眼底出血的治療,眼底出血的飲食原則(眼底出血的飲食上需要注意什么)

一、眼底出血是由于什么引起的

眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。眼底出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，血液動力學的改變、血液粘稠增高、靜脈血流遲緩或滯留、靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等;由動脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。引起眼底出血的眼病很多，常見的有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血，還有外傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變，以及腎性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。 由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對視力的影響也不一樣。視乳頭、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收，不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多，血液進入玻璃體內(nèi)，視力就會受到嚴重損害，預后不良。所以，如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血，一定要至醫(yī)院仔細檢查，確診是什么病，以便對癥治療。

二、眼底出血有哪些表現(xiàn)形式

(1)突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。

(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。

(3)突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。

(4)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。

(5)發(fā)病先兆，多數(shù)有眼脹，眼珠跳動等感覺。

(6)多數(shù)反復發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當繼續(xù)出血時，還可能有以上的某些感覺。

由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。

三、眼底出血應該怎樣治療

根據(jù)眼底出血的時間，血的顏色以及改變規(guī)律，分為出血期、瘀血期，吸收與機化期，每一期各有病理上的特點，所以在辨證論治的基礎上，還要分期論治，以求迅速全效。

一、出血期：采用止血化瘀法

特點：出血開始或有反復出血傾向，發(fā)病時間多在15天內(nèi)，視網(wǎng)膜上點片狀出血或以視乳頭為中心，放射狀出血，顏色鮮紅。

二、瘀血期：采用活血化瘀，行氣通絡

特點：發(fā)病于出血后的15-45天之間，無新鮮出血，眼底可見暗紅色出血及滲出灶。治療以活血化瘀，行氣通絡為主。

三、吸收與機化期：采用活血化瘀，利濕散結(jié)

特點：發(fā)病于45天以后，病積日久，眼底出血黯黑，有黃白色滲出病灶 ，黃斑束樣水腫，視網(wǎng)膜色澤呈暗黃穢濁，或見脈絡膜閉塞呈白線狀，有增殖機化物。

四、寧血益氣，標本兼治

特點：是治療血癥的第四大法寶，根據(jù)氣為血帥，血為氣母，氣行則血行的理論。寧血益氣的目的是為了消除病因，因而它不是用于消瘀之后，而是用于本病治療的全過程。是為了防止眼底反復出血，所以用藥安之，此法對眼科血證尤為重要，因為視網(wǎng)膜出血是以反復出血為特征。很多病例首次出血，吸收較快，視力恢復也較明顯，但以后由于反復多次出血，不僅瘀血難治，而且可發(fā)生嚴重并發(fā)癥，視力無法恢復。用寧血益氣法，可以標本兼治。

目前中醫(yī)采用活血化瘀法治療許多疾病，對眼底出血的治療也起到了很好的療效，但用之不當，會發(fā)生副作用，眼睛乃彈丸之地,結(jié)構(gòu)精致而脆弱，祛瘀之藥，可消除離經(jīng)之血，但易引起再次出血。我院眼科根據(jù)眼底反復出血的中西醫(yī)理論，確定了眼底出血的治療大法，組方選藥以中醫(yī)辨證施治為主,結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥研究藥理，根據(jù)病情的不同，病程的長短，采用調(diào)和五臟六腑，塞流止血，活血化瘀，行氣通絡等方法，由于活血化瘀藥有兩重性，少用能活血，多用能破血，對血管脆弱與動脈硬化嚴重的病例，以及反復出血的視網(wǎng)膜血管病，在應用活血藥的同時佐以止血藥以監(jiān)制。多年臨床研究表明，我們所采用的中藥，具有降血糖，降血壓、降血脂，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌，增強免疫功能等對病因的治療。同時具有抗缺氧，抗氧化改善微循環(huán)的作用，可防止自由基對細胞的損害。保護視細胞，穩(wěn)定和提高視力，對阻止病情的復發(fā)，瘢痕的修復，阻止另眼病情發(fā)展起決定性的作用，許多中藥專長于活血化瘀，利水消腫，調(diào)整人體的機能，并且毒副作用極小，即可促進眼底出血的吸收，防止新生血管形成，又可防止眼底反復出血，增殖性視網(wǎng)膜病變。新生血管性青光眼等眼部嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，促進視力快速恢復，體現(xiàn)了標本兼治的特點，臨床收到了理想的治療效果。

