国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁(yè) >> 健康生活

研究發(fā)現(xiàn)腎臟中基因可調(diào)控血壓

佚名 2023-08-01 20:40:03

最近辛辛那提大學(xué)(uc)研究人員通過在小鼠模型中

,實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大量存在于腎臟中的基因可能實(shí)際上在調(diào)控血壓和高血壓中發(fā)揮作用

該基因――腎雄激素調(diào)節(jié)蛋白(kap)只在腎近曲小管中大量存在,并由雄激素如睪酮刺激

雖然kap在腎臟中的功能仍然未知,但科學(xué)家一直試圖調(diào)查該基因的作用,現(xiàn)在研究人員通過將kap基因缺乏小鼠與對(duì)照組小鼠進(jìn)行對(duì)比研究

研究發(fā)現(xiàn)kap缺陷小鼠表現(xiàn)出血壓顯著降低

,給予kap缺陷小鼠一個(gè)高鹽飲食14天,結(jié)果導(dǎo)致血壓正?div id="4qifd00" class="flower right">
;?div id="4qifd00" class="flower right">

研究結(jié)果可以有助于更好的控制人類高血壓

,特別是對(duì)男性有巨大幫助。約67萬美國(guó)人
,每三位成年人中就有一個(gè)患有高血壓。

眾所周知

,相比于女性
,男性較易患上高血壓
,特別是在50歲之前
。雖然高血壓與男性高睪酮水平密切相關(guān)
,雄激素與高血壓之間的確切關(guān)聯(lián)尚不清楚

新研究結(jié)果表明,kap(是由睪酮調(diào)節(jié))通過調(diào)節(jié)腎小管鹽的吸收

,在調(diào)控雄性動(dòng)物全身血壓中起重要作用。

高血壓合并慢性腎臟病患者
,最佳血壓目標(biāo)值是多少

高血壓和腎臟損害互為因果

,往往造成惡性循環(huán)
,其病理生理學(xué)機(jī)制十分復(fù)雜,并未完全明了
。目前國(guó)內(nèi)外高血壓指南對(duì)高血壓合并慢性腎臟病(CKD)的降壓目標(biāo)值基本上都定在130/80mmHg以下
,而這一目標(biāo)值的設(shè)定是
1999WHO/ISH
根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院開展的MDRD試驗(yàn)研究結(jié)果推薦的
。以往傳統(tǒng)的觀念是將血壓降至140/90mmHg即可
,當(dāng)上世紀(jì)90年代初MDRD試驗(yàn)結(jié)果公布之后,認(rèn)為尿蛋白超過1g/d的患者應(yīng)將血壓控制在125/75mmHg以下
,但對(duì)尿蛋白少于1g/d的腎臟病患者,血壓降到什么程度
,沒有結(jié)論
。但在MDRD試驗(yàn)中
,尿蛋白少于1g/d的患者平均動(dòng)脈壓(MAP)降到92mmHg與降到97mmHg預(yù)后無異
。試驗(yàn)中對(duì)MAP控制達(dá)上述水平后的心、腎安全性做了研究
,認(rèn)為安全有益,但此目標(biāo)對(duì)病人的腦血管安全度未作研究
。至2005年,
MDRD試驗(yàn)進(jìn)入腎衰竭及復(fù)合終點(diǎn)研究后
,報(bào)告結(jié)果均未獲得統(tǒng)計(jì)意義,而且該試驗(yàn)結(jié)束后的隨訪存在明顯的缺陷
,使這一目標(biāo)值設(shè)定的可信度受到影響。
2010年AASK研究(非洲裔美國(guó)人腎臟病及高血壓研究)的公布也顯示嚴(yán)格降壓并沒有在整體上使高血壓腎病患者獲益
,僅僅亞組分析顯示,
130/80mmHg以下的血壓對(duì)部分患者具有延緩腎臟病進(jìn)展的優(yōu)勢(shì),但僅僅局限在其中的蛋白尿患者
。所以AASK研究和MDRD研究的類同之處是同樣使目前指南中推薦的130/80mmHg以下的目標(biāo)值受到了質(zhì)疑

