一、中醫(yī)怎么樣治療中風(fēng)
1、肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾
證候:半身不遂、口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或不語(yǔ),偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干,舌質(zhì)紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。
治則:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)。
主方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
方藥:懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。
如肝陽(yáng)上亢甚者加天麻、鉤藤以增強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力。心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩;頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風(fēng)陽(yáng);痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。
2、風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)
證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,頭暈?zāi)垦?、舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。治則:祛風(fēng)、養(yǎng)血、活血、化痰通絡(luò)。主方:大秦艽湯加減。方藥:秦艽、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、白術(shù)、茯苓、黃芩、石膏、生地。
如年老體衰者,加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者,去地黃,加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風(fēng)痰,通經(jīng)絡(luò)。無(wú)內(nèi)熱者可去石膏、黃芩。
3、痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾
證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,腹脹,便干便秘,頭暈?zāi)垦?,咳痰痰或痰多,舌質(zhì)暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。
治則:化痰通腑。
主方:星蔞承氣湯加減。
方藥:膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝。
如藥后大便通暢,則腑氣通,痰熱減,病情有一定程度好轉(zhuǎn)。本方使用硝黃劑量應(yīng)視病情及體質(zhì)而定,一般控制在10~15克左右,以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度,不可過(guò)量,以免傷正。腑氣通后應(yīng)予清化痰熱、活血通絡(luò)藥,如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重,可加鉤藤、菊花、珍珠母。若舌質(zhì)紅而煩躁不安,徹夜不眠者,屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)而兼陰虛,可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓,夜交藤等育陽(yáng)安神之品,但不宜過(guò)多,否則有礙于滌除痰熱。
4、氣虛血瘀
證候:半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ),偏身麻木,面色既白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細(xì),細(xì)緩或細(xì)弦。
治則:益氣活血。
主方:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。
方藥:生黃芪、當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍。
如半身不遂較重加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重活血通絡(luò)、祛瘀生新作用;言語(yǔ)不利甚者加菖蒲、遠(yuǎn)志以化痰開(kāi)竅;手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利濕;大便溏甚者去桃仁加炒白術(shù)、山藥以健脾。
二、中風(fēng)患者的飲食方面需要注意什么
1、每日食鹽在6克以下,人體攝入過(guò)多食鹽,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),增加血液粘稠度,使血壓升高。
2、限制動(dòng)物脂肪,如豬油、奶油、蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等含膽固醇較高的食物,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血膽固醇濃度升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化??墒秤弥参镉?,如豆油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化。
3、補(bǔ)充蛋白質(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚(yú)類(lèi)和各種豆類(lèi)及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。
4、多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
5、 多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對(duì)血管有保護(hù)作用。
三、中風(fēng)疾病有哪些檢查指標(biāo)
1、血常規(guī)
通過(guò)這項(xiàng)檢查,患者可以準(zhǔn)確的了解自己的病情,對(duì)確診具有不可忽視的重要作用。通常情況下,腦中風(fēng)發(fā)病初期,一般無(wú)特殊變化。白細(xì)胞不高,這一點(diǎn)與腦出血不同。當(dāng)合并感染時(shí),如呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染,則白細(xì)胞增高。
2、尿常規(guī)
這項(xiàng)檢查對(duì)查清患者是否并發(fā)了其他疾病,尤其是腎臟疾病具有很大的積極作用。一般情況下,腦中風(fēng)對(duì)尿常規(guī)并無(wú)影響。當(dāng)患者有腎小動(dòng)脈硬化并存時(shí),尿常規(guī)可有異常。有慢性前列腺炎的男患者,尿中可有膿球、蛋白。
3、大便常規(guī)
這項(xiàng)檢查是腦中風(fēng)患者就診的時(shí)候需要重視采用的,對(duì)全面的去除病癥危害具有很大的意義?;颊叽蟊阋话銦o(wú)變化,腦中風(fēng)患者檢查大便的目的,是為了發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)和其他腸道疾病,檢查大便潛血以發(fā)現(xiàn)胃腸道的出血。
四、中風(fēng)易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
(1)肺部感染:腦部病變可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂,肺水腫淤血;較長(zhǎng)時(shí)間不翻身,會(huì)導(dǎo)致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等,都會(huì)促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,如每3-4小時(shí)輕輕變動(dòng)患者的體位并輕拍背部,使肺部分泌物不至于長(zhǎng)期積貯,并使它容易排出。喂食時(shí)要特別小心,盡可能防止肺炎發(fā)生。
(2)褥瘡:由于癱瘓肢體活動(dòng)受限,骨頭隆起部位容易受壓,局部皮膚血液循環(huán)與營(yíng)養(yǎng)障礙,故容易發(fā)生褥瘡,好發(fā)部位在腰背部、能尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生,可幫助患者每2小時(shí)更換1次體位;在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥;還可進(jìn)行局部按摩,以改善血液循環(huán)。
(3)急性消化道出血:大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以?xún)?nèi),半數(shù)以上出血來(lái)自胃部,其次為食管,表現(xiàn)為嘔血或黑便。
(4)腦心綜合征:發(fā)病后1周內(nèi)檢查心電圖,可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常,甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。
(5)中樞性呼吸困難:多見(jiàn)于昏迷患者。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則,或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停,是由于腦干呼吸中樞受到影響,說(shuō)明病情嚴(yán)重。
(6)中樞性呃逆:見(jiàn)于中風(fēng)的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作,也是病情嚴(yán)重的征象。
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