四、眼底出血平時應該注意哪些飲食

1、眼底出血患者應限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者，要少吃甜的蛋糕、甜餅、甜點心、糖果等。

2、眼底出血患者控制熱能攝入，減少高脂肪飲食。高血壓病人，如膳食熱量攝入過多，飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調(diào)，多鈉、少鉀、少鈣，單糖過多，纖維素太多，都是不利的。因此，要減少飲食中脂肪的量，特別是動物性脂肪，如肥肉、肥腸等。

3、眼底出血患者嚴格控制煙、酒。吸煙有害健康，人們已普遍形成公認?？娠嬀埔廊皇窃S多處于更年期的朋友的嗜好，殊不知，飲酒對高血壓病十分不利，尤其是過量飲酒。因此，更年期高血壓病患者應嚴格控制煙酒。

4、眼底出血患者控制食鹽的攝入。一般來說，輕度高血壓患者，每人每天攝入食鹽量應控制在6-8g以下。有急性高血壓病的人，食鹽應嚴格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1)。大凡合鈉多的食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，應在限制之列。

眼底出血的患發(fā)對患者的眼睛有很大的傷害，一定要注意日常的護理，以及飲食方面的護理。若不慎患發(fā)眼底出血，一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)性的治療，避免給您帶來更嚴重的危害。

眼底出血的飲食上需要注意什么

什么是眼底出血？
眼底出血指眼內(nèi)視網(wǎng)膜（眼睛最深處、最底部的地方）出血，或玻璃體內(nèi)出血。此現(xiàn)象只靠肉眼是看不到的，早期可能不紅、不痛、不癢，需通過專業(yè)的眼底檢查才可看到，相比眼表出血危險性更大。
眼底出血該如何發(fā)現(xiàn)？
1、自我察覺
平時對視物“異?！钡那闆r多留個心眼：當眼前有黑影飄動、看東西變形彎曲、視野中間黑了一塊（視野缺損），甚至感覺眼睛有任何不適感時，應立即到眼科醫(yī)院檢查，切勿不以為然，等發(fā)展到嚴重程度可造成瞬間失明。
2、眼部檢查
眼部檢查不是簡單的檢查視力而已，而是需到專業(yè)眼科醫(yī)院進行眼壓、眼底照相、眼底熒光血管造影、OCT（光學相干斷層掃描）等，經(jīng)過全面的診斷，及時發(fā)現(xiàn)病情并治療。
眼底出血如何治療？
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法有：藥物治療、激光治療、中醫(yī)治療、眼內(nèi)注射治療。目前以眼內(nèi)注射聯(lián)合激光治療，以藥物治療為輔。
眼內(nèi)注射主要治療伴有黃斑水腫的患者，治療后大部分黃斑水腫消退，視力提高。
眼底激光治療主要是延緩病情發(fā)展，防治新生血管的產(chǎn)生或消退新生血管，避免更嚴重的視力下降。
眼底出血如何預防及護理？
1、不要疲勞用眼，保持充足的睡眠，可到戶外多散步或簡單運動，讓眼睛調(diào)節(jié)適當放松，盡量不要提重物。
2、有眼底疾病的人群盡量不吸煙酗酒，出門佩戴遮陽傘、太陽鏡等，避免陽光直射對眼底的刺激；
3、全身性免疫疾?。ㄌ悄虿?、高血壓等）的人群，首先要控制血糖血壓，其次要合理飲食、適度運動，定期檢查眼底。

眼底出血的基本常識

1.眼底出血是怎么回事
眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身性 疾病所共有的病癥。

眼底出血以毛細血管病變最為常見，主要是 毛細血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出；其次是來自靜脈 方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，血液動力學的改變、血 液黏稠度增高，靜脈血流遲緩或滯留，靜脈血栓、靜脈壁的炎癥 等；由動脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣 硬化或血管栓塞等情況。 引起眼底出血的眼病很多，常見的有視 網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑變 性、中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血，還有外 傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變以及腎 性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。