中華高血壓雜志2011年第6期上題為“慢性腎臟病降壓目標(biāo)值反思”的編輯部述評(píng)
,實(shí)際上是對(duì)現(xiàn)行指南中CKD降壓目標(biāo)值設(shè)定的合理性提出爭(zhēng)鳴
。筆者支持此文的觀點(diǎn)
,說明我們目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)研究還存在不足
,高血壓指南中對(duì)這一問題的推薦建議還值得反思
,同時(shí)筆者認(rèn)為可根據(jù)CKD的分期來制定降壓的目標(biāo)值
,不能一味強(qiáng)調(diào)將血壓控制得越低越好
,要考慮腎臟血流自身調(diào)節(jié)的重要機(jī)制。由于CKD是多病因的
,不同類型CKD患者的腎臟灌注對(duì)血壓的要求顯然是不同的。近年來國(guó)外學(xué)者提出“蛋白導(dǎo)向治療”的概念
,可根據(jù)點(diǎn)測(cè)尿白蛋白/肌酐比值的目標(biāo)值,反過來作為評(píng)估降壓治療是否恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)之一
,如比值
0.22說明強(qiáng)化降壓可有潛在獲益,反之則無獲益
,甚之有害。
由此所謂最佳血壓目標(biāo)值不是固定的
,而是動(dòng)態(tài)的,這與老老年高血壓患者降壓目標(biāo)值的設(shè)定是一個(gè)道理
。希望能夠在流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)上作進(jìn)一步的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)探討,并按慢性腎臟病分級(jí)得出一個(gè)可行的降壓目標(biāo)值來

腎臟疾病也可能遺傳! 2000個(gè)家族面臨洗腎
,新治療讓他們重獲希望

如果要票選人體中最重要的器官

,「腎臟」絕對(duì)榜上有名

跟其他器官不一樣的是

,腎臟是唯一一個(gè)「壞死」(失去功能)之后,還可以透過「洗腎」(透析)來讓人存活的重大器官
,其他像是心臟
、肺臟
、肝臟等器官在壞死(失去功能)之后,只要沒有做移植
,人通常也會(huì)死亡。

而臺(tái)灣一直有個(gè)「洗腎王國(guó)」的稱號(hào)

,根據(jù)2018年健保統(tǒng)計(jì),光是洗腎的健保給付
,一年就高達(dá)513億元,是十大國(guó)病之首
,不管是洗腎的人口比率、新病患增加的速度
,臺(tái)灣都在世界上名列前茅。

雖然在很多人的印象中

,會(huì)讓自己走到「洗腎」,都是「吃太咸」
、「吃太甜」這些不愛惜自己身體的人造成的
但其實(shí)有一群人,從生下來的那一刻開始
,就要不斷面對(duì)自己「隨時(shí)要洗腎」的命運(yùn),對(duì)他們來說
,既然不管怎么樣都可能洗腎
,那似乎也不需要照顧這2顆嬌貴的腎臟

長(zhǎng)年在臺(tái)南、高雄看「腎臟遺傳疾病」的黃道揚(yáng)醫(yī)師

,對(duì)此特別有感
。「像遺傳人數(shù)最多的『自體顯性多囊性腎臟病』
,有人腎功能一年下降20
、30%
,很快就走到洗腎
;但其實(shí)他們可以不用走到這一步
。」

腎臟病也可能代代相傳 ?

