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      結(jié)腸癌化療一次多少錢,得了結(jié)腸癌怎么治療
      
        
      
            佚名
            2023-08-03 17:19:11
        
      

        
      
           
      一
      、結(jié)腸癌化療一次費用是多少
      化療是結(jié)腸癌治療的當(dāng)中最長使用的輔助方法
      。它主要用于結(jié)腸癌手術(shù)前
      、無法手術(shù)根治
      、術(shù)后復(fù)發(fā)而又無法進一步手術(shù)的患者，放療后的鞏固治療或手術(shù)及放療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者
      。一般一年～一年半內(nèi)可使用2～3個療程，常用藥物都是非常昂貴的
      。結(jié)腸癌化療費用比較高，只有一部分的家庭可以承受
      。
      結(jié)腸癌術(shù)后化療費用是多少？結(jié)腸癌術(shù)后化療費用是沒有一個固定的收費標準的
      ，它受很多因素的影響。結(jié)腸癌的化療主要是抑制
      、殺滅癌細胞的一種治療方法
      ，這種治療方法在抑制
        、殺死癌細胞具有一定的效果，同時也會對正常細胞帶有損害
        ，傷及身體
        。
      同時
        ，患者還需注意
        。結(jié)腸癌化療的同時一定要配合中藥治療
        ，既可以同時增強患者的免疫功能又能降低放化療的副作用，并增強結(jié)腸癌化療的效果
        。一旦患者無法承受的情況下應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少藥量，如果副作用還沒有得到緩解
        ，應(yīng)該考慮停止使用。
      以上就是專家針對“結(jié)腸癌術(shù)后化療費用是多少”進行的相關(guān)性的解答
        ，希望能夠?qū)Υ蠹宜袔椭?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。專家同時提醒患者：對于家庭條件普通的患者來說
        ，早發(fā)現(xiàn)早治療可以節(jié)省治療費用
        ，所以，患者生活中要做好疾病的預(yù)防監(jiān)控工作
      。
      二、結(jié)腸癌怎么治療效果最好
      目前結(jié)腸癌的治療首選方式是進行根治性的手術(shù)治療
      ，術(shù)后再配合放化療。根治性結(jié)腸癌手術(shù)的切除范圍包括癌腫所在腸袢及其全結(jié)腸系膜即切除了癌腫本身
      ，又可以徹底清除了可能轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)。因此
      ，只有進行了徹底的手術(shù)才有可能治愈結(jié)腸癌。對于有肝
      、肺轉(zhuǎn)移的患者，也不是完全喪失了治療的機會
      。
      1.手術(shù)治療：是根治結(jié)
      、最佳的結(jié)腸癌的治療方法
      ，凡適合手術(shù)的患者，應(yīng)及早行手術(shù)切除治療
      。
      2.化學(xué)藥物治療：大腸癌根治術(shù)后，仍有50%的病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
      ，因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能提高根治術(shù)后5年生存率
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？拱┧幬锸走x氟脲嘧啶，其次為絲裂霉素和阿霉素
        。
      3.放射治療：術(shù)前放療，可縮小腫瘤
      ，提高切除率，術(shù)后放療
      ，可殺死殘留的腫瘤細胞。單純放療
      ，僅用于晚期直腸癌病例，有止血
      ，鎮(zhèn)痛、延長存活期的作用
      ，這就是結(jié)腸癌的治療方法。
      4.內(nèi)鏡下治療：對于早期粘膜層癌
      ，可內(nèi)鏡下切除
      ，晚期腫瘤
      ，可在內(nèi)鏡下放置支架，以防狹窄及梗阻
      。
      5.中醫(yī)中藥治療：可作為輔助及支持結(jié)腸癌的治療方法，改善癥狀
      ，延長生存期。
      早期癌內(nèi)鏡下可以根治的病變可以采取內(nèi)鏡微創(chuàng)治療
      ，中晚期癌治療方法是以手術(shù)為主、輔以化療
      、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案
      ，以提高手術(shù)切除率，降低復(fù)發(fā)率
