一、白塞病復(fù)發(fā)以后的癥狀
第一,口腔潰瘍。一些白色病復(fù)發(fā)以后,會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的口腔潰瘍現(xiàn)象,這是有一定的復(fù)發(fā)性的,并且有非常大的疼痛感,所以復(fù)發(fā)以后這是一個(gè)首要的表現(xiàn)之一,并且還會(huì)帶動(dòng),很多地方的復(fù)發(fā),也會(huì)出現(xiàn)一些反扁桃體的現(xiàn)象。并且大多呈圓形或者是,橢圓形的形狀。邊緣比較清楚。
第二,眼炎。白塞病復(fù)發(fā)以后也會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的咽炎現(xiàn)象,這是50%左右的患者都會(huì)出現(xiàn)的癥狀。所以當(dāng)自己或復(fù)發(fā)以后出現(xiàn)這種疾病,應(yīng)該采取正確的方法進(jìn)行治療,以免眼部的病情不斷惡化,幾年以后會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的視力模糊,視力不斷減退或者是眼球出血的現(xiàn)象,這都是比較多見的。
第三,皮膚病變。白塞病復(fù)發(fā)以后,皮膚表面會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的現(xiàn)象,皮膚發(fā)生率比較高,可達(dá)80%到98%。所以對這種疾病一定要采取正確的方法進(jìn)行處理,并且一些病情復(fù)發(fā)以后也是首創(chuàng)的表現(xiàn),并且這種表現(xiàn)多種多樣,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些丘疹,皮疹,皰疹,紅斑等現(xiàn)象都是比較多見的。
第四,關(guān)節(jié)損傷。白塞病復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)以后,關(guān)節(jié)損傷是不可避免的,這也是一些關(guān)節(jié)炎比較常見的一種病癥。并且它會(huì)嚴(yán)重影響身體健康,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些輕微的局限性,或者是非對稱性的關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)或者是其他的一些大關(guān)節(jié)部位比較常見。
二、白塞病綜合征臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀:大多數(shù)病例癥狀輕微或偶感乏力不適,有的可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、頭痛頭暈、納差和體重減輕,發(fā)病有急性和慢性兩型,急性少見,但癥狀較顯著,有的可伴有發(fā)熱,以低熱多見。
2. 口腔潰瘍:在急性期,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年發(fā)作至少3次,潰瘍此起彼伏。本癥狀見于98%以上的患者,且是本病的首發(fā)癥狀。它被認(rèn)為是診斷本病的最基本而必須的癥狀。
3. 生殖器潰瘍:男性多見于陰囊和陰莖和龜頭,癥狀輕;女性主要見于大、小陰唇,其次為陰道,在也可以出現(xiàn)在會(huì)陰或肛門周圍,疼痛癥狀比較明顯。約80%的患者有此癥狀,嚴(yán)重者會(huì)患口腔癌。
4皮膚損害:皮膚病變呈結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎、淺表栓塞性靜脈炎等不同的表現(xiàn)。其中以結(jié)節(jié)性紅斑最為常見且具有特異性。另一種皮疹為帶膿頭或不帶膿頭的毛囊炎,多見于面、頷部,有的軀干、四肢亦有。
5眼部損害:初發(fā)癥狀為明顯的眶周疼痛和畏光、發(fā)作性的結(jié)膜炎,也有因視網(wǎng)膜血管炎而形成的視網(wǎng)膜炎。眼炎的反復(fù)發(fā)作可以造成嚴(yán)重的視力障礙甚至失明。
6關(guān)節(jié)痛:30%~50%的患者可出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)的痛、腫、甚至活動(dòng)受限,其中以膝關(guān)節(jié)受累最為多見。大多數(shù)僅表現(xiàn)為一過性的關(guān)節(jié)痛,可反復(fù)發(fā)作并自限。
