懷孕需要做婦科檢查嗎,婦科內(nèi)診檢查查什么

一、孕婦還需要做婦科檢查嗎

月經(jīng)結(jié)束后的3—7天內(nèi)，以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢杳結(jié)果。體檢前應(yīng)該將自己的情況如實(shí)地告訴醫(yī)生。包括以前的病史、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等，根據(jù)年齡、遺傳、病史和生活方式的差異，每位女性需要檢查的項(xiàng)目都不一樣。

那么懷孕了還能做婦科內(nèi)診檢查嗎？

特殊情況下要做婦科內(nèi)診檢查當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)下列異常情況時(shí)就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查。

懷孕后，當(dāng)陰道有出血時(shí)，為了確定血液的來源是來自宮腔還是宮頸，此時(shí)需要通過內(nèi)診來了解。

有腹痛時(shí)需要了解疼痛部位與子宮的關(guān)系，以排除宮外孕。

孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤，需要通過雙合診確定位置、盆腔的關(guān)系等。

陰道不適，白帶多，需要確定陰道為何種細(xì)菌或病毒等感染。

宮頸疾病需要做宮頸刮片，以排除宮頸的癌癥或癌前病變等。

孕32周左右時(shí)，要進(jìn)行骨盆大小的檢查，除了測(cè)量骨盆的外部徑線，還要通過內(nèi)診，了解骨盆的內(nèi)部徑線，以便預(yù)測(cè)分娩方式。

孕36周左右時(shí)為足月分娩做好準(zhǔn)備，要做陰道細(xì)菌培養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)感染性致病菌要積極治療，以免分娩時(shí)引起軟產(chǎn)道感染和嬰兒感染。

二、婦科內(nèi)診檢查查什么

外陰：

陰毛分布是否均勻；有無毛囊炎；大小陰唇是否對(duì)稱；巴氏腺有無囊腫。

陰道：

放置窺陰器，觀察陰道的顏色，有無充血、出血點(diǎn)：陰道分泌物的性狀、顏色、量。如霉菌性陰道炎的分泌物會(huì)是豆渣狀：細(xì)菌性陰道炎會(huì)是灰色污濁的：滴蟲性陰道炎會(huì)是泡沫狀的膿性白帶。要用棉棍取一些送檢，鑒別診斷，對(duì)因治療。

宮頸：

檢查宮頸的形狀、大小，宮頸有無糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無觸血等，并用小刷子在宮頸口移行帶處取下細(xì)胞送檢。如果有出血，要仔細(xì)鑒別血液的來源，觀看出血是否新鮮，是否呈活動(dòng)性，以利于診斷。如果有水樣物流出，應(yīng)該考慮是否破水，并給以鑒別是水樣白帶還是破水，如確定破水，應(yīng)該觀察羊水的形狀、顏色、量等。

當(dāng)內(nèi)診時(shí)，要了解宮頸的軟硬度，如果官頸有明顯的紫藍(lán)色著色，伴有宮頸很軟（海格氏癥），可以提示妊娠。如果宮頸有舉痛，子宮有搖擺痛，說明有可能宮外孕；如果伴有后穹窿飽滿，子富有漂浮感，說明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內(nèi)出血。

子宮：

如果早孕，可以通過內(nèi)診了解子宮的大小與閉經(jīng)月份是否相符。了解子宮的形態(tài)是否正常，有無肌瘤、有無畸形，如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等，子宮有無壓痛等。

妊娠后的子宮很軟，盆腔充血，因此內(nèi)診時(shí)一定要?jiǎng)幼鬏p柔、緩慢，取得孕婦很好的配合，使內(nèi)診結(jié)果滿意。

附件：

確定妊娠后，通過雙合診，了解雙側(cè)附件有無包塊，如果有，要檢查確認(rèn)它的大小、軟硬度、囊實(shí)性、活動(dòng)度、有無壓痛，它與子宮的關(guān)系等。如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。

骨盆測(cè)量：

當(dāng)測(cè)量骨盆徑線時(shí)，外測(cè)量要測(cè)量骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓的角度、后矢狀徑等?？跍y(cè)量要測(cè)量骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動(dòng)度等。

三、孕婦能做婦科檢查嗎

懷孕期間能不能做婦科檢查，首先要看女性懷孕后的身體狀況，如果體質(zhì)較差，容易出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的女性，需要保胎則最好不要在懷孕初期做婦科檢查。這時(shí)女性應(yīng)當(dāng)聽取醫(yī)生意見，做好懷孕檢查及保胎工作。如果女性在懷孕后，情況比較穩(wěn)定，就可以選擇做婦科檢查，但是并非婦科檢查所有的項(xiàng)目都能做，要有針對(duì)性的進(jìn)行，如陰道檢查及B超檢查，以免給胎兒造成影響。

女性做陰道檢查可以發(fā)現(xiàn)妊娠后的一些疾病，醫(yī)生通過檢查女性的宮頸，查看是否真的為懷孕，以及懷孕與停經(jīng)月份是否相符，從而判斷預(yù)產(chǎn)期，同時(shí)如果女性有陰道出血情況或陰道炎等婦科炎癥，要采取措施控制病情，防止先兆性流產(chǎn)。

現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)。可以通過血、尿HCG確定懷孕；通過血HCG、孕酮監(jiān)測(cè)早孕的發(fā)展；通過B超了解胚胎發(fā)育情況。因此只有在特殊需要時(shí)做孕期內(nèi)診。

四、孕期檢查會(huì)有哪些誤區(qū)

誤區(qū)一：孕早期不必到醫(yī)院檢查

很多新晉準(zhǔn)父母，常常不重視孕早期保健，妻子出現(xiàn)停經(jīng)后，就自行到藥房買個(gè)驗(yàn)?zāi)虬?，看看是懷孕了就行，一直等?6、17周才到醫(yī)院檢查。其實(shí)孕早期(妊娠12周以內(nèi))是一個(gè)非常重要的階段，這時(shí)到醫(yī)院做檢查。

誤區(qū)二：孕期檢查不能做婦檢

我國的女性常常認(rèn)為婦科檢查可以導(dǎo)致流產(chǎn)而拒絕婦檢，而在國外，婦科檢查是孕早期保健中的必檢項(xiàng)目。這里所說的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內(nèi)檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要，主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等，同時(shí)也是排除宮外孕的重要措施。此外，越來越多的孕婦接受了在孕期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和宮頸HPV檢查，也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩后得到了及時(shí)的治療。

誤區(qū)三：產(chǎn)前篩查能排除胎兒所有出生缺陷

很多的準(zhǔn)爸媽對(duì)于產(chǎn)前篩查寄予了極高的期望值，認(rèn)為只要做了產(chǎn)前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。事實(shí)上，產(chǎn)前檢查和B超不是萬能的。透過超聲檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況，但是卻無法得知，胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色體的異常所造成的病變，也無從通過B超檢查得知。

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