T細胞病毒也就是HTLV,是一種對人體傷害非常大的病毒,具體分為兩種類型,HTLV-Ⅰ型和HTLV-Ⅱ型,但是不管是哪一種類型的病毒,如果感染都能夠讓人類引起很多嚴重的疾病, 下面我們就來具體介紹一下人類T淋巴細胞病毒感染的情況。
一般來說,成年人的T細胞白血病和淋巴瘤主要都是由于HTLV-Ⅰ型病毒造成的,具體可以分為隱襲性,慢性,淋巴瘤性和急性四種類型。其中的隱襲性會出現皮膚損害,有時會傷害到肺部,沒有高鈣血癥淋巴結病和內臟損害,一般可以延續(xù)幾年;慢性會出現淋巴結病、肝脾腫大和皮膚受損的癥狀,沒有高鈣血癥和腹水積液等現象,這種情況的存活時間是兩年左右;淋巴瘤性需要進行組織病理學證實和確診,這種情況的存活時間是10個月左右;急性通常會出現高鈣血癥、溶解性骨損傷和內臟損害等現象,這種情況的存活時間是6.2個月。
T細胞病毒分為兩種,在上面我們看到了與HTLV-Ⅰ型病毒相關的疾病有很多種,并且還非常的嚴重,同樣,與HTLV-Ⅱ型病毒相關的疾病也有很多,一般來說T多毛細胞和巨粒細胞白血病都是跟HTLV-Ⅱ病毒有關。通常表現出來的癥狀是身體經常出現發(fā)熱、貧血和脾腫大等一些癥狀,有的時候還會出現脾功能亢進和門脈高壓及腹水等一些情況,這些疾病都會對身體造成很大的危害。
經過我們上面的介紹,相信大家現在對人類T淋巴細胞病毒感染已經有了一定的認識,知道了這是一種非常可怕的病毒,很多能夠危及生命的疾病都與它相關,所以我們平時要注意保護自己的身體,出現疾病的時候要及時檢查和治療,避免這種病毒出現在自己的身體上。
巨細胞病毒(CMV)是一種皰疹病毒,分布廣泛。CMV感染可引起泌尿生殖系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)、肝臟、肺、血液循環(huán)系統(tǒng)等病變,并與惡性腫瘤的發(fā)生可能有關。新近報道,艾滋病與CMV感染可能有關。常通過性交傳播。故列為性傳播疾病。
巨細胞病毒感染在人群中較廣泛,能引起全身各器官組織病變,胎兒、嬰兒的嚴重損害,甚至死亡,并可能與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生有關。所以了解巨細胞病毒,積極預防巨細胞病毒感染很重要。
[病理學]
[病原體]
CMV又稱為涎病毒,屬于皰疹病毒亞科,是人類皰疹病毒組中最大的一種病毒。由分子量約為150X106的線狀雙股DNA所組成。其形最大由162個殼粒(capsomer),正20面體構成。有典型的皰疹病毒結構。形態(tài)與單純皰疹病毒及水痘-帶狀皰疹病毒非常相似,不易區(qū)別。
CMV只能在人纖維母細胞的組織培養(yǎng)中增殖,而不能在其他動物細胞中生長,增殖非常緩慢,其復制周期為36-48小時,比單純皰疹病毒復制周期8小時要長得多。初次分離需一個多月才能出現特殊的細胞;細胞變園,膨脹,細胞及核巨大化,核周圍出現一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體。在活體中的靶細胞主要是上皮細胞。人類CMV各株之間有廣泛交叉反應。
CMV在20%乙醚中最多存活2小時。pH<5時,或置于56℃30分鐘,或紫外線照射5分鐘可被充分滅活。CMV的感染性對凍融或存于-20℃或-50℃均不穩(wěn)定,10%的家用漂白粉可使其感染性明顯降低。
CMV感染的特征時出現有典型的胞漿及核內包涵體的巨大細胞,故又名巨細胞病毒。它在人體組織中可形成肥大的細胞,引起巨細胞包涵體病。
發(fā)病機理
初次感染后,CMV將在宿主細胞中無限期存在成潛伏狀態(tài)??赡芾奂岸喾N組織器官,尸檢提示肺、肝、胰、唾液腺、中樞神經系統(tǒng)及腸也可能是病毒潛伏場所。先天性感染的嚴重程度,與缺乏產生沉淀抗體的能力和T細胞對CMV的應答有關。兒童和成年人感染CMV后,在外周血中出現具有抑制細胞毒表型的活化T淋巴細胞,如果宿主的T細胞功能受損,潛伏的病毒就可能復活并引起多種癥候群。組織移植后發(fā)生的慢性刺激,為CMV活化,誘發(fā)疾病提供了條件。某些針對T細胞的強烈免疫抑制劑如抗胸腺細胞球蛋白,與臨床CMV癥候群高發(fā)率有關。此外,CMV在功能上可作為輔助因子,使?jié)摲腥镜腍IV活化。
傳染源
傳染源是病人及其急性帶毒者。已發(fā)現在血液、唾液、眼淚、尿液、精液、糞便、子宮頸和陰道分泌物、乳汁等中存在CMV。病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持續(xù)數周到幾年。
易感人群
CMV遍布世界各地,人對其有廣泛的易感性。人是CMV的唯一宿主。
血清學調查表明:40-100%成人有CMV抗體,其流行無季節(jié)性傾向。
不同國家及不同經濟狀況感染率不同。在亞洲和非洲90%的人口受感染,其中大多數人在青少年時期即有抗體,說明感染年齡較早,而西方國家其感染發(fā)生較晚。調查還表明,低經濟收入人群較高經濟收入人群感染率高。70歲左右人群比20歲左右人群抗體陽性率高。女性易感年齡在20-30歲,男性則在35歲以后,到50-60歲,男女之間抗體陽性率基本相同。雖然體內已經產生循環(huán)抗體,但病毒仍能夠持續(xù)或間斷排除,因此是致慢性或隱性感染。
