人福醫(yī)藥婦幼保健院項目盈利模式待解

漢森制藥兩個籌劃近一年的婦幼保健院合建項目因為“不符合國家法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定和要求”，最終不得不終止合作。

近日，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，人福醫(yī)藥也正在籌劃建設宜昌市婦幼保健院項目、孝感市孝南區(qū)婦幼保健院項目、鐘祥市兒童醫(yī)院項目。

上述3個項目是否符合國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(以下簡稱“衛(wèi)計委”)《關(guān)于印發(fā)各級婦幼健康保健服務機構(gòu)標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》的相關(guān)規(guī)定?9月21日,人福醫(yī)藥向本報記者表示，公司籌建的上述三個項目完全符合國家衛(wèi)計委的規(guī)定，“公司按照雙方約定，保證當?shù)卦械膵D幼保健院或婦幼保健中心事業(yè)單位性質(zhì)不變和職工事業(yè)單位身份不變、保證公共衛(wèi)生屬性和非營利性質(zhì)不變。”

不過，根據(jù)國家現(xiàn)行政策，非營利性醫(yī)療機構(gòu)的投資者不得分紅，人福醫(yī)藥上述投資如何實現(xiàn)盈利還是一道難題。

合規(guī)爭議

近期，人福醫(yī)藥加速了在婦幼保健院領(lǐng)域的布局。

5月24日，人福醫(yī)藥對外公告表示，公司于2015年10月16日與宜昌市衛(wèi)生和計劃生育委員會簽署合作協(xié)議，共同組建成立“醫(yī)院管理公司”，重組宜昌市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)資產(chǎn)債務，并使“醫(yī)院管理公司”成為宜昌市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)的舉辦人。

根據(jù)評估報告,以宜昌市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)截至2015年10月31日股東全部權(quán)益價值1.8億元為依據(jù)，確定宜昌市財政經(jīng)濟開發(fā)投資公司作價出資1.8億元，持有宜昌婦幼管理公司34%的股權(quán)，公司以現(xiàn)金出資約3.5億元，持有宜昌婦幼管理公司66%的股權(quán)。

9月12日,針對宜昌市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)具體合作事項，本報記者赴宜昌市衛(wèi)計委尋求對此進行采訪,該委宣傳部門工作人員以此事也正在探索中為由拒絕了記者的采訪請求。

同時，人福醫(yī)藥還分別參與籌建孝感市孝南區(qū)婦幼保健院項目、鐘祥市兒童醫(yī)院等多個項目。

2015年9月10日，湖北孝感市孝南區(qū)人民政府與人福醫(yī)藥簽署聯(lián)合共建區(qū)婦幼保健院框架協(xié)議，約定引入人福醫(yī)藥資本不低于1.5億元。

同年12月17日,人福醫(yī)藥表示,公司與鐘祥市人民政府簽署合作框架協(xié)議，雙方擬共同組建成立醫(yī)院管理公司(公司名稱待定)，重組鐘祥市兒童醫(yī)院(鐘祥市婦幼保健院、鐘祥市婦幼保健計劃生育服務中心)資產(chǎn)債務并成為其舉辦人，負責相關(guān)管理和運營工作。

值得關(guān)注的是，國家衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)各級婦幼健康保健服務機構(gòu)標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》明確要求，各級婦幼健康服務機構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、不以營利為目的的公益性事業(yè)單位，包括各級婦幼保健機構(gòu)和婦幼保健計劃生育服務機構(gòu)，省、市、縣三級原則上均應設置1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務機構(gòu)。

對于上述三個項目是否合規(guī)的疑問，人福醫(yī)藥對此回應本報記者稱,上述三個項目均是公司與當?shù)卣献?，按照“不動存量、提供增量”的原則，保證當?shù)卦械膵D幼保健院或婦幼保健中心事業(yè)單位性質(zhì)不變和職工事業(yè)單位身份不變、保證公共衛(wèi)生屬性和非營利性質(zhì)不變，重點發(fā)展輔助生殖、月子中心、產(chǎn)后康復、兒童健康管理等新興業(yè)務。

