腰椎管狹窄這種病70歲后100%得

“老從腰腿起”，因此醫(yī)院骨科里看到最多的是腰腿疼痛的老年人。不過你知道嗎？一半骨科門診患者，患的是腰椎管狹窄癥，而此癥，在我國70歲以上老人中發(fā)病率達(dá)100%！

并不是所有的腰椎管狹窄都要處理，但如果發(fā)病了，最該做的第一件事就是全休，馬上臥床休息！千萬不可忍痛再動！如果病情嚴(yán)重，不要抗拒手術(shù)治療，要知道，目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)步至可局麻微創(chuàng)用椎間孔鏡為椎管減壓。

病例：

臀腿痛4個月進(jìn)展到只能打針鎮(zhèn)痛

79歲的馬婆婆，中年開始身體就屢出狀況，高血壓史長達(dá)30多年，需要長期用藥控制；做過甲狀腺、子宮切除術(shù)。今年，馬婆婆又遭遇新問題。

5月初，馬婆婆開始覺得不對勁，腰、臀疼痛，腿也開始發(fā)麻。此前，她還堅持每隔一天到1000米外的小公園散散步，與街坊聊天解悶；5、6月間，馬婆婆發(fā)現(xiàn)外出越來越困難，腿又麻又軟，走走就覺得很費(fèi)勁，勉強(qiáng)撐著走，很快腰就感覺脹痛，痛感從腰牽連到臀部，放射到大腿上。

到了9月初，馬婆婆的“痛癥”已經(jīng)加重至臀、腿劇烈地痛，不但無法平臥，晚間連入睡都嚴(yán)重困難。無奈之下，家人把她送至醫(yī)院，醫(yī)生為其打靜脈針，以止痛藥來緩解，連打6天，也僅求得片刻安寧。馬婆婆回憶那段日子，用“身心煎熬、心灰意冷”來形容，最擔(dān)心自己“痛到死”。

析?。?/p>

腰椎椎管狹窄惹的禍

到底馬婆婆身體出了什么問題？老人被家人送至廣東省中醫(yī)院，該院大骨科副主任陳博來教授一看，心里隱隱有底——多數(shù)是腰椎椎管狹窄惹的禍。果然，反復(fù)研究馬婆婆的腰椎x光、ct、mri影像資料后，初步確認(rèn)她雖有腰椎滑脫不穩(wěn)，但主要致病因素應(yīng)在腰椎l4/5左側(cè)側(cè)隱窩狹窄，椎管后方黃韌帶、前方椎間盤及對側(cè)側(cè)隱窩等處狹窄。

其實馬婆婆這樣的病例真不少見。陳博來指出，在大醫(yī)院骨科，一半病人來看的是“腰椎管狹窄癥”，其實70歲以上老人，100%有此癥。

老人骨關(guān)節(jié)退變，腰椎間盤突出，往往導(dǎo)致椎管狹窄這一老年骨關(guān)節(jié)脊柱疾病。不過一般腰椎管狹窄早期甚至中期，可不產(chǎn)生癥狀，或者只是有輕微的腰痛、腰麻，不影響步行或生活起居狀態(tài)。但是，如果老人的骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)松動、滑脫，脊柱不穩(wěn)定，或者附著在骨關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉出現(xiàn)萎縮，比如腰背肌、腿肌等力量變差，那就可能發(fā)病。

并不是所有的腰腿痛麻都需要馬上跑醫(yī)院，但如果全休數(shù)日，沒有緩解，那就要小心了。陳博來指出，腰椎管狹窄病情可迅速加重，像馬婆婆這樣4個月進(jìn)展至臥床不起者并非罕見。

他教給老人們辨識：一是正常老人可連續(xù)活動40分鐘，最理想的是每天能到公園去散步一次，如果腰腿的痛、麻，已經(jīng)讓您走不遠(yuǎn)，即走500米或15~30分鐘就“扛不住”，要停下來休息，那要警惕；二是正常老人站個十幾分鐘沒問題，如果不能久站，那也意味著有問題了。

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