guī)范主要編寫者
,執(zhí)業(yè)藥師領(lǐng)域?qū)<铱嫡鸨硎?div id="jfovm50" class="index-wrap">,針對我國新醫(yī)改進(jìn)程加快和日趨嚴(yán)峻的人口老齡化問題
,征求意見稿增加了執(zhí)業(yè)藥師開展藥物治療管理前瞻性內(nèi)容
,劍指慢病管理,提高了對執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)要求
,體現(xiàn)逐漸與國際接軌的方向。

擴大藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵

征求意見稿共計七章四十三條

,與試行版相比增加了一章十二條
。修訂和增加的內(nèi)容主要涉及第二章處方調(diào)劑
、第三章用藥咨詢和第四章藥物治療管理

征求意見稿第二章第七條“處方調(diào)劑包括處方審核、處方調(diào)配

、復(fù)核交付和用藥交待。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品
,無醫(yī)師處方不得調(diào)劑處方藥
。處方調(diào)劑應(yīng)遵守國家有關(guān)法律
、法規(guī)、規(guī)章
,以及基本醫(yī)療保險制度等各項規(guī)定
?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

與試行版同條款相比

,征求意見稿對處方調(diào)劑概念更為細(xì)化,明確了“處方調(diào)劑包括處方審核、處方調(diào)配
、復(fù)核交付和用藥交待?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!笨嫡鸨硎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,盡管試行版第二章整體描述了處方調(diào)劑
,但是征求意見稿第二章的核心是貫穿整個處方調(diào)劑過程
,包括處方的審核、調(diào)配
、復(fù)核、交付和用藥交待
,對執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)要求明顯提高

從工作要求來看,審方是執(zhí)業(yè)藥師的核心技能

,執(zhí)業(yè)藥師審核處方的合法性、規(guī)范性以及適宜性
,才能算完成服務(wù)
,而處方調(diào)劑除了審核處方以外
,更多強調(diào)如何指導(dǎo)患者的正確用藥
,將藥學(xué)服務(wù)的范圍延伸至社會,即醫(yī)院門診
、社區(qū)衛(wèi)生中心以外的高級藥學(xué)服務(wù)。隨著新醫(yī)改的推進(jìn)
,醫(yī)藥分開是大勢所趨
,醫(yī)院處方進(jìn)入藥店
,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該具備針對患者實際情況合理調(diào)配處方的能力
。“目前
,我國執(zhí)業(yè)藥師利用現(xiàn)代化手段獲取醫(yī)療、藥品最新信息的能力還比較差
,處方審核還停留在有無差錯等基礎(chǔ)層面
,距離能夠做到處方調(diào)劑還有很長一段路要走
,但這是高級藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展方向
?div id="m50uktp" class="box-center"> !笨嫡鹫f。

征求意見稿第三章第十八條“用藥咨詢指執(zhí)業(yè)藥師有針對性地對患者和公眾進(jìn)行的個性化的合理用藥指導(dǎo)與宣傳

。”

與試行版相比

,征求意見稿第三章的核心是合理用藥指導(dǎo)與宣傳
。康震表示
,未來執(zhí)業(yè)藥師開展的藥學(xué)服務(wù)將貫穿患者用藥的始終,合理用藥的內(nèi)涵將是針對患者實際用藥情況開展指導(dǎo)
,包括醫(yī)生有無大處方
、有無重復(fù)用藥等。

征求意見稿最大的變化和亮點是增加了第四章藥物治療管理

,針對的是具有前瞻性的慢病管理服務(wù)
,這是執(zhí)業(yè)藥師首次直面慢病管理課題
。第四章共計十一條
,明確了藥物治療管理是執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)護患者合理用藥,優(yōu)化其藥物療效的一項高級專業(yè)服務(wù)
,管理過程是一個循環(huán)的閉環(huán),包含采集患者的個體信息;評估和確認(rèn)患者是否存在藥物治療問題;與患者一起確定治療目標(biāo)
,制訂干預(yù)措施并執(zhí)行用藥行動計劃;對制訂的治療目標(biāo)進(jìn)行隨訪和進(jìn)一步評估
,以確?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊叩乃幬镏委熯_(dá)到最佳效果
。同時,強調(diào)了如何開展這項服務(wù)
,以及執(zhí)業(yè)藥師必須具備與患者溝通的技能和評估患者用藥的臨床實踐技能。