      ，提高生存率。手術(shù)治療的原則盡量根治
      ，保護盆腔植物神經(jīng)，保存性功能
      、排尿功能和排便功能，提高生存質(zhì)量
      。
      三、結(jié)腸癌的護理措施是什么
      （1）結(jié)腸癌的發(fā)病率與食物中脂肪及動物蛋白的消耗量呈正比
      ，即高動物蛋白、高脂肪膳食易導(dǎo)致結(jié)腸癌
      。
      （2）經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)結(jié)腸癌的發(fā)病率高，這主要與他們的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)
      ，除了高動物蛋白、高脂肪外
      ，飲食過于精細，如牛肉
      、少纖維素及精制米面，即所謂“西方文化飲食”
      ，易發(fā)生結(jié)腸癌。這主要是因為食物中的脂肪及其分解產(chǎn)物
      ，可能有致癌或協(xié)同致癌的作用。少纖維素的飲食可使糞便量減少
      ，并使大便通過腸道時間明顯延長，以致使糞便中協(xié)同致癌物濃度提高
      ，與結(jié)腸粘膜接觸的時間明顯延長；致癌物質(zhì)與結(jié)腸粘膜長期接觸
      ，就可能發(fā)生癌變。
      結(jié)腸癌的飲食致癌因素
      ，我們了解后
      ，就要從以下兩個方面來預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。
      （1）應(yīng)注意多吃含纖維素多的蔬菜水果
      ，如菠菜、油菜
      、白菜、芹菜
      、水果等，以保持大便通暢
      ，減少糞便中致癌物與結(jié)腸粘膜的接觸時間
      。
      （2）減少食物中的脂肪和動物蛋白的攝入
      。可減少其分解產(chǎn)物的致癌物產(chǎn)生及致癌作用
      ，以減少結(jié)腸癌發(fā)病的潛在危險。
      四
      、結(jié)腸癌死前癥狀有哪些
      結(jié)腸癌死前癥狀有哪些？結(jié)腸癌死前癥狀即晚期嚴重癥狀
      ，患者可能出現(xiàn)貧血、低熱
      、乏力、消瘦
      、浮腫等表現(xiàn)
      ，其中尤以貧血
      、消瘦為著
      。還有腹脹，腹痛（脹痛或絞痛）
      ，便秘或便閉現(xiàn)象。
      結(jié)腸癌死前癥狀即晚期嚴重癥狀
      ，患者可能出現(xiàn)貧血、低熱
      、乏力、消瘦
      、浮腫等表現(xiàn)
      ，其中尤以貧血、消瘦為著
      。還有腹脹，腹痛（脹痛或絞痛），便秘或便閉現(xiàn)象
      。
      腹部會有硬質(zhì)腫塊。嚴重表現(xiàn)有黃疸
      、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象
        ，以及惡病質(zhì)
        ，直腸前凹腫塊
        ，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠處擴散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)
        。
      晚期腸癌死前癥狀主要包括消化道、呼吸道
        、泌尿道、神經(jīng)
        、精神和皮膚等方面的各種各樣的癥狀。常見的癥狀有疼痛
        ，發(fā)熱，體重減輕
      ，厭食，呼吸困難，咳嗽
      ，便秘，衰弱
      ，惡心，嘔吐
      ，水腫和胸腔、腹腔積液，失眠
      ，尿潴留或大、小便失禁
      ，吞咽困難，褥瘡
      ，出血，嗜睡
      ，麻痹，黃疸
      ，腸梗阻，腹瀉
        ，瘺等。
      結(jié)腸癌死前癥狀有哪些
        ？生命是無價的
        ，生命也是非?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？少F的
        ，所以希望大家對上面這些知識有所了解，如果出現(xiàn)了這樣的情況了一定要及時的和醫(yī)生進行溝通
        ，以免導(dǎo)致更嚴重的情況發(fā)生
        ，希望大家早日康復(fù)
        。
      大腸癌
        ，做完手術(shù)了
      ，要怎么治療啊
      ，大概需要多少錢啊
      大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱
      ，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良
      ，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤
