前置胎盤多少周剖腹產(chǎn),胎盤前置有什么危險

一、前置胎盤危險嗎

前置胎盤是指胎盤的情況不屬于其正常狀況。在胎盤前置時，胎盤附著在子宮的下半部，全部覆蓋，部分覆蓋，或者接觸子宮頸的邊緣，子宮口處。在懷孕的早期，胎盤的位置低是很正常的，但是，隨著懷孕時間的增加和胎兒的生長，胎盤通常會往子宮上部移動。

即使胎盤不往子宮上部移動，也不可能造成嚴(yán)重的問題，除非胎盤實際上接觸子宮口處。在接觸子宮口處的病例中，懷孕的后期和分娩時能引起流血的比例很小。胎盤離子宮口處越近，引起流血的可能性會更大。當(dāng)胎盤部分或全部地把子宮口給堵上時，通過陰道分娩時寶寶可能不安全。

對于做過剖腹產(chǎn)和子宮手術(shù)且子宮壁受過創(chuàng)傷，或者子宮擴(kuò)括術(shù)在流產(chǎn)后發(fā)生的女性來說，胎盤前置的危險更高。她需要更大的胎盤表面積來滿足胎兒氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)(因為抽煙，生活在海拔高的地方，或者多胞胎)，于是增加了胎盤前置的危險。

前置胎盤能引產(chǎn)嗎? 前置胎盤分中央性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、部分前置胎盤。如果是邊緣性的前置胎盤還可以考慮做引產(chǎn)，但也有可能出血過多。如果是中央性前置胎盤和部分前置胎盤，就絕對不能引產(chǎn)。邊緣性的前置胎盤也可能會在懷孕28周后因胎盤上升而轉(zhuǎn)為不是前置胎盤，建議盡量維持足月時剖宮產(chǎn)。

二、前置胎盤多少周剖腹產(chǎn)最好

前置胎盤沒有固定的手術(shù)時間，一般是根據(jù)具體情況隨時考慮手術(shù)的，比如前置胎盤發(fā)生陰道大出血或者是胎兒宮內(nèi)窘迫就必須馬上進(jìn)行手術(shù)。若是沒有陰道出血等不適情況出現(xiàn)，則最好等到孕37周以后再剖腹分娩，因為此時胎兒已經(jīng)足月，發(fā)育完成了，娩出后患各類疾病的風(fēng)險更小。

前置胎盤的孕婦一般主張剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。對于無陰道出血的前置胎盤，應(yīng)盡量延長孕周直至足月后終止妊娠;如果有少量陰道出血，完全性前置胎盤可在孕36周后剖腹產(chǎn)，部分性前置胎盤可在孕37周后剖腹產(chǎn)，陰道流血較多，胎肺不成熟者，可在短時間促肺成熟后終止妊娠。

前置胎盤如果通過順產(chǎn)的宮頸一打開就會有大出血的危險，在剖腹產(chǎn)的過程中就會比較安全，能立即結(jié)束分娩，達(dá)到迅速止血的目的，減少對胎兒的創(chuàng)傷，減少圍生兒病率，并可在直視下處理產(chǎn)后出血。剖腹產(chǎn)是處理前置胎盤最安全最有效的方法，也是處理前置胎盤嚴(yán)重出血的急救手段。

三、前置胎盤的主要癥狀

(一)主要癥狀

1.無痛性陰道流血妊娠晚期或臨產(chǎn)時，孕婦發(fā)生無誘因的無痛性陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。出血為無痛性、無任何先兆癥狀，且為外出血。

陰道流血發(fā)生時間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少，一般與前置胎盤的類型有關(guān)。

(1)完全性前置胎盤初次出血的時間較早，大多在妊娠中期末，反復(fù)出血的次數(shù)多，出血量也較多。

(2)邊緣性前置胎盤初次出血時間較晚，往往在妊娠末期或臨產(chǎn)后，出血量較少。

(3)部分性前置胎盤的初次出血時間和出血量則介于兩者之間。

(4)邊緣性或部分性前置胎盤患者，若胎膜自破而胎先露能迅速下降壓迫胎盤，陰道流血可就此停止。

2.產(chǎn)后出血由于子宮下段的蛻膜發(fā)育不良，前置胎盤可合并植入性胎盤，因而在子宮下段形成過程中及臨產(chǎn)后不發(fā)生子宮出血，胎兒娩出后胎盤剝離不全而發(fā)生大量出血，難以控制。

(二)次要癥狀

1.休克癥狀出血量多或反復(fù)出血可致貧血及使孕婦陷入休克狀態(tài)，出現(xiàn)暈厥、眩暈、口渴出汗等休克癥狀。

2.羊水檢塞癥狀羊水可通過前置胎盤附著處病理性開放的子宮靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等一系列癥狀。前置胎盤是發(fā)生羊水栓塞的誘因之一。

四、前置胎盤孕婦需要注意什么

1、消除因出血而引起的緊張、恐懼，以良好的心態(tài)對待治療。

2、孕婦應(yīng)減少活動，絕對臥床休息，堅持左側(cè)臥位，以防活動引起出血。長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。

3、由于前置胎盤孕婦抵抗力低，易發(fā)生產(chǎn)褥感染。所以應(yīng)注意保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。

4、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

前置胎盤是有一定的區(qū)別的，有的可能是比較嚴(yán)重但是有的可能只是稍微有一點前置，我們要根據(jù)自己的情況選擇合適的方法，因為前置胎盤可能在引產(chǎn)的時候,會引發(fā)大出血的癥狀,所以女性朋友們?nèi)绻星爸锰ケP,那么就要注意盡量避免進(jìn)行引產(chǎn),并且前置胎盤的孕婦,更要注意在孕期的各種事項,生產(chǎn)的時候也最好聽從醫(yī)生的建議.

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