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教你如何檢查出脂肪肝,檢測(cè)脂肪肝的小方法

中醫(yī)世家 2023-08-02 22:47:31

1.你已經(jīng)步入中年人的行列

，而且身體迅速發(fā)福中
，腰部也正處于不斷“崛起”的時(shí)期。

2.經(jīng)常出現(xiàn)右上腹不適或疼痛

，或右上腹出現(xiàn)沉重
、受壓迫感，在飲食后或運(yùn)動(dòng)時(shí)
，這種癥狀更為明顯
。

3.是否下肢經(jīng)常感覺(jué)腫脹。

4.彎不下去腰

，彎腰時(shí)總是感覺(jué)肚子有些發(fā)脹
。

5.經(jīng)常性食欲減退、腹脹

、惡心
、噯氣。

6.經(jīng)常感覺(jué)全身無(wú)力

、疲憊，工作效率降低
。

7.是否在你的皮膚上出現(xiàn)了很像蜘蛛趴在上面的紅痣

，如果用堅(jiān)硬的物體迫紅痣的中心部位時(shí)，紅痣就會(huì)消失
。

8.如果你是男性

，是否乳房腫脹。如果你是女性，是否有月經(jīng)不調(diào)
。

9.是否經(jīng)常出現(xiàn)口角糜爛

，舌炎，皮膚有瘀點(diǎn)或瘀斑
。

10.有時(shí)可出現(xiàn)右肩背疼痛

、發(fā)脹。

11.是否體重超標(biāo)

、糖尿病患者
、高血脂患者、長(zhǎng)期飲酒史
。

12.是否有肢體的運(yùn)動(dòng)

，感覺(jué)和職務(wù)神經(jīng)功能障礙，比如感覺(jué)肢端麻木或疼痛
，或感覺(jué)像有螞蟻在爬一樣等周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn)
。

怎樣才能知道自己有沒(méi)有脂肪肝

脂肪肝臨床表現(xiàn)輕微，常在健康體檢或因其他疾病進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)

。有時(shí)出現(xiàn)食欲減退
、惡心、乏力
、肝區(qū)疼痛
、腹脹及右上腹壓迫感或脹滿感等癥狀。
肝腫大是脂肪肝的常見(jiàn)體征
，多為輕至中度腫大
、表面光滑、邊緣圓鈍
、質(zhì)地正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛏杂捕鵁o(wú)明顯壓痛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；?yàn)檢查可有血清轉(zhuǎn)氨酶
、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等輕度升高
，水平一般不超過(guò)正常值上限的2-4倍
。血清總膽紅素、白蛋白和凝血酶原時(shí)間一般正常
。
脂肪肝也可以通過(guò)影像檢測(cè)指標(biāo)來(lái)診斷
脂肪肝的診斷主要靠影像學(xué)檢查
，超聲和CT可粗略判斷脂肪肝的有無(wú)及其程度。脂肪肝B超下可見(jiàn)致密的點(diǎn)狀高回聲
，又稱明亮肝
；肝遠(yuǎn)場(chǎng)回聲減弱
，肝腎回聲對(duì)比度加大，即肝影比腎影白;肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)模糊不清
；肝臟腫大
、飽滿，肝緣變鈍
。彌漫性脂肪肝在CT上表現(xiàn)為肝臟密度普遍低于脾臟
、腎臟和肝內(nèi)血管的密度，嚴(yán)重脂肪肝肝臟CT值可變?yōu)樨?fù)值
。CT值的高低與肝內(nèi)脂肪沉積量呈負(fù)相關(guān)
，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT比值可用來(lái)衡量脂肪肝程度
，或作為隨訪療效的依據(jù)
。正常肝的CT值較脾高出7～8Hu，脂肪肝時(shí)
、可見(jiàn)脾CT值較肝還高
，若肝脾CT值之比小于0.9即可診斷為脂肪肝
。

如果懷疑患有脂肪肝,需要哪些檢查？

肝內(nèi)貯脂量占肝重5%以上或組織學(xué)表現(xiàn)為30%～50%以上的肝細(xì)胞脂肪變性即可診斷為“脂肪肝”

。但在臨床中多不能以肝組織活檢來(lái)診斷
，血液生化指標(biāo)也難與脂肪肝病變程度一致，因此B超
、CT
、磁共振等影像學(xué)檢測(cè)成為十分重要而實(shí)用的臨床診斷手段。
1. B超檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn)
，高回聲斑點(diǎn)，有人稱之為“明亮肝”
。肝臟輕度或中度腫大
。B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量50%以上的脂肪肝
，超聲診斷敏感性可達(dá)90%
。
2. CT：CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)，因脾臟CT值常較固定
，故肝脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn)
。CT對(duì)脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性
，其準(zhǔn)確性優(yōu)於B超
，但費(fèi)用昂貴及有放射性是其不足之處。
3. 磁共振（MRI）：磁共振及肝動(dòng)脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者
，特別是在局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)
。
確診脂肪肝的“金標(biāo)準(zhǔn)”是肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查，但是對(duì)於肥胖者不必進(jìn)行肝穿診斷
。

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