盈利模式待解

據(jù)人福醫(yī)藥2015年10月19日發(fā)布的公告表示,根據(jù)協(xié)議，“醫(yī)院管理公司”成立后，宜昌市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)為人福醫(yī)藥、宜昌市衛(wèi)計委共同持有股份的“醫(yī)院管理公司”舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，仍保持獨立事業(yè)單位法人不變。

今年3月31日上午，孝感市長興投資有限公司和孝南區(qū)衛(wèi)生計生局代表孝南區(qū)人民政府與武漢人福醫(yī)藥集團正式簽約，成立了孝感婦幼醫(yī)院管理公司。簽約雙方達成一致意見,堅持積極、穩(wěn)妥、有序推進，保持婦幼保健院事業(yè)單位性質(zhì)和原在編職工身份不變的原則。在區(qū)衛(wèi)計局領(lǐng)導下，區(qū)婦幼保健院獨立運行，堅持婦幼保健院的公益性和非營利性性質(zhì)不變的原則(包領(lǐng)導干部任免不變)。

按照現(xiàn)行的規(guī)定，營利性醫(yī)療機構(gòu)的收支結(jié)余是用于投資者回報。非營利性醫(yī)療機構(gòu)的收支、結(jié)余不能用于投資者回報，也不能為其職工變相分配，所有利潤和盈余只能投入到機構(gòu)的再發(fā)展中，用于購買設備，引進技術(shù)，開展新的服務項目或向公民提供低成本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

非營利性醫(yī)療機構(gòu)的投資者不得分紅，那人福醫(yī)藥如何盈利呢?

方正證券的研報對此認為，醫(yī)院管理公司的盈利模式將來自于供應鏈管理業(yè)務、醫(yī)院管理業(yè)務和衍生業(yè)務三項業(yè)務,分別對應短中長三個階段的盈利模式。其中，供應鏈管理業(yè)務即給醫(yī)院提供藥品采購、器械耗材采購、醫(yī)療設備融資租賃等,是立竿見影的盈利來源;醫(yī)院管理業(yè)務即向醫(yī)院收取管理費，人福醫(yī)藥會通過向醫(yī)院提供后勤、采購、物業(yè)管理等收取管理費;衍生業(yè)務方面，人福醫(yī)藥將在醫(yī)院附近建設康復中心、輔助生殖等業(yè)務,是遠期的盈利來源。

本報記者注意到，《鐘祥市兒童醫(yī)院合作框架協(xié)議》約定，“醫(yī)院管理公司”向醫(yī)院提供有形及無形資產(chǎn)用于醫(yī)院經(jīng)營，每年按業(yè)務收入的比例提取管理費，用于醫(yī)院發(fā)展，雙方按出資額比例共同享有。醫(yī)院藥品及醫(yī)用耗材由人福醫(yī)藥授權(quán)企業(yè)在同等條件下優(yōu)先配送。

而人福醫(yī)藥與孝感市孝南區(qū)人民政府框架協(xié)議則表示，公司成立后，按照《公司法》的相關(guān)規(guī)定合理分配利潤。

據(jù)孝南區(qū)婦幼保健院官網(wǎng)信息顯示,在確保孝南婦幼專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)功能不變，婦幼保健、基礎醫(yī)療和計劃生育技術(shù)服務職能不受干擾。以此為依托，逐步拓展生殖醫(yī)學、月子中心、醫(yī)養(yǎng)融合、康復醫(yī)療、醫(yī)學美容等與健康服務相關(guān)的項目和產(chǎn)業(yè)由新成立的醫(yī)療管理公司負責經(jīng)營，營利部分與保健院無關(guān)。

不過，人福醫(yī)藥與宜昌市衛(wèi)生和計劃生育委員會簽署的合作協(xié)議卻沒有上述條款。

業(yè)內(nèi)人士向記者表示，人福醫(yī)藥投資宜昌婦幼保健院可能主要依靠供應鏈管理以及在宜昌婦幼保健院的基礎上發(fā)展輔助生殖、月子中心、產(chǎn)后康復、兒童健康管理等新興業(yè)務實現(xiàn)盈利，投資回報期非常漫長。

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