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      衛(wèi)計(jì)委談藥品采購“兩票制”:降低藥品的虛高價格

      夕陽紅 2023-08-01 17:38:36

      衛(wèi)計(jì)委談藥品采購“兩票制”:降低藥品的虛高價格

      國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年1月9日表示,在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”

      ,目的是減少藥品流通環(huán)節(jié),進(jìn)一步推動降低藥品虛高價格
      ,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

      國家衛(wèi)計(jì)委9日舉行2017年首場例行新聞發(fā)布會

      ,主題是解讀《在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)》有關(guān)情況
      ,并通報(bào)2017衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)任務(wù)。

      梁萬年首先介紹了“兩票制”文件的有關(guān)情況

      。他說
      ,“兩票制”是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票
      。這是藥品領(lǐng)域一項(xiàng)重要改革舉措
      ,目的是減少藥品流通環(huán)節(jié)
      ,使中間加價透明化
      ,進(jìn)一步推動降低藥品虛高價格
      ,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

      在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”

      ,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
      、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措,是規(guī)范藥品流通秩序
      、壓縮流通環(huán)節(jié)
      、降低虛高藥價的重要抓手,是凈化流通環(huán)境
      、打擊“過票洗錢”
      、強(qiáng)化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理的有效手段,是保障城鄉(xiāng)居民用藥安全
      、維護(hù)人民健康的必然要求
      ,是利國利民利企業(yè)的、有針對性的改革政策
      ,具有重大意義

      主要體現(xiàn)在:一是有利于規(guī)范流通秩序,提高流通效率

      ,降低藥品的虛高價格
      。二是有利于加強(qiáng)藥品監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量
      、價格的可追溯
      ,保障群眾的用藥安全。三是有利于凈化流通環(huán)節(jié)
      ,治理藥品流通領(lǐng)域的亂象
      ,依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂
      、偷稅漏稅等違法行為
      。四是有利于深化藥品領(lǐng)域改革,助推企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級
      、做大做強(qiáng)
      ,提高行業(yè)的集中度,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展
      ,實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革

      《通知》明確,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中要逐步實(shí)行“兩票制”

      ,鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”
      ,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先執(zhí)行“兩票制”
      ,鼓勵其他地區(qū)推行“兩票制”,爭取2018年在全國推開

      梁萬年介紹說

      ,《通知》要求,藥品生產(chǎn)
      、流通企業(yè)銷售藥品應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理的有關(guān)規(guī)定
      ,開具增值稅專用發(fā)票或者普通發(fā)票,發(fā)票的購
      、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單
      、付款流向一致、金額一致
      。流通企業(yè)購進(jìn)藥品應(yīng)主動向生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票
      。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫時必須驗(yàn)明票、貨
      、賬三者一致方可入庫
      、使用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要
      、驗(yàn)證發(fā)票
      ,還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票的證據(jù),以便互相印證
      。鼓勵有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票
      ,通過信息化的手段驗(yàn)證“兩票制”。

      《通知》指出

      ,各地
      、各部門要積極為“兩票制”的落地創(chuàng)造有利條件,打破利益的藩籬
      ,破除地方保護(hù)
      ,支持建設(shè)全國性、區(qū)域性的藥品物流園和配送中心
      ,推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉儲資源和運(yùn)輸資源的有效整合
      ,多倉協(xié)同配送,允許藥品流通企業(yè)異地建倉
      ,在省域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫等政策措施

      《通知》強(qiáng)調(diào),切實(shí)加強(qiáng)“兩票制”落實(shí)情況的監(jiān)督檢查

      ,確保改革措施的落地落實(shí)
      。各省(區(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品集中采購工作監(jiān)督管理,對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)
      、流通企業(yè)
      ,取消投標(biāo)、中標(biāo)和配送的資格
      ,并列入藥品采購不良記錄
      。衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門要加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查
      ,對索票(證)不嚴(yán)
      、“兩票制”落實(shí)不到位
      、拖欠貨款
      、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評,直到追究相關(guān)人員的責(zé)任
      。食品藥品監(jiān)督管理部門要將藥品生產(chǎn)
      、流通企業(yè)實(shí)行“兩票制”情況納入對企業(yè)監(jiān)督檢查的范圍,對涉嫌犯罪的
      ,依法移送公安機(jī)關(guān)
      。稅務(wù)部門要加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票管理
      ,依法加大對偷逃稅行為的稽查力度

      梁萬年強(qiáng)調(diào),《通知》要求

      ,各地
      、各部門要各司其職,密切配合
      ,建立健全跨部門
      、跨區(qū)域的監(jiān)管聯(lián)動響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)
      、監(jiān)管部門互通
      、處理結(jié)果互認(rèn)。國家相關(guān)部門將實(shí)施組織開展“兩票制”落實(shí)情況的專項(xiàng)監(jiān)督檢查

      為保證“兩票制”平穩(wěn)落地

      ,保障藥品及時有效供應(yīng),《通知》還對以下四種情況做了特別的規(guī)定:一是順應(yīng)現(xiàn)代藥品企業(yè)發(fā)展趨勢
      ,對藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)所設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限一家商業(yè)公司)
      ,境外藥品國內(nèi)總代理(全國僅限一家國內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。對藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票
      ,但最多允許開一次發(fā)票

      二是為保障基層藥品的有效供應(yīng),規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別邊遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品時

      ,允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票

      三是為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情

      、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況
      ,緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品,可實(shí)行特殊處理
      。四是對麻醉藥品和第一類精神藥品流通經(jīng)營
      ,仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

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