阿爾茨海默氏癥,治療或有新希望(基因變異可能有助于預(yù)防阿爾茨海默氏病)

據(jù)新華社消息 很多老年人受癡呆癥困擾，卻一直未有有效療法。最新出版的英國(guó)《自然》雜志刊載一份研究報(bào)告說，一種抗體療法可以減輕輕型阿爾茨海默氏癥患者的病癥。

阿爾茨海默氏癥是常見的癡呆癥類型，患者大腦中會(huì)出現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊沉積，這些沉積物會(huì)破壞腦神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)與功能，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡和認(rèn)知功能喪失。此外，該病還會(huì)改變血管系統(tǒng)，促使腦血管中出現(xiàn)更多淀粉樣蛋白沉積。目前針對(duì)淀粉樣蛋白斑塊的臨床療法一直不成功。

報(bào)告說，美國(guó)生物科技公司百健開發(fā)的人類單克隆抗體“Aducanumab”能夠減少先兆或輕微阿爾茨海默氏癥患者腦部淀粉樣蛋白斑。初期試驗(yàn)中，研究人員征募了165名阿爾茨海默氏癥早期患者，給他們每月注射高劑量的Aducanumab，一年后淀粉樣蛋白斑消除了。此外，一群記憶力和日常生活自理能力不斷下降、但未接受任何治療的志愿者，接受高劑量Aducanumab治療6個(gè)月后，記憶力和生活自理能力不再下降。

英國(guó)《每日郵報(bào)》8月31日?qǐng)?bào)道，不少醫(yī)藥界專家為Aducanumab點(diǎn)贊，稱其效果“前所未有”，是“治療阿爾茨海默氏癥的新希望”。不過，該療法初期試驗(yàn)樣本太少，研究人員正在進(jìn)行更大范圍的臨床試驗(yàn)，涉及2700名阿爾茨海默氏癥早期患者，預(yù)計(jì)于2020年完成。值得一提的是，一種藥物即便小范圍臨床試驗(yàn)有效，大范圍試驗(yàn)仍有可能失敗。此外，Aducanumab可能增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，研究人員面臨的挑戰(zhàn)之一是確定有效又安全的劑量。

基因變異可能有助于預(yù)防阿爾茨海默氏病

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波士頓-由馬薩諸塞州綜合醫(yī)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究，與安蒂奧基亞大學(xué)，Schepens眼耳病研究所和Banner Alzheimer研究所合作，提供了有關(guān)為什么有些人可能變得更多的見解。對(duì)阿爾茨海默氏病的抵抗力比其他人高。該發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致延遲或預(yù)防該病的策略。
一些在已知會(huì)導(dǎo)致早老性阿爾茨海默氏病的基因中攜帶突變的人直到很老時(shí)才顯示出這種病的跡象，這比預(yù)期的要晚得多。對(duì)這些個(gè)體進(jìn)行研究可能會(huì)揭示出對(duì)降低罹患阿爾茨海默氏病和其他形式癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的基因變異的見解。在他們的自然醫(yī)學(xué)研究中，MGH的臨床神經(jīng)心理學(xué)家和神經(jīng)影像學(xué)研究人員Yakeel T. Quiroz博士及其同事描述了一個(gè)這樣的患者，該患者來自一個(gè)大家庭，有6,000多名來自哥倫比亞的活著成員，他們沒有發(fā)展出輕度認(rèn)知直到她七十歲才開始患病。
就像她四十多歲時(shí)出現(xiàn)癡呆癥跡象的親戚一樣，患者在名為Presenilin 1的基因中攜帶E280A突變，該基因已被證明可引起早發(fā)型阿爾茨海默氏病。她還擁有一個(gè)名為ChristChurch的基因變異的兩個(gè)副本，該變異以新西蘭的城市命名，該城市首次在APOE3基因中被發(fā)現(xiàn)。小組無法確定具有此變異的兩個(gè)副本且也攜帶PSEN1 E280A突變的任何其他家庭成員。在對(duì)117個(gè)親屬成員的分析中，有6%的人具有APOE3ch突變的一個(gè)拷貝，包括四個(gè)PSEN1 E280A突變攜帶者，這些攜帶者在平均45歲時(shí)顯示出輕度認(rèn)知障礙的跡象。
影像學(xué)檢查僅顯示患者腦部輕微神經(jīng)變性。令人驚訝的是，患者腦中淀粉樣沉積物異常高，這是阿爾茨海默氏病的標(biāo)志。但是，tau纏結(jié)的數(shù)量相對(duì)有限。
研究人員懷疑攜帶兩個(gè)拷貝的APOE3ch變體可能會(huì)通過限制tau病理學(xué)和神經(jīng)變性而推遲阿爾茨海默氏病的臨床發(fā)作。這個(gè)單一病例為阿爾茨海默氏病的治療打開了新的大門，更多的是基于對(duì)阿爾茨海默氏病的抵抗力而不是疾病的原因。換句話說，不必像傳統(tǒng)上那樣專注于減少病理學(xué)。 但是，即使面對(duì)重大的腦部疾病，也可以提高抵抗力。 Quiroz說。
APOE3是APOE基因的一種形式，APOE基因是晚期阿爾茨海默氏病的主要易感基因。APOE基因?yàn)橹圃旆Q為載脂蛋白E的蛋白質(zhì)提供了指導(dǎo)，該蛋白參與體內(nèi)脂肪的代謝。實(shí)驗(yàn)表明，APOE3ch變體可能會(huì)降低載脂蛋白E與某些糖)結(jié)合的能力，這種糖與涉及淀粉樣和tau蛋白的過程有關(guān)。
共同主要作者約瑟夫F阿博萊達(dá)韋拉斯克斯說：這一發(fā)現(xiàn)表明，即使在淀粉樣蛋白病理水平高的情況下，人工調(diào)節(jié)APOE與HSPG的結(jié)合也可能對(duì)阿爾茨海默氏病的治療具有潛在的益處。 Schepens眼與耳大眾研究所的博士學(xué)位。
這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了APOE在阿爾茨海默氏病的發(fā)展，治療和預(yù)防中的重要性，更不用說甚至一名研究志愿者在對(duì)抗這種可怕疾病方面所具有的深遠(yuǎn)影響，執(zhí)行董事Eric M. Reiman醫(yī)師表示Banner Alzheimers Institute的作者，該研究的共同資深作者。我們希望我們的發(fā)現(xiàn)能激發(fā)并為與APOE相關(guān)的藥物和基因療法的發(fā)現(xiàn)提供信息，以便我們能夠盡快將其用于治療和預(yù)防研究。
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我奶奶前兩周剛得了老年癡呆癥，目前已經(jīng)75歲了，請(qǐng)問該怎么辦？后續(xù)如何治療？是藥補(bǔ)還是食補(bǔ)？

您好！
需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，確診具體類型、分期后對(duì)癥治療。
不同類型、分期后治療辦法是有區(qū)別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
保健品、中藥對(duì)老年癡呆癥沒有多大用處。

根據(jù)病因, 老年癡呆癥主要分4大類：
1.老年性癡呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性癡呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型癡呆，即老年性癡呆與血管性癡呆同時(shí)存在
4.其他類型的癡呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的癡呆）
老年癡呆癥的治療方法主要包括：
1、藥物治療(如安理申、美金剛等)；
2、精心護(hù)理；
3、功能鍛煉。
現(xiàn)有部分原產(chǎn)進(jìn)口的安理申（Aricep），可免費(fèi)贈(zèng)送。

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