黃道揚(yáng)是腎臟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)師,也是腎臟遺傳學(xué)的權(quán)威醫(yī)師
,他在臺(tái)南郭綜合醫(yī)院開立「腎臟遺傳性疾病特別門診」,就發(fā)現(xiàn)自體顯性遺傳多囊腎的患者其實(shí)比想像中還要多
,光是他的門診,就有200個(gè)持續(xù)追蹤的家族
,只是這些人以前可能都沒有出來就醫(yī)

這些人可能不知道自己為什么腎功能不好

,或是一直出現(xiàn)莫名的高血壓
、肚子脹
、腰痛
,結(jié)果一檢查才發(fā)現(xiàn)腎臟長(zhǎng)滿了水泡
,而就是這些水泡破壞了腎臟

「而一個(gè)人確診遺傳疾病

,必須帶著全家過來一起接受檢查,如果這種病又沒有辦法治療
,其實(shí)會(huì)讓人失望,甚至更痛苦
?div id="m50uktp" class="box-center"> !裹S道揚(yáng)說。

像是有1個(gè)家族里的3個(gè)家庭來看診

,因?yàn)樗麄兺叺?個(gè)小孩中
,有3個(gè)小孩很年輕就有痛風(fēng)
、高尿酸的問題
,一檢查才發(fā)現(xiàn)是「體染色體顯性腎小管間質(zhì)性疾病」(ADTKD)
,但這個(gè)疾病現(xiàn)在還沒辦法治療。

所以在以前

,有人確診多囊腎,本來應(yīng)該繼續(xù)追查下去
、揪出所有家族中的患者,卻因?yàn)榛颊邲]有再回來回診
,這條線就斷了。

多囊腎小檔案

正式名稱:自體顯性多囊性腎臟病

,ADPKD
別名:多囊腎、泡泡腎
癥狀:高血壓、肚子脹
、腰痛、蛋白尿
、血尿。
并發(fā)癥:尿毒癥
、腎衰竭、肝臟囊腫
、腦血管瘤(易中風(fēng))、出血性感染
、心臟瓣膜問題
類型:臺(tái)灣最常見有第一型(約占75%)
、第二型(約占25%),第一型患者大約在50歲左右
,腎功能就可能破壞。
得病機(jī)率:屬于顯性遺傳
,只要爸媽有一人得病,自己罹病的機(jī)率就是50%
;但反之只要沒有罹病,就不會(huì)再遺傳給小孩
「過去醫(yī)生在面對(duì)多囊腎,通常都會(huì)說『啊這就遺傳病
,沒辦法治
,你就回家等到洗腎
,我們?cè)賮硖幚?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
!徊∪寺牭?div id="d48novz" class="flower left">
,可能直接放棄,或是去找偏方
,其?shí)這就是導(dǎo)致他們快速洗腎的原因之一?div id="d48novz" class="flower left">
!裹S道揚(yáng)也說

新治療讓多囊腎患者遠(yuǎn)離洗腎的夢(mèng)魘

但其實(shí)很多腎臟遺傳學(xué)的研究
,一直在努力尋找多囊腎的治療方式。他們發(fā)現(xiàn)
如果讓多囊腎患者大量喝水、每天喝3000以上
,就可以改善癥狀
,有些人甚至能減緩囊泡生長(zhǎng)的速度。

只是

,單純跟病人衛(wèi)教「要多喝水」,說服力不大
,而且喝水的效果還是有限
,感覺好像是「沒辦法中的辦法」
,通常病人3個(gè)月來回診,聽一聽
,可能拿個(gè)預(yù)防并發(fā)高血壓的藥,下次就不再來了

但持續(xù)長(zhǎng)大的囊泡

、高血壓
,都是導(dǎo)致腎衰竭的危險(xiǎn)因子
,這些人即使不治療,可能很快就會(huì)再回到腎臟科的門診里
,不過,再回來通常是因?yàn)椤赶茨I」(透析治療)

洗腎之后還是可以活很長(zhǎng)一段時(shí)間,他們可以不用死

,對(duì)于腎臟科醫(yī)師來說,洗腎其實(shí)是一個(gè)德政
。但不能否認(rèn)的是,洗腎同樣也會(huì)導(dǎo)致生活品質(zhì)下降
,他們一星期要花3天時(shí)間在醫(yī)院度過
,而且會(huì)變得比較虛弱
」黃道揚(yáng)說。

