衣原體的病因,衣原體的傳播途徑

一、衣原體是由什么引起的

衣原體是唯一具有兩階段繁殖周期的嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生的原核生物。分為代謝不活躍的細(xì)胞外期和增殖性細(xì)胞內(nèi)期兩階段。依其抗原性質(zhì)、形態(tài)和所含糖原的不同分為：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、獸類(lèi)衣原體(對(duì)人類(lèi)無(wú)致病性)。衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。其感染后獲得的特異性免疫力較弱，持續(xù)時(shí)間短，易反復(fù)感染，清除不完全可造成持續(xù)感染，此外還存在大量無(wú)癥狀的隱性感染。

二、衣原體是通過(guò)什么傳播的

1.性傳播

性傳播是直接傳播的表現(xiàn)途徑，也是衣原體感染較為常見(jiàn)的原因，在性生活中如果不注意衛(wèi)生，或者如果性伙伴過(guò)多，又或者性生活過(guò)于頻繁，很容易造成衣原體感染，而且還很有可能感染其他疾病，所以一定要保證性生活健康，禁止存在多個(gè)性伙伴。

2.間接傳播

衣原體感染的間接傳播途徑也非常的多，與患者公用毛巾、衣物等私人物品，或者使用患者使用過(guò)的器械，或者與患者共用一個(gè)游泳池等，這些情況都有可能導(dǎo)致衣原體感染。所以女性朋友一定要注意私人物品不要共用，盡量不要與衣原體感染的患者接觸，這樣才能減少被感染的機(jī)會(huì)。

3.母嬰垂直傳播

母嬰沙眼衣原體感染可以通過(guò)產(chǎn)道接觸感染、宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥期感染，其中產(chǎn)道接觸感染比較多見(jiàn)。

三、感染衣原體后有哪些表現(xiàn)

一、亞急性期常合并前列腺感染：患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。

二、生殖道感染：潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性的生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見(jiàn)分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見(jiàn)污穢褲。衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于支原體、衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。支原體、衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。泌尿生殖道感染支原體后，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎，女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無(wú)癥狀。當(dāng)人體感染衣原體后，產(chǎn)生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續(xù)時(shí)間短暫，因此，支原體、衣原體感染容易造成持續(xù)，反復(fù)感染，以及隱性感染。細(xì)胞免疫方面，大部分活動(dòng)性已治愈的衣原體患者，給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時(shí)，常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。

四、衣原體有哪些治療和預(yù)防方法

治療方法

治療衣原體首選四環(huán)素、阿奇霉素，此外多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、利福平、克拉霉素也可選用，氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)抗生素及萬(wàn)古霉素、大觀霉素等無(wú)效。有效治療的療程需7～21天。鸚鵡熱病情嚴(yán)重者可同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)配合輸液、給氧等一般治療。對(duì)于合并癥，如眼瞼內(nèi)翻、倒睫，尿道狹窄，女性不孕等，多需采用外科手術(shù)或其他綜合治療措施。

預(yù)防措施

改善衛(wèi)生條件和普及衛(wèi)生知識(shí)對(duì)沙眼的預(yù)防非常重要，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成員集體同時(shí)治療。孕婦沙眼衣原體感染的篩查及徹底治療可以大大減少新生兒感染機(jī)會(huì)。泌尿生殖系統(tǒng)感染及性病淋巴肉芽腫的預(yù)防同性病預(yù)防。對(duì)高危人群可預(yù)防性用藥。對(duì)于鸚鵡熱的預(yù)防應(yīng)注意：加強(qiáng)進(jìn)口動(dòng)物的海關(guān)檢疫，嚴(yán)禁偷運(yùn)病鳥(niǎo)及帶菌鳥(niǎo)入境。開(kāi)展衛(wèi)生宣傳，尤其是因職業(yè)關(guān)系經(jīng)常與禽類(lèi)接觸者應(yīng)注意防止職業(yè)感染。出現(xiàn)疫情時(shí)，要盡早查明疫源，處死及銷(xiāo)毀病鳥(niǎo)，禁止銷(xiāo)售感染了衣原體的鸚鵡及其他玩賞鳥(niǎo)?；颊邞?yīng)住院隔離治療，并注意對(duì)其他有病鳥(niǎo)接觸史人員的醫(yī)學(xué)觀察。孕婦應(yīng)避免與病鳥(niǎo)接觸以免感染而造成流產(chǎn)綜合征。衣原體對(duì)常規(guī)消毒藥劑敏感。

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