腱鞘囊腫的病因,減少囊腫的注意事項(xiàng)

一、腱鞘囊腫是由于什么原因?qū)е碌?/p>

1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腱鞘囊腫是由結(jié)締組織內(nèi)局部變性等因素所致。目前多數(shù)人認(rèn)為，腱鞘囊腫是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織因局部營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生退行性變形成囊腫。部分病例與外傷有關(guān)。

2.中醫(yī)認(rèn)為，外傷或勞損傷及手少陽(yáng)三焦經(jīng)，造成運(yùn)化失職;或傷及筋膜，造成氣血瘀滯。無(wú)論運(yùn)化失職或氣血瘀滯，皆可導(dǎo)致水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)，從而形成囊腫。

3.西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多與關(guān)節(jié)或腱鞘部的慢性勞損、機(jī)械性刺激、外傷等有關(guān)而中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，腱鞘囊腫是外傷筋膜，邪氣所居，郁滯運(yùn)化不暢，水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)而成。多因患部關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、反復(fù)持重、經(jīng)久站立等，勞傷經(jīng)筋，以致氣津運(yùn)行不暢，凝滯筋脈而成。所以治療腱鞘囊腫目前使用的最多的還是針對(duì)腱鞘囊腫病因的活絡(luò)化瘀的腱囊貼很好。

4.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是外傷筋膜，邪氣所居，郁滯運(yùn)化不暢，水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)而成。多因患部關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、反復(fù)持重、經(jīng)久站立等，勞傷經(jīng)筋，以致氣津運(yùn)行不暢，凝滯筋脈而成。

5.檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連。囊腫多數(shù)張力較大，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng)。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

二、腱鞘囊腫有哪些表現(xiàn)特征

1.一般癥狀腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長(zhǎng)緩慢，圓形，直徑一般不超過(guò)2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退，也可再長(zhǎng)出。部分病例除局部腫物外，無(wú)自覺(jué)不適，有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動(dòng)。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系，而與囊腫張力有關(guān)，張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。

2.局部癥狀檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連，壓之有酸脹或痛感。囊腫多數(shù)張力較大，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng)。

(1)手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

(2)足踝部腱鞘囊腫 以足背腱鞘囊腫較多見(jiàn)，多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長(zhǎng)伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是跗管綜合征的原因之一。

三、腱鞘囊腫應(yīng)該怎樣治療

1、平時(shí)注意保護(hù)腕關(guān)節(jié)、足小關(guān)節(jié)等處，避免勞損，特別是像在辦公室上班，使用電腦頻率較高的白領(lǐng)，更要時(shí)時(shí)注意勞逸結(jié)合，多放松手腕，以免長(zhǎng)期慢性損傷使滑膜腔內(nèi)的滑液增多形成囊腫。

2、腱鞘囊腫的囊內(nèi)充盈的是液體，可用針頭抽取出透明的膠凍狀物，因此可以用按壓施力，將囊腫擠破，讓其自行痊愈。這種方法比較簡(jiǎn)便，但是根治效果不佳，常常會(huì)有復(fù)發(fā)的狀況。

3、將手腕或足面向著長(zhǎng)有囊腫一側(cè)的對(duì)側(cè)屈曲，比如長(zhǎng)在手腕背側(cè)就將手心朝下屈曲，使得囊腫表面的皮膚繃緊，即囊腫壁也變得緊張。用手指推動(dòng)囊腫塊左右活動(dòng)數(shù)分鐘，與周?chē)恼尺B解除，然后拇指用力將囊腫推向一側(cè)擠壓，聽(tīng)到響聲后，說(shuō)明囊腫已破。這時(shí)讓患者經(jīng)常按摩囊腫之前存在的部位，以免復(fù)發(fā)。

4、有些囊腫的波動(dòng)感不是很強(qiáng)，質(zhì)地比較硬，如果單純用手指擠壓未必能夠?qū)⑵鋽D破。這時(shí)可以換種方法，先將囊腫外的皮膚進(jìn)行消毒，然后用小號(hào)針頭扎入囊腫中，這時(shí)要感覺(jué)一下是否有穿透囊壁的落空感。當(dāng)穿刺成功后，拔出針頭，再用拇指將囊內(nèi)容物用力擠壓排出。再行按摩，使囊腫消失。

5、除了按摩的方法，在排出囊內(nèi)容物之后，還可以向囊腔內(nèi)注射激素藥物，常用的有醋酸潑尼松龍，之后用繃帶加壓包扎。在藥物和包扎的作用下，囊壁之間會(huì)進(jìn)行粘連，進(jìn)而消失。

6、對(duì)于無(wú)法用按摩、穿刺、藥物注射的囊腫，或者是復(fù)發(fā)多次的囊腫，非手術(shù)治療既然無(wú)效，就只能進(jìn)行囊腫切除術(shù)。

四、腱鞘囊腫應(yīng)該怎樣預(yù)防和平時(shí)的注意事項(xiàng)

1.手握鼠標(biāo)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或是姿勢(shì)不正確，易導(dǎo)致手關(guān)節(jié)滑膜腔的損傷，從而引發(fā)腱鞘囊腫。因此，需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦和鼠標(biāo)的辦公人員，應(yīng)每隔一小時(shí)休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩。

2.可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘?？梢赃\(yùn)動(dòng)所有的腕肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢(shì)。

3.在勞累后應(yīng)用熱水對(duì)患處進(jìn)行沖洗，使局部血流通暢。局部按摩也有利于促進(jìn)血液循環(huán)。

4.平時(shí)注意保護(hù)腕關(guān)節(jié)、足小關(guān)節(jié)等處，避免勞損，特別是像在辦公室上班，使用電腦頻率較高的白領(lǐng)，更要時(shí)時(shí)注意勞逸結(jié)合，休息時(shí)多放松手腕足踝關(guān)節(jié)，以免長(zhǎng)期慢性損傷使滑膜腔內(nèi)的滑液增多形成囊腫。日常飲食注意少吃辛辣刺激性食物。發(fā)現(xiàn)手腕或足踝部疼痛要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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