據(jù)悉

,今年北京執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會引進(jìn)的美國執(zhí)業(yè)藥師MTM(藥物治療管理)項目
,已有首批學(xué)員通過了培訓(xùn)并考試獲得MTM證書,正式拉開了我國執(zhí)業(yè)藥師開展藥物治療管理的大幕
,執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)水平將大幅提升。

藥師角色將重新定位

國家總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指出

,今年是國家實施“十三五”規(guī)劃的開局之年
,隨著“大健康”概念的逐步深入人心,進(jìn)一步完善執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范將對推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)
,指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師在崗發(fā)揮為公眾提供優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)的作用,逐步縮小與國際上藥學(xué)服務(wù)的差距起到引領(lǐng)作用

康震認(rèn)為

,征求意見稿首次引入藥物治療管理章節(jié)
,是推動執(zhí)業(yè)藥師角色重新定位的風(fēng)向標(biāo)

據(jù)統(tǒng)計,2015年我國60歲及以上人口數(shù)量達(dá)到2.22億

,占人口總數(shù)的16.15%。60歲以上老年人口占人口總數(shù)的比例已經(jīng)超過10%
,老齡化程度正在逐步加深
,慢病管理服務(wù)需求迫切。而美國開展MTM就是為幫助老年患者獲得藥物治療利益的最大化
,促進(jìn)藥師與其他醫(yī)療團隊成員的相互協(xié)作,促進(jìn)患者疾病治療監(jiān)護的連續(xù)性
,更重要的是幫助醫(yī)療保險降低患者的整體醫(yī)療費用

執(zhí)業(yè)藥師開展藥學(xué)治療管理包括對醫(yī)生不合理用藥進(jìn)行干預(yù)

、監(jiān)測患者用藥的不良反應(yīng)等
,改變患者在醫(yī)院拿藥后無人管理的狀態(tài)?div id="4qifd00" class="flower right">
?嫡鹬赋觯覈壳搬t(yī)院的處方量比20世紀(jì)90年代增長了約10倍
,其中有相當(dāng)一部分處方是重復(fù)就診所致
,同時每年錯用、誤用
、濫用藥引起的藥源性疾病占疾病總量的30%左右。慢病患者在醫(yī)院拿藥后
,回到家自行停藥
、換藥的情況相當(dāng)普遍
。患者不合理用藥不僅延誤病情
,損害健康,而且造成了藥品資源的極大浪費
。特別是隨著老齡化社會的到來
,我國慢病老齡患者更需要來自身邊的全程用藥指導(dǎo)。

然而需要指出的是

,開展藥物治療管理將對執(zhí)業(yè)藥師在我國醫(yī)療體系中的價值重新定位

康震直言,現(xiàn)在藥店中的執(zhí)業(yè)藥師更多承擔(dān)的是拉動銷售的職能

,許多藥店要求執(zhí)業(yè)藥師拿到處方后推薦關(guān)聯(lián)用藥、聯(lián)合用藥
,這與執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該承擔(dān)的藥學(xué)服務(wù)職能嚴(yán)重不符
。而正是藥店的銷售導(dǎo)向下,執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)價值不能體現(xiàn)
,根本無法獲得相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)費用,在藥店的崗位設(shè)置上得不到尊重
,薪酬待遇
、社會地位都不高,這也是藥店難以吸引執(zhí)業(yè)藥師的重要原因

據(jù)了解

,征求意見稿發(fā)布之前,試行版曾經(jīng)試行一年
,但全國只有湖南、浙江兩省積極響應(yīng)
。作為非強制性政策
,業(yè)務(wù)規(guī)范對藥店行業(yè)僅僅起到引領(lǐng)作用。

康震認(rèn)為

,醫(yī)藥分開是大勢所趨,慢病管理潛力巨大
,在國家總局加強藥品零售連鎖管理的背景下
,藥店必須快速提升藥學(xué)服務(wù)水平
,落實業(yè)務(wù)規(guī)范是快速提升能力的抓手

據(jù)悉

,《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》將于2017年1月1日實施。

執(zhí)業(yè)藥師考試欄目為您推薦:

我國每萬人擁有執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量僅為世界標(biāo)準(zhǔn)1/5

中國網(wǎng)財經(jīng)3月3日訊(記者朱苑楨)全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍日前在京表示

,我國每萬人口執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為1.23人
,遠(yuǎn)低于世界藥學(xué)聯(lián)合會公布的每萬人口累計擁有執(zhí)業(yè)藥師6.2人的標(biāo)準(zhǔn),我國公眾對執(zhí)業(yè)藥師的需求與執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量增長差距仍然較大