      ，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫
      。大腸癌根治術(shù)后，仍有約50%病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
      ，主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術(shù)前
      ，先進行腫瘤腸腔內(nèi)化療或直腸癌術(shù)前灌腸給藥
      ，可阻止癌細胞擴散
      ，殺傷和消滅癌細胞。術(shù)后繼續(xù)化療
      ，有可能提高根治術(shù)后的5年生存率。
       
      化療藥有很多種
      ，結(jié)直腸癌首選化療藥物為氟嘧啶類藥物，目前臨床上比較常用的一種新型口服靶向藥物是希羅達
      ，它是5－FU的前體，經(jīng)國家藥監(jiān)局批準用于大腸癌根治術(shù)后化療的一線藥物
      ，和傳統(tǒng)化療藥物最大的區(qū)別是能夠區(qū)分正常細胞和癌細胞
        ，特異定位于腫瘤組織發(fā)揮殺傷效應(yīng)
      ，又是口服藥物
      ，現(xiàn)以療效好
      ，副反應(yīng)小，經(jīng)濟
      ，方便等特點在臨床上應(yīng)用越來越普遍，很多臨床試驗也顯示出希羅達取代5－FU存在明顯優(yōu)勢
      ，如共有226個研究中心參與的大型3期研究試驗NO16968表明
      ，希羅達組較5-FU組總生存期顯著延長，耐受性良好
      。希羅達不用住院，節(jié)省住院費用
      ，單藥的話一個療程大概4千多塊錢
      ，和其他藥物聯(lián)合化療的話
      ，一個療程大概需要7千塊左右
      ，腸癌推薦化療8個療程。
      得了結(jié)腸癌怎么辦
      ？結(jié)腸癌的輔助化療有用嗎？
      結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤疾病
      ，由于平時不注意飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，結(jié)腸癌的病發(fā)率增高
      ，這說明平時一定要注意健康保健?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；冀Y(jié)腸癌之后是需要進行化療的，那么
      ，得了結(jié)腸癌怎么辦呢？結(jié)腸癌的輔助化療有用嗎
      ？一起來了解一下吧
      ！
      1
      、結(jié)腸癌如何輔助化療
      這個過程中主要遵循兩個原則：
      1.尋找那些需要輔助化療的群體。
      2.尋找那些能真的從輔助化療中獲益的患者群體
      ，但顯然不是所有人都最終能從化療獲益，如何甄別
      ？這有賴于療效預(yù)測指標（predictivefactors）。
      這些年來
      ，在Ⅱ期結(jié)腸癌輔助化療中的探索，尤其體現(xiàn)了這個過程
      。
      「高危因素」奧沙利鉑
      「高危因素」，旨在甄別那些具有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移高風(fēng)險的患者
      。目前全球各大機構(gòu)、學(xué)會組織比較認可的「高危Ⅱ期」因素包括以下至少一項：
      T4腫瘤
      、腫瘤穿孔、腸梗阻
      、組織學(xué)分化差（除外MSI-H）、脈管/神經(jīng)浸潤以及送檢淋巴結(jié)小于10枚
      具備這些高危因素的患者
      ，由于復(fù)發(fā)風(fēng)險高，基于目前的證據(jù)
      ，可作為奧沙利鉑在Ⅱ期結(jié)腸癌輔助化療的療效預(yù)測指標
      。
      目前尚未有基于臨床高危因素來預(yù)測氟尿嘧啶單藥輔助化療療效的隨機對照研究
      ，而MOSAIC研究是第一個在研究中前瞻性的納入高危因素分層的RCT，結(jié)果顯示
      ，對于所有Ⅱ期患者來說，F(xiàn)OLFOX4對比5-FU/LV輔助化療的5年DFS分別是83.7%和79.9%
      ，絕對獲益3.8%
      ；具有高危因素的「高危Ⅱ期」群體，則分別是82.3%和74.6%
      ，絕對獲益7.7%
      。
      研究結(jié)果提示
      ，輔助化療中增加奧沙利鉑
      ，不能為整體Ⅱ期患者帶來顯著的DFS獲益，但確實為高危Ⅱ期患者帶來與Ⅲ期相似的DFS獲益
      ，正是基于此研究，業(yè)界認為高危Ⅱ期的輔助化療可以等同于Ⅲ期來進行
      ，在NCCN和ESMO指南里也把含奧沙利鉑的方案作為高危Ⅱ期結(jié)腸癌輔助化療的一個可選方案，但是
      ，對于沒有「高危因素」的普危、低危Ⅱ期患者
      ，則不推薦含奧沙利鉑的方案進行輔助化療。
      MMR氟尿嘧啶
        、奧沙利鉑
