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治療老年高血壓應(yīng)該注意哪些問題

夕陽紅 2023-08-02 15:16:59

老年人臟腑功能衰退

，體質(zhì)虛弱
，而且往往合并有多系統(tǒng)疾病
。老年人患高血壓
，不但波動比較大
，病情復(fù)雜，治療起來也面臨更多困難
，所以
，應(yīng)特別謹(jǐn)慎小心。

一

、老年高血壓的患病特點1. 許多老年高血壓患者不但體胖
，且往往患有冠心病、糖尿病
、慢性呼吸道疾病
、腎功能不全，甚至心力衰竭等
，故需數(shù)病同時治療
。2. 容易出現(xiàn)體位性低血壓。特別是在服用降壓藥后
、剛睡醒或久坐突然站立時更容易出現(xiàn)
。3. 老年人更容易受情志變化、氣候冷熱驟變等影響
，導(dǎo)致血壓波動比較大
，特別是收縮壓。老人血壓突然升高或降低
，容易誘發(fā)中風(fēng)和心肌梗死
，甚至導(dǎo)致猝死。4.由于老年人臟器功能衰退
，代謝減慢
，藥物蓄積作用增強，又?jǐn)?shù)藥同用
，副作用往往會增加
。5. 易出現(xiàn)中樞神經(jīng)障礙。6. 老年人或多或少都患有動脈硬化
，容易出現(xiàn)假性血壓升高
，患者大多對降壓藥物耐受性差，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥
。二
、治療老年高血壓應(yīng)特別關(guān)注下列問題1. 老年人均有不同程度的動脈硬化
，血管彈性減弱，血管比較狹窄
，循環(huán)阻力增高
，所以，血壓不宜降得太低
，否則就易導(dǎo)致心
、腦等器官的血流灌注不足。一般而言
，老年人血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱的范圍以內(nèi)
，對合并有腦血管病的老年人降壓幅度可放寬至150/90毫米汞柱。2. 要堅持終生治療的原則
。一定要記住高血壓是終生疾病
，防治結(jié)合也是一輩子的事，也就是說要堅持終生服藥
。即使血壓已完全降至正常
，也只能降低用藥劑量，服用能完全控制血壓在正常水平的最低劑量
，而不能隨便停藥
。一些患者因無明顯癥狀不服藥，或靠感覺決定是否用藥
，頭眩暈時就用藥
，不眩暈就不用藥，這些都是十分錯誤的
。無癥狀不服藥往往會使病情逐漸加重
。時服時停藥使血壓波動過大，就和氣候變化劇烈一樣
，對健康的危害會更大
。3. 老人降壓不宜太快，要嚴(yán)格掌握用藥劑量
。老人用藥不可過急
、過快或過量。應(yīng)遵循從小劑量開始逐漸達到適宜于自己的最佳劑量
，使血壓緩慢下降
，逐漸達到正常水平。若病情嚴(yán)重
、血壓過高時
，降壓太快極容易引發(fā)意外，誘發(fā)心
、腦血管疾病
。對確定的治療方案
，也不要隨意變動。若需要更換藥物
，不要突然停藥
，以免使病情反彈。一般而言
，老年人降壓藥物初始劑量的增加要比年輕人小
，藥物調(diào)整的間隔時間比年輕人要長。

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