川崎病的治療首選是什么,川崎病的護(hù)理

佚名 2023-08-04 21:51:00

一、兒童川崎病的癥狀是什么

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病為一種急性全身性血管炎

，以嬰幼兒發(fā)病為主

。主要癥狀持續(xù)高熱是急性期的特點。典型的發(fā)熱通常起病急

，熱度高達(dá)39℃以上

，呈弛張熱。如沒有及時治療

，高熱可持續(xù)1～2周

，有時可達(dá)3～4周。另一方面

，如果及時靜脈使用免疫球蛋白和大劑量的阿司匹林

，發(fā)熱常在1～2天內(nèi)緩解。

主要癥狀持續(xù)高熱是急性期的特點

。典型的發(fā)熱通常起病急

，熱度高達(dá)39℃以上，呈弛張熱。如沒有及時治療

，高熱可持續(xù)1～2周

，有時可達(dá)3～4周。另一方面

，如果及時靜脈使用免疫球蛋白和大劑量的阿司匹林

，發(fā)熱常在1～2天內(nèi)緩解。

在發(fā)熱24～48h后常出現(xiàn)雙側(cè)結(jié)膜充血

。球結(jié)膜充血較瞼結(jié)膜多見

，尤其多見于結(jié)膜周圍。一般沒有分泌物

。裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)前葡萄膜炎

。口咽部的改變也見于熱起后24～48h

。最初是口唇泛紅

，幾天后出現(xiàn)腫脹，皸裂及出血

。

最典型的是舌乳頭增生

，即草莓舌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？谇患把什棵黠@充血

，但不伴有潰瘍和分泌物。通常在起病后3～5天出現(xiàn)手掌及足底發(fā)紅

，雙手足硬腫

。熱起后10～20天手足硬腫與泛紅趨于消退，進(jìn)入亞急性期

，指趾末端開始脫皮

，進(jìn)而累及整個手掌與足底。

川崎病起病后1～2個月

，在指甲上可出現(xiàn)橫溝(Beau線)

。皮疹即使在同一病人也可有許多類型，可同時在四肢出現(xiàn)

。皮疹多見于軀干和四肢近側(cè)端

，一般無顯著特點。最常見的是斑丘疹

，猩紅熱樣皮疹和多型性紅疹也較多見

。腹股溝的皮疹和脫皮時有發(fā)生。以上這些均發(fā)生于急性期

，較指甲端脫皮發(fā)生早

。

二、川崎病的治療方法

小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(MCLS)又稱川崎病，是1967年日本川崎富作醫(yī)師首選報道

，并以他的名字命名的疾病。臨床多表現(xiàn)：發(fā)熱

、皮疹

、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血

、口腔黏膜彌漫充血

、楊梅舌、掌跖紅斑

、手足硬性水腫等

。

本病的主要治療方法是，急性期明確診斷后口服腸溶阿司匹林口服

。在病程10天內(nèi)(多主張7天內(nèi))及時進(jìn)行大劑量丙種球蛋白靜滴

。使用原則參照美國心臟協(xié)會(AHA)方案，建議本病急性期患兒均采用丙種球蛋白靜滴;而日本川崎病研究組則認(rèn)為丙種球蛋白靜滴適應(yīng)證為冠狀動脈瘤高?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，多采用原田計分法：①白細(xì)胞數(shù)>12×109。②血小板計數(shù)4.0mg/dl)

。④紅細(xì)胞壓積

三

、小兒川崎病可以治好嗎

怎樣才算是小兒川崎病呢?一般具備以下幾種診斷條件：

1、持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天

，這是診斷川崎病的必要條件

。

2、急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫

，第二到第四周時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象

。

3、多形性紅斑

，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