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腰椎管狹窄這種病70歲后100%得

佚名 2023-08-02 15:59:48

“老從腰腿起”,因此醫(yī)院骨科里看到最多的是腰腿疼痛的老年人

。不過你知道嗎
?一半骨科門診患者,患的是腰椎管狹窄癥
,而此癥,在我國70歲以上老人中發(fā)病率達(dá)100%

并不是所有的腰椎管狹窄都要處理

,但如果發(fā)病了,最該做的第一件事就是全休,馬上臥床休息
!千萬不可忍痛再動!如果病情嚴(yán)重
,不要抗拒手術(shù)治療
,要知道
,目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)步至可局麻微創(chuàng)用椎間孔鏡為椎管減壓。

病例:

臀腿痛4個月進(jìn)展到只能打針鎮(zhèn)痛

79歲的馬婆婆

,中年開始身體就屢出狀況
,高血壓史長達(dá)30多年,需要長期用藥控制
;做過甲狀腺、子宮切除術(shù)
。今年
,馬婆婆又遭遇新問題。

5月初

,馬婆婆開始覺得不對勁,腰
、臀疼痛
,腿也開始發(fā)麻。此前
,她還堅持每隔一天到1000米外的小公園散散步,與街坊聊天解悶
;5
、6月間,馬婆婆發(fā)現(xiàn)外出越來越困難
,腿又麻又軟,走走就覺得很費勁
,勉強撐著走
,很快腰就感覺脹痛,痛感從腰牽連到臀部
,放射到大腿上

到了9月初,馬婆婆的“痛癥”已經(jīng)加重至臀

、腿劇烈地痛
,不但無法平臥,晚間連入睡都嚴(yán)重困難
。無奈之下,家人把她送至醫(yī)院
,醫(yī)生為其打靜脈針
,以止痛藥來緩解,連打6天
,也僅求得片刻安寧。馬婆婆回憶那段日子
,用“身心煎熬
、心灰意冷”來形容,最擔(dān)心自己“痛到死”

析病:

腰椎椎管狹窄惹的禍

到底馬婆婆身體出了什么問題

?老人被家人送至廣東省中醫(yī)院
,該院大骨科副主任陳博來教授一看,心里隱隱有底——多數(shù)是腰椎椎管狹窄惹的禍
。果然,反復(fù)研究馬婆婆的腰椎x光
、ct
、mri影像資料后,初步確認(rèn)她雖有腰椎滑脫不穩(wěn)
,但主要致病因素應(yīng)在腰椎l4/5左側(cè)側(cè)隱窩狹窄,椎管后方黃韌帶
、前方椎間盤及對側(cè)側(cè)隱窩等處狹窄

其實馬婆婆這樣的病例真不少見。陳博來指出

,在大醫(yī)院骨科
,一半病人來看的是“腰椎管狹窄癥”
,其實70歲以上老人
,100%有此癥

老人骨關(guān)節(jié)退變,腰椎間盤突出

,往往導(dǎo)致椎管狹窄這一老年骨關(guān)節(jié)脊柱疾病。不過一般腰椎管狹窄早期甚至中期
,可不產(chǎn)生癥狀
,或者只是有輕微的腰痛、腰麻
,不影響步行或生活起居狀態(tài)。但是
,如果老人的骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)松動
、滑脫
,脊柱不穩(wěn)定,或者附著在骨關(guān)節(jié)周圍的韌帶
、肌肉出現(xiàn)萎縮
,比如腰背肌、腿肌等力量變差
,那就可能發(fā)病

并不是所有的腰腿痛麻都需要馬上跑醫(yī)院

,但如果全休數(shù)日
,沒有緩解,那就要小心了
。陳博來指出
,腰椎管狹窄病情可迅速加重
,像馬婆婆這樣4個月進(jìn)展至臥床不起者并非罕見

他教給老人們辨識:一是正常老人可連續(xù)活動40分鐘,最理想的是每天能到公園去散步一次

,如果腰腿的痛、麻
,已經(jīng)讓您走不遠(yuǎn)
,即走500米或15~30分鐘就“扛不住”,要停下來休息
,那要警惕
;二是正常老人站個十幾分鐘沒問題,如果不能久站
,那也意味著有問題了

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