由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對視力的影響也不 一樣。視 *** 、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收，不影響視 力。

如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多，血液進入玻璃 體內(nèi)，視力就會受到嚴重損害，預后不良。所以，如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血，一定要到醫(yī)院仔細檢查，確診是什么病，以便對癥治療。

2.眼底出血日常注意事項有哪些
首先引起眼底出血的原因是比較多的，首先熬夜上火從而導致眼角膜出血這種情況是有的，還有就是眼角膜外傷性受損，另外的一些其他的疾病也是可以引發(fā)眼底出血的，特別是那些患有高血壓，糖尿病這些人群。

其次眼角膜出血是輕微的眼睛外部損傷的話，用藥治療幾天慢慢的視力就會恢復正常，但是一些病變而存在的眼底出血，這些就要引起注意，這些往往如果治療不及時，會存在失明的危險。再有出現(xiàn)眼底出血的情況首，畢竟是眼部疾病，首先是建議要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查的，及時用藥治療，平時不要經(jīng)常用手去揉搓眼睛，多吃一些水果，不要長時間的吹空調(diào)，一些含膽固醇比較多的食物不要食用太多。

最后出現(xiàn)眼底出血的情況大多數(shù)都是跟患者的身體機能是有極大關(guān)系的，建議及早去醫(yī)院進行檢查，平時不要熬夜，多吃些水果青菜，合理搭配膳食。
3.怎樣預防眼底出血疾病
1、要定時休息。

如每看書或使用電腦2小時要休息10~15分鐘，此時可遠眺窗外景觀，或轉(zhuǎn)動眼球、做眼保健操等，只要不集中在近距離用眼，都有休息效果。 2、注意滋潤眼睛，多眨眼。

用電腦時，最好保持15至20度的下視角，這樣有助于減少眼球暴露的面積，以減少眼球表面水分蒸發(fā)。避免工作座位在空調(diào)出風口處，還可以在座位附近放置茶水，增加周圍濕度。

3、經(jīng)常鍛煉。建議進行球類活動，如乒乓球、羽毛球、足球、高爾夫球等，當眼球追隨目標時，睫狀肌不斷地放松與收縮，以及眼外肌的協(xié)同作用，可以提高眼的血液灌注量，促進眼部新陳代謝，從而減輕眼疲勞。

4、注意營養(yǎng)均衡，多吃堅果類食物。要多吃富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，避免偏食，控制甜食。

因為代謝糖分時，須依靠維生素B1，糖分若攝取過多，將會造成維生素B1的不足，而容易罹患視神經(jīng)炎。多吃堅果類食物，多咀嚼，能加強眼部肌肉活動，增進眼部血液循環(huán)，減輕眼疲勞。
4.中醫(yī)對眼底出血是怎樣認識的
眼底出血屬中醫(yī)學“暴盲”“視瞻昏渺”范疇，若為外傷 ，聽致，又屬“血灌瞳神”范疇。

中醫(yī)認為，氣溫則血活，氣寒 則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則 容易引起眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮云飄移，如 旌旗拂搖，視物黑茫不見，反復發(fā)作，可出現(xiàn)眼部脹痛等，直 至失明。中醫(yī)治療眼底出血的原則是：養(yǎng)陰生津、疏通脈絡、祛瘀通絡、止痛消炎、通竅明目，營養(yǎng)視神經(jīng)、視盤、視網(wǎng)膜， 茲補肝腎，涼血止血；擴大視野，所選用的藥物都具有明目退 翳，活血益精，收斂固澀的功效。
5.眼底出血怎么弄
眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。

常見于高血壓視網(wǎng)膜病變，糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視盤血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變，眼外傷性眼底出血。

由于各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害，如視網(wǎng)膜出血，滲出，微血管瘤，新生血管等。 本病由于病因復雜，所以病程長，易反復發(fā)作，嚴重影響視力，引起諸多嚴重的并發(fā)癥。