「他們可以不用這么快進(jìn)入洗腎的

。」這是很多治療多囊腎患者的醫(yī)師
,最真實(shí)的心聲

不過

,在2019年7月,健保通過了多囊腎藥物的核準(zhǔn)跟給付后
,「多囊腎」終于從「很快就要洗腎」的夢(mèng)魘中脫離。

「多了一個(gè)藥物

,真的差很多
!」黃道揚(yáng)說
,原本以為不會(huì)喜歡吃藥的患者,在知道有這款藥物之后,突然變得積極了起來
。「他們剛吃藥的第一個(gè)月
,就很急著要抽血
,因?yàn)樗麄兿胫?div id="jfovm50" class="index-wrap">,這個(gè)藥到底能不能幫他們改善腎功能?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

雖然這個(gè)藥物是可以直接抑制「抗利尿激素」在身體的作用,來延緩腎功能惡化

,但還是需要一段時(shí)間
,才會(huì)比較知道效果

「他們?yōu)榱酥澜Y(jié)果,回診的意愿就增加了

,還會(huì)愿意跟醫(yī)師多講幾句自己的狀況,可能會(huì)抱怨一下腰酸啊
,或是也讓家人們來做檢查
。有一個(gè)患者就帶了4名家人一起來檢查
,5個(gè)人一起看診?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!裹S道揚(yáng)說。

而目前黃道揚(yáng)手上有20人使用藥物超過半年

,腎功能的確都維持得不錯(cuò)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?strong> 大約會(huì)減緩1/3的惡化速度
,如果是每年惡化30%的人
,減少成20%,其實(shí)就多出了好幾年不用洗腎的時(shí)間。 」黃道揚(yáng)說

也是這樣的經(jīng)驗(yàn),讓黃道揚(yáng)發(fā)現(xiàn)

,藥物對(duì)患者的意義
,不只是一款藥物
,而是一個(gè)治療的希望?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!杆麄儊黹T診,不再像以前那樣
,只能聽聽醫(yī)生說『又惡化了』
,是可以拿藥
、聽衛(wèi)教
,看到確切的數(shù)字改變,有目標(biāo)
,才會(huì)愿意一直來?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

雖然現(xiàn)在多囊腎的藥物沒辦法直接「治愈」

,但預(yù)估每使用4年
,可以延后1年走到洗腎(透析);如果是早期使用
,進(jìn)入第五期慢性腎臟病的時(shí)間,可以由6.2年延長(zhǎng)到9年

「即使不走到透析

,好好的治療
,他們一樣可以活很長(zhǎng)一段時(shí)間,而且更重要的是
,這是有生活品質(zhì)的。」黃道揚(yáng)說

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/118501.html.

聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

,注重分享
,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員
,我們會(huì)立即處理
,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
,情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關(guān)文章
手出好多小水泡
,還特別癢
?一定要分清是汗皰疹還是手蘚
對(duì)于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
,白皙、光滑
、修長(zhǎng)的雙手,不僅看起來十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
。不過生活中也有很多人,不僅手部皮膚特別粗糙,而且還特別容易長(zhǎng)小水泡 !.png" alt="手出好多小水泡,還特別癢
?一定要分清是汗皰疹還是手蘚
!" onerror="nofind(this)" >
老人健康飲食的10大要點(diǎn)
食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
。另外
,從中醫(yī)的角度講
,上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
,所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
,因此晚飯也盡量早吃,這樣才不會(huì)給腸胃增加負(fù)擔(dān)
寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒:可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
。但如果大汗淋漓
,并伴有其他不適的表現(xiàn)
,就要注意觀察,加強(qiáng)護(hù)理
,必要時(shí)去醫(yī)院檢查冶療
榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余,但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
。在生活困難時(shí)期
,野菜
、樹皮
、樹葉……能吃的不能吃的,為了活命都嘗試過
癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
?如何才能緩解
?一文科普
,不妨看看!
癌痛指的是癌性疼痛
,是由于患上各種癌癥,引起了神經(jīng)受壓等問題
,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為 ,不妨看看!.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
?如何才能緩解?一文科普
,不妨看看
!" onerror="nofind(this)" >