7消化道癥狀:許多發(fā)作期患者可出現(xiàn)消化道的癥狀,最常見的是腹痛,為隱痛或陣發(fā)性絞痛,伴有局部壓痛和反跳痛,其次為惡心、嘔吐、上腹飽脹、中下腹脹滿、納差、腹瀉、便秘及吞咽困難等。
8神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者多發(fā)病急驟,根據(jù)其癥狀可分為腦膜腦炎、癱瘓、腦干損害、良性顱內(nèi)高壓、脊髓損害、周圍神經(jīng)受損等類型。
9肺部病變:并發(fā)肺部病變者較少見,肺的小動(dòng)脈炎可引起小動(dòng)脈瘤或局部血管的栓塞,出現(xiàn)咯血、胸痛、氣短及肺栓塞等癥狀。
10泌尿系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為血尿(鏡下或肉眼)、蛋白尿,但并不嚴(yán)重,多為一過性,沒有影響到腎功能。
11附睪炎:可以累及雙側(cè)或單側(cè),表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛和壓痛。
三、白塞病綜合征的治療
白塞病是一種免疫性疾病,但目前還沒有根治的辦法。因?yàn)榘兹∪菀追磸?fù)發(fā)作,對患者的危害十分巨大,嚴(yán)重的可威脅到患者的生命安全。治療白塞綜合癥的目的在于緩解癥狀減少臟器受損,往往采用對癥治療的方法。專家提醒,由于該病的頑固性、反復(fù)性和復(fù)雜性,導(dǎo)致很大部分病人治療很不規(guī)范,復(fù)發(fā)率很高。因此,白塞病的治療方法選擇很重要?!?/p>
白塞病綜合征尚無根治方法治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病情強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,總的原則是:只有皮膚口腔黏膜病變者,可予對癥處理和局部用藥;嚴(yán)重內(nèi)臟損害和暴發(fā)性血管炎時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥;對眼部病變者,在局部治療的同時(shí),應(yīng)加用全身使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥治療詳細(xì)治療方法。
預(yù)后:大多數(shù)患者預(yù)后良好如出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和大血管受累時(shí)預(yù)后較差,嚴(yán)重眼病常導(dǎo)致失明。
預(yù)防:白塞病綜合征是一種全身免疫性疾病。病情反復(fù)發(fā)作久治不愈也同時(shí)給病人帶來了極大的痛苦甚至于自暴自棄,以消極的態(tài)度低落的情緒失去治療信心因此應(yīng)該重視患者的狀態(tài)變化,以客觀科學(xué)的態(tài)度接受治療,因?yàn)榉e極快樂的心情能夠提高機(jī)體對疾病和外界有害因素的抵抗,同時(shí)能夠增強(qiáng)自身的免疫力,有利于病情的恢復(fù)。
四、白塞病預(yù)后介紹
1.口腔潰瘍有自限性,多于2周左右愈合;反復(fù)發(fā)作性,每年至少發(fā)作3次以上;繼發(fā)性病變實(shí)質(zhì)為血管BD,預(yù)后較好。
2.眼部損害占50%~85%,男性一般較易受累,癥狀嚴(yán)重,預(yù)后差,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,球后視神經(jīng)炎,眼底出血或眼底動(dòng)靜脈炎,視神經(jīng)萎縮,玻璃體病變,可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明。
3.常繼發(fā)于大動(dòng)脈阻塞,動(dòng)脈瘤,出血等,若有實(shí)質(zhì)損害,多局限于病變動(dòng)脈的供血區(qū)。
4.神經(jīng)BD約占BD患者的20%,原發(fā)性實(shí)質(zhì)病變是真正的神經(jīng)BD,預(yù)后差,繼發(fā)性病變實(shí)質(zhì)為血管BD,預(yù)后較好。
5.消化道損害占8.4%~27.5%,潰瘍單發(fā)或多發(fā),平均直徑為2.7cm,可并發(fā)穿孔或出血,大多數(shù)病人在切除后易復(fù)發(fā)。
6.肺部損害可因動(dòng)脈瘤破裂出血及肺膿腫形成造成死亡。
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