如黃斑病變（黃斑囊樣水腫，黃斑變性），新生血管性青光眼，玻璃體積血，視神經(jīng)萎縮，增殖性視網(wǎng)膜病變，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，如不及時有效的治療，?？蓪е率?。 眼底出血的病因有： （1）機械性阻塞，如血栓等； （2）炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁，如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視盤血管炎等； （3）全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網(wǎng)膜病變； （4）視網(wǎng)膜血管異常，各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害，如視網(wǎng)膜出血，滲出，微血管瘤，新生血管等。

生活護理： 1。在發(fā)生先兆癥狀時，如緩解好轉(zhuǎn)很慢，應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸，可很快使癥狀消失。

2。發(fā)作時先從急救盒內(nèi)取出亞硝酸異戊酯藥一瓶，放在手帳中掐碎放出氣體往鼻連續(xù)吸入，直至氣味消失為止；再取出硝酸某油片（0。

6毫克）含在舌下；口服亞硝酸鈉片0。2克。

另外用手指肚隔眼皮 *** 眼球。 注意事項 1。

發(fā)作時應按下述方法在30分鐘內(nèi)進行自救，多有一定療效，然后再去醫(yī)院進行急診治療，可保住一定的視力。 2。

一旦出現(xiàn)過先兆癥狀者，必須在醫(yī)生的指導下開始服用預防藥物，以防再發(fā)導致閉塞而后悔不及。 3。

本病常在有高血壓，動脈硬化，腎炎，動脈內(nèi)膜炎的老人中發(fā)生，嚴重者可在發(fā)病后30分鐘內(nèi)使視網(wǎng)膜壞死而喪失視功能。所以，有上述病癥的患者，應隨身攜帶急救盒，以防萬一。

====================== 有些眼病來勢兇猛，瞬間即可失明。 造成眼睛突然失明的病癥主要有以下幾種： 1。

視網(wǎng)膜中央動脈栓塞。這是一種在幾分鐘甚至幾秒鐘之內(nèi)即可造成失明的嚴重眼病。

主要的原因是動脈硬化和心臟病。由于動脈硬化，動脈管壁增厚，管腔變窄，血液在動脈血管中逐漸形成血栓，這個過程是不知不覺之中進行的，一旦視網(wǎng)膜中央動脈形成血栓造成失明。

預防和治療措施為：①倘若有動脈硬化或心臟病應加強治療。②有些人在患病前已有先兆，出現(xiàn)陣發(fā)性失明，幾秒或幾分鐘內(nèi)看不清，之后又自然恢復正常，發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象應及時就醫(yī)。

③出現(xiàn)突然失明時，立即應用血管擴張藥。在急救盒中有一種細玻璃包裝的藥，稱亞硝酸戊酯，將其包在手怕中弄碎，立即放在鼻部吸入。

④及時到醫(yī)院診治。 2。

眼底和玻璃體出血?；疾r突然感到眼前發(fā)黑，呈煙霧狀，有時能看到黑色或紅色物體在眼前漂動。

發(fā)病的原因多為高血壓，動脈硬化，糖尿病等。眼底出血可發(fā)生在眼底的任何部位，如發(fā)生在中心的部位，則導致失明。

3。 急性神經(jīng)炎。

這是一種急重的眼病，會很快失明。病因是神經(jīng)的炎癥。

體內(nèi)的一些病灶，如副鼻竇炎，扁桃腺炎，壞牙，中耳炎都能引起，流行性感冒，肺炎，糖尿病，腳氣病等都可造成急性神經(jīng)炎的發(fā)生。一旦發(fā)生神經(jīng)炎，傳導作用即受到影響，造成了失明，目前對急性神經(jīng)炎的治療有較好的療效，如果能及時到醫(yī)院治療，視力能得到恢復。

4。急性青光眼。

其癥狀為突然出現(xiàn)眼痛，頭痛，霧視，視力嚴重下降，白眼球充血，黑眼球混濁，瞳孔散大，眼壓升高。其治療方法有手術(shù)，應用毛果云香堿滴眼，口服醋氮酰胺，甘油等。

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