《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中提出:“完善執(zhí)業(yè)藥師制度,加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度

,到‘十二五’期末
,所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥”

謝子龍稱,執(zhí)業(yè)藥師是保障藥品質(zhì)量和用藥安全

、有效的重要技術(shù)力量
。近年來,執(zhí)業(yè)藥師的配置無法適應(yīng)人民羣眾日益增長的健康需求
、無法滿足公眾藥學(xué)服務(wù)和安全合理用藥需求的矛盾日益凸顯。

來自國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心的數(shù)據(jù)顯示

,截至2014年12月31日
,全國已有注冊執(zhí)業(yè)藥師166504人,占具有資格人數(shù)的59.9%
。從執(zhí)業(yè)領(lǐng)域統(tǒng)計情況來看,注冊在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師為129895人
,比2013年增加53373人
,同比提高69.7%
,執(zhí)業(yè)藥師向藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域流動明顯,全國每萬人口執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為1.23人,雖然總體呈現(xiàn)良性有序發(fā)展態(tài)勢
,但還遠(yuǎn)低于世界藥學(xué)聯(lián)合會公布的每萬人口累計擁有執(zhí)業(yè)藥師6.2人的標(biāo)準(zhǔn)。

針對上述情況,謝子龍?zhí)岢鲆韵陆ㄗh:

、借鑒“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)”相關(guān)政策,實施執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)
,緩解執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量不足
,保障患者用藥安全

目前我國執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量與需求差距較大

,實施執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè),可以調(diào)動執(zhí)業(yè)藥師的積極性
,鼓勵執(zhí)業(yè)藥師利用業(yè)余時間執(zhí)業(yè)
,包括零售連鎖企業(yè)內(nèi)部執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)及醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)藥師到社會藥房執(zhí)業(yè)
,一方面可以緩解執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量不足的問題
,另一方面可以提升執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)技能。

、執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)有利于促進(jìn)“醫(yī)藥分開”

醫(yī)院藥房的執(zhí)業(yè)藥師利用業(yè)余時間到社會藥房執(zhí)業(yè)

,一方面可以緩解社會藥房執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量不足的困難
,另一方面,也創(chuàng)造了機會讓醫(yī)院藥房的執(zhí)業(yè)藥師了解社會藥房
。醫(yī)院藥房面對患者的情況與社會藥房是有較大差異的,醫(yī)院藥房的患者多為急癥
、重癥患者
,而社會藥房面對的患者多為常見病癥、慢病患者
,藥學(xué)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)是不同的,提前介入
,可以增進(jìn)醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)藥師對社會藥房的了解
,有利于促進(jìn)“醫(yī)藥分開”。

、執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)建議先從管理規(guī)范的藥品零售連鎖企業(yè)開始試點,總結(jié)經(jīng)驗
,制訂標(biāo)準(zhǔn)

在對藥品零售企業(yè)的監(jiān)管過程中,其實最能達(dá)到有效監(jiān)管目的的是藥品零售連鎖企業(yè),因為發(fā)展較好的藥品零售連鎖企業(yè)為適應(yīng)市場競爭

、加快發(fā)展的需要,基本上采取集中采購
、統(tǒng)一配送
、計算機信息系統(tǒng)管理、統(tǒng)一財務(wù)管理
、統(tǒng)一質(zhì)量管理等方式進(jìn)行經(jīng)營管理。監(jiān)管一家藥品零售連鎖企業(yè)
,即監(jiān)管了該藥品連鎖企業(yè)的所有門店
。執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)從藥品零售連鎖企業(yè)試點,鼓勵企業(yè)內(nèi)部執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)
,鼓勵醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)藥師到社會藥房執(zhí)業(yè)
,利于監(jiān)控和管理
,便于發(fā)現(xiàn)問題、及時修正
、總結(jié)經(jīng)驗
、制訂標(biāo)準(zhǔn)

、建議制訂執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)的資格條件和注冊管理標(biāo)準(zhǔn)。

多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理

,相應(yīng)簡化注冊程序,同時探索實行備案管理的可行性
。多點執(zhí)業(yè)應(yīng)簽訂勞務(wù)協(xié)議
,執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)的社會藥房在協(xié)議中應(yīng)當(dāng)約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排
、工作任務(wù)、藥事責(zé)任
、薪酬等
。執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違反法律、法規(guī)
、規(guī)章等情形的
,由有關(guān)主管部門依法依規(guī)處理。

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