      這是目前最受關(guān)注和取得進展最多的領(lǐng)域，也是Ⅱ期腸癌個體化輔助化療的突破
        。
      MMR狀態(tài)及MSIDNA錯配修復(fù)（MMR）基因突變或修飾（例如甲基化）會導(dǎo)致MMR蛋白缺失和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）。
      MSI是MMR缺失的結(jié)果
      ，由于DNA重復(fù)單元的插入或缺失而導(dǎo)致的
      。具有MMR缺失（dMMR）的患者
      ，生物學(xué)上與MSI-H（微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定）屬于同一類群體
      。
      Ⅱ期患者中dMMR大約占15%～20%。大量證據(jù)表明
      ，Ⅱ期結(jié)腸癌患者中
      ，MMR蛋白表達缺失或MSI-H是預(yù)后良好的標志。因此可以通過免疫組化（IHC）檢測MMR蛋白表達來甄別預(yù)后
      ，dMMR是Ⅱ期結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的「低危因素」。
      1.MMR與5-FU輔助化療療效：仍有爭議
      有研究指出
      ，MSI可能是輔助化療的療效預(yù)測指標，MSI結(jié)腸癌不能從5-FU化療中獲益
      。Sargent等綜合了幾個臨床研究數(shù)據(jù)的一項回顧性薈萃分析中也發(fā)現(xiàn)了相似的結(jié)果，即dMMR結(jié)腸癌不能從FU單藥輔助化療中獲益
      ，尤其在Ⅱ期，還有可能帶來生存受損
      ；相反
      ，pMMR患者則能從同一治療中明顯獲益。
      鑒于上述研究結(jié)果
      ，2010年開始NCCN指南將MMR列為輔助化療的療效預(yù)測指標，建議所有的Ⅱ期結(jié)腸癌患者應(yīng)檢測MMR
        ，并指出，dMMR患者不能從氟尿嘧啶單藥輔助化療中獲益
        。
      然而，與Sargent的研究結(jié)果相反
        ，QUASAR研究分析了1913例Ⅱ期結(jié)腸癌數(shù)據(jù)（半數(shù)患者接受了輔助化療），最終結(jié)論認為dMMR不能預(yù)測患者對5-FU的輔助化療療效缺失
        。PETACC-3（Tejparetal，2009）的結(jié)果也表明dMMR僅是預(yù)后指標
        ，不是療效預(yù)測指標
        ，不論MSI還是MSS患者均從輔助化療中獲益
        。
      鑒于這些不一致的數(shù)據(jù)，ESMO指南尚未把MMR作為結(jié)腸癌輔助化療的療效預(yù)測指標
        。
      有研究認為MMR對5-FU輔助化療的療效預(yù)測價值可能與導(dǎo)致MMR功能缺陷的分子機制有關(guān)，散發(fā)性腸癌的dMMR主要由MLH1的啟動子甲基化引起
        ，而林奇綜合征的dMMR則是由于種系突變而引起，而這些差異可能會導(dǎo)致對藥物敏感性不同
      。
      可見，dMMR是否可以預(yù)測對5-FU輔助化療缺乏療效
      ，目前業(yè)界仍存有爭議
      。臨床上面對dMMR表型患者的治療選擇時，是否需要將散發(fā)性和遺傳性患者區(qū)別對待
      ，目前也尚無定論，值得以后進一步研究
      。
      2.MMR與奧沙利鉑輔助化療療效：初現(xiàn)優(yōu)勢
      關(guān)于MMR與FOLFOX（奧沙利鉑/5-FU/LV）輔助化療療效的關(guān)系，尚無隨機對照研究結(jié)果
      。
      一項回顧性研究（Zaananetal，2009）發(fā)現(xiàn)與5-FU/LV化療相比
      ，MSI-H的Ⅲ期結(jié)腸癌患者從FOLFOX化療中顯著獲益。還有另外幾項回顧性研究也得出類似結(jié)果
      。目前觀察到的數(shù)據(jù)表明，含奧沙利鉑的輔助化療獲益與MSI狀態(tài)無關(guān)
      ，與單純5-FU/LV相比，均能帶來獲益
      。
      綜上所述，對于MMR的療效預(yù)測價值
        ，雖然仍有爭議，但目前認為主要限于氟尿嘧啶單藥治療，尤其是對Ⅱ期患者
        ，現(xiàn)有證據(jù)表明dMMR/MSH-H不能獲益，甚至可能有害
        。而對于奧沙利鉑，MSI狀態(tài)與輔助化療療效無關(guān)
        ，均能獲益
      。
      多基因檢測：尚未見優(yōu)勢
      基因檢測在評價預(yù)后方面已經(jīng)顯示出令人鼓舞的結(jié)果，隨著精準醫(yī)療時代的開啟
      ，相信這方面還會有進展。目前最成熟系統(tǒng)有兩個：結(jié)腸癌OncotypeDX（GenomicHealth
      ，Inc）基因檢測技術(shù)和ColoPrint（Agendia）基因檢測技術(shù)。