多數人一生中都感染過CMV,但主要為無癥狀的亞臨床感染。成人CMV感染和免疫功能有密切關系。病毒往往以潛伏感染的形式持續(xù)終生,只有當宿主免疫狀態(tài)失去平衡,如器官和骨髓移植、癌癥、數學、妊娠以及應用免疫抑制劑等時,潛伏的病毒才復活。潛伏病毒的復活和無癥狀的攜帶者都能引起病毒的傳播。如因器官移植而接受免疫抑制劑治療者,常因所供器官和輸入血液中有潛伏病毒,或免疫抑制使?jié)摲牟《净罨l(fā)病,艾滋病患者的CMV感染發(fā)病率高。
傳播途徑
巨細胞病毒的傳播途徑有:
(1)先天性感染(宮內感染):妊娠期,巨細胞病毒可通過胎盤傳播給胎兒。
(2)獲得性感染(圍產期感染):分娩時,如宮頸分泌物中有病毒,可經產道傳播給新生兒。
(3)在產后,乳汁中可分泌病毒,所以在母乳喂養(yǎng)時可直接傳播給嬰兒。
(4)與排毒者長期接觸,可經唾液、尿、眼淚等傳播。
(5)同源性CMV感染:可經輸血、器官移植等傳播。同源性CMV感染是輸血和器官移植的一種嚴重危害,多次輸血或一次大量輸血使原發(fā)和再發(fā)感染的危險性增高,輸入含白細胞血液的危險性更高,器官或骨髓移植術后CMV感染率也高。
(6)性交傳播:因為病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或宮頸分泌物中,所以通過性交可直接傳播。
多從精液,宮頸分泌物,淚液及糞便(口腔性欲,吻肛)感染所致。
[治療]
如果在妊娠早期發(fā)現有原發(fā)巨細胞病毒感染時,應盡快終止妊娠。妊娠中、晚期感染者應進一步檢查胎兒有無畸形而采取相應的治療措施。對于有臨床癥狀或者是先天巨細胞病毒病者可用抗病毒藥物治療。如阿糖胞苷、磺苷、干擾素等,但療效尚待進一步觀察。
巨細胞病毒感染的治療,可應用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升,鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一,各國學者均在致力于控制其感染的研究。最近,美國學者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經非腸道給藥后,已明顯表現出有抗巨細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導致免疫功能增強。
1.什么叫白血??? 白血病是一種造血組織的惡性疾病,俗稱"血癌",特點是某一類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的腫瘤性增生,可浸潤體內各器官、組織,使各個臟器的功能受損,產生相應的癥狀和體征。臨床上常有貧血、發(fā)熱、感染、出血和肝、脾、淋巴結不同程度的腫大等。骨髓及外周血中可出現幼稚細胞。 2. 白血病為什么稱為"血癌"? 白血病具有與其他惡性癌瘤的共同特點。即: (1) 白血病細胞和惡性腫瘤細胞一樣,可以無限制地增生; (2)白血病細胞也可像其他惡性腫瘤細胞一樣,無阻攔地侵犯人體的各種臟器,影響臟器功能,導致全身衰竭而死亡;(3)白血病也可以表現為局部浸潤,如腫瘤一樣形成腫塊。如皮膚浸潤結節(jié)及兒童常見的眼窩部綠色瘤等。故一般人常將白血病稱為"血癌"。 3.為什么會得白血??? 原因尚不清楚。由于放射線、電離輻射、病毒、化學物質(包括毒物及藥品),加上個體可能存在的遺傳或免疫機能缺陷等,可使造血細胞發(fā)生惡變,惡變后的細胞由于存在分化和成熟方面的缺陷,同時又保持有分裂增殖的能力。故使此類惡變細胞(白血病細胞)可以不斷地在體內增殖積聚,由造血組織漫布到血液和全身多種臟器,出現有關的白血病的臨床表現。 4.白血病會傳染嗎? 白血病不是傳染病。盡管目前關于人類白血病的確切病因尚不明確,有關白血病發(fā)病機制的學說也頗多,尚無由于與白血病患者密切接觸而傳染上白血病的。雖然有研究發(fā)現,某些病毒感染,如嗜人類T淋巴細胞病毒I型(H丁LV-1)可誘發(fā)某些丁細胞白血病,主要系這類病毒本身聽含的逆轉錄DNA引起患者基因突變所致,雖然是由于感染這類病毒后引起發(fā)病,但主要還有這類患者的內在因素存在。另外,也曾有報道,在某些家庭中,先后數位家族成員患同一類型白血病,但這并非由于相互間傳染所致,主要系這類家族成員中共有的某些遺傳性缺陷。若是白血病會傳染的話,那與白血病患者密切接觸的醫(yī)護人員勢必該為首當其沖的受害者了,可實際工作中,并未見因此醫(yī)護人員中有白血病的患病。 5.白血病會遺傳嗎? 應該說并非所有的白血病都有遺傳傾向性,但臨床上確見到某些白血病在某一人種(如白種人)、某些遺傳性缺陷(如Ih,wn氏綜合征)和某些家族性疾病(如Fzlnco山貧血)中較容易發(fā)生。同卵雙生中,若一人患急性白血病,則另一人患急性白血病的機率(25%)顯著高于普通人(5/10萬)。以上均提示某些遺傳因素可能會對白血病發(fā)病產生影響。
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