      OncotypeDX通過量化表達7個復(fù)發(fā)風(fēng)險基因和5參考基因
      ，將復(fù)發(fā)風(fēng)險評分為低
      、中
      、高三級，在QUASAR和NSABPC-07研究中進行回顧性驗證
      ，發(fā)現(xiàn)三組的3年復(fù)發(fā)率分別為12%、18%和22%
      。
      該系統(tǒng)在NSABPC-07（推注5-FU/LV±奧沙利鉑用于Ⅱ/Ⅲ期結(jié)腸癌輔助化療）研究的病例中回顧性分析了對輔助化療療效預(yù)測的價值（YothersGetal，2013）
      ，結(jié)論是不能作為奧沙利鉑輔助化療的療效預(yù)測指標。
      ColoPrint基因檢測技術(shù)可量化的表達18個預(yù)后相關(guān)基因
      ，并以此分為低、高危復(fù)發(fā)風(fēng)險組，在驗證試驗中也發(fā)現(xiàn)能較好的甄別不同的復(fù)發(fā)風(fēng)險
      ，對于Ⅱ期患者，高低危組復(fù)發(fā)率的HR是3.34
      。ColoPrint尚未在RCT系統(tǒng)中驗證其對輔助化療療效的預(yù)測價值。
      Ⅱ期結(jié)腸癌的輔助化療臨床如何決策
      ？
      分期、臨床病理高危因素和MMR是決策時需要考慮的最重要因素
      ，當(dāng)然，還需結(jié)合其他因素如患者身體機能
      、伴發(fā)病、等充分和患者溝通輔助化療的獲益-風(fēng)險情況
      。
      對于Ⅱ期結(jié)腸癌
      ，從預(yù)后的角度出發(fā)
      ，有兩個因素要考慮
      ，即MMR和臨床高危因素，而從療效預(yù)測角度出發(fā)
      ，則只有MMR可提供參考
      。如果MMR正常，此時的臨床決策不受MMR影響
      ，按照臨床常規(guī)即可。
      1.dMMR
      首先是預(yù)后良好
      ，其次dMMR預(yù)示著對氟尿嘧啶單藥化療無效，而后者是絕大多數(shù)Ⅱ期結(jié)腸癌的標準輔助化療方案
      。鑒于此
      ，對dMMR者
      ，一般不主張行輔助化療，單純觀察即可。
      2.dMMR且伴有臨床高危因素
      目前仍有爭議
      ，因為這類群體很少（T4且dMMR的比例大約1%），目前尚缺乏專門的研究資料
      ，需要結(jié)合其他因素考慮，從歐美等國際共識來看
      ，在臨床高危因素里
      ，T4b是最重要的，決策時這個因素權(quán)重會大于MMR（圖1）所示
      。
      也就是說，此時以T4b為主要參考依據(jù)
      ，就會推薦化療，除此以外的臨床高危因素
      ，在治療決策時均讓位于dMMR，也傾向于不化療
      。但這些觀點由于缺乏RCT數(shù)據(jù)支持，尚未達成完全共識
      ，更沒有寫入指南。筆者個人完全贊同這樣的觀點
      ，目前臨床決策中也是按這個思路來處理的。
      總之
      ，dMMR合并臨床高危因素的Ⅱ期結(jié)腸癌，其輔助化療決策尚有爭議
      ，但如果決定化療，筆者主張含奧沙利鉑的聯(lián)合方案
      ，以避免可能的dMMR對5-FU的耐藥
      。
      2
      、如何預(yù)防結(jié)腸癌
      1.晚餐不過飽
      如果長期晚餐過飽
      ，反復(fù)刺激胰島素大量分泌，往往會造成胰島素β細胞負擔(dān)加重
      ，進而衰竭，誘發(fā)糖尿病
      。同時晚餐過飽，必然有部分蛋白質(zhì)不能消化吸收
      ，在腸道細菌的作用下，會產(chǎn)生有毒物質(zhì)
      ，加之睡眠時腸蠕動減慢，相對延長了這些物質(zhì)在腸道的停留時間
      ，有可能促進大腸癌的發(fā)生。
      2.晚餐不過甜
      白糖經(jīng)消化分解為果糖與葡萄糖
      ，被人體吸收后分別轉(zhuǎn)變成能量與脂肪
      ，由于運動能抑制胰島素分泌，對白糖轉(zhuǎn)換成脂肪也有抑制作用
      。所以攝取白糖后立即運動
      ，就可抑制血液中中性脂肪濃度長高。而攝取白糖后立刻休息
      ，結(jié)果則相反
      ，久而久之會令人發(fā)胖。
      3.晚餐不過葷
      醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
      ，晚餐經(jīng)常吃葷食的人比經(jīng)常吃素食的人，血脂高三四倍
      。患高血脂
      、高血壓的人
      ，如果晚餐經(jīng)常吃葷，等于火上澆油
      。晚餐經(jīng)常攝入過多的熱量
        ，易引起膽固醇增高，而過多的膽固醇堆積在血管壁上
        ，久了就會誘發(fā)動脈硬化和冠心病。
      

          
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