一、安定藥的簡要概述
一種中樞神經(jīng)抑制藥。其特點是在清醒的條件下,可是精神安定,應(yīng)用過量也不引起麻醉。有強和弱之分,強安定藥能治療精神分裂癥、狂躁癥等精神疾病,常用的氯丙嗪(又叫冬眠靈或氯普馬嗪)等。弱安定藥僅用于燥躁、焦慮和神經(jīng)衰弱性失眠等,常用的有眠爾通、安定等。
1952年,法國外科醫(yī)生和生物學(xué)家亨利 拉博里為人治療時首次使用了氯丙嗪,從此揭開了精神病藥理學(xué)的新紀(jì)元。這種安寧藥是1950年合成制出的。
與此同時,瑞士的科學(xué)家分析并合成了蘿芙木所含的生物堿。印度人在很早以前就知道這種彎曲延伸的植物對人體具有安定的作用。
1959年,美籍波裔研究員斯特恩巴赫離析出了甲胺二氮草氯氫化物,并從1960年4月24日起以的名字使之商品化。這種弱安定藥一問世,就因其副作用小、毒性低而受到公眾極大歡迎。
1963年,特恩巴赫首次合成了苯甲二氮草。這種安定藥后來以安定的名字商品化,暢銷全世界。
隨著安定藥的出現(xiàn)和使用,精神病治療進入了化學(xué)治療階段。在這以前,雖然也有用鎮(zhèn)靜藥來治療精神病的,但這種藥對精神錯亂的人毫無效果。而這些安定藥能使精神病人的狂躁癥狀緩解,幻覺妄想消失、神志錯亂得以糾正,達到了“安神定志”,緩解精神病的效果。
二、安定片的副作用有哪些
國家規(guī)定自2004年4月起,全國藥店嚴(yán)禁向未成年人銷售精神藥品。按對人體產(chǎn)生的依賴性和危害程度不同,精神藥品大致分為兩類:第一類主要包括咖啡因、利太林和杜冷丁等50多種藥品,第二類則包括安定類、巴比妥類等72種藥品。
長期服用安定類最常見的毒副作用為困倦、眩暈、無力、頭昏眼花、記憶減退、精神疲軟、嗜睡和便秘等,大劑量服用還可發(fā)生視力模糊、興奮不安、共濟失調(diào)等,以及皮疹、剝脫性皮炎和藥物熱等副作用。
安定類常常有時間滯后的抑制作用(即“后遺作用”),會導(dǎo)致白天嗜睡、乏力、記憶減退和精神萎靡等;更為嚴(yán)重的是,患有睡眠性呼吸暫停癥的失眠者,因安眠藥可延長呼吸暫停的時間,以致發(fā)生猝死。
長期使用安眠藥物,可發(fā)生成癮性,一旦突然停藥,就會發(fā)生戒斷綜合征,如頭昏、頭暈、失眠加重、惡心嘔吐、狂躁、焦慮不安、震顫,甚至驚厥、抽搐等。一旦成癮,不可突然停藥,應(yīng)逐漸減量。安定類可每天減量1/10,直至完全停止用藥。
長期服用安眠藥物,可造成患者對服藥強烈的心理和精神上的依賴性,若某夜不用藥就完全睡不好。
長期服用安定類的失眠者,因安定類長期對大腦的不良抑制,會發(fā)生性格上的改變,變得情感冷淡,或脾氣暴躁、性情古怪,常常為小事而大發(fā)雷霆,搞得人際關(guān)系十分緊張。
三、安定藥可能會誘發(fā)腦部疾病
《英國醫(yī)學(xué)雜志》周刊網(wǎng)絡(luò)版29日刊登的一份研究報告說,用于治療精神疾病如精神分裂癥的藥物能夠?qū)е履X部疾病發(fā)作的風(fēng)險,癡呆癥病人面臨的這種風(fēng)險更大。
先前有研究表明,第二代治療精神病藥(也被稱為“非典型”安定劑)可能增加腦血管意外的風(fēng)險。但人們卻不知道服用常規(guī)的安定藥,也就是所謂的第一代治療精神病藥,是否存在風(fēng)險。
人們對腦血管意外風(fēng)險的擔(dān)心是在2002年出現(xiàn)的。2004年,英國藥品安全委員會建議,出于預(yù)防,不要給患有癡呆癥的病人開非典型安定劑。
倫敦伊恩·道格拉斯研究小組研究了來自600多萬英國病人的總體醫(yī)療記錄的數(shù)據(jù)。研究人員根據(jù)在1988年至2002年間突發(fā)腦疾的6790個病例估算出,至少開過一次安定藥方的病人與沒開過此藥方的病人相比,腦病發(fā)作的風(fēng)險高出1.7倍,而服用安定藥的癡呆癥病人所面臨的風(fēng)險則高出3.5倍。
服用非典型安定藥比服用更早期的常規(guī)安定藥出現(xiàn)腦血管意外的風(fēng)險好像稍微高一些。
研究人員認為,“我們已證實,所有類型的安定藥都具有增加腦部疾病發(fā)作的風(fēng)險,服用第二代安定藥的病人出現(xiàn)這樣的風(fēng)險可能會更高一些”。
他們重申,“對于癡呆癥病人來說,服用安定藥所帶來的風(fēng)險要大于潛在的好處,應(yīng)該盡可能避免給他們開這類藥”。
四、服用安定片有哪些注意事項
至于嚴(yán)重失眠如長達2—3周以上的持續(xù)性失眠則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物,有專家總結(jié)用藥原則是,最小有效劑量,間斷用藥(每周2~4次),短期用藥(不超過3~4周),逐漸停藥,并提出以下注意事項:
1、本類藥物,其是作用時間較長的安定,用后常有延續(xù)效應(yīng),次晨出現(xiàn)頭暈、困倦、精神不振、思睡等。因此,服藥的患者,不可駕駛車輛和操縱機器,以免發(fā)生事故。
2、其他中樞抑制藥物,如抗組織胺藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇等,與本類藥物合用時,能增強對中樞的抑制作用,特別是與乙醇同用時,對中樞系統(tǒng)有協(xié)同抑制作用,可出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
3、對兒童使用安眠藥是很不適當(dāng)?shù)模伺紶栍糜谥委焹和贵@和夢游癥之外,其他情況則一般不用;對于老年病人,則應(yīng)慎重使用,因為用藥之后可能會出現(xiàn)意識模糊。
4、肝腎功能減退者慎用,肝功能嚴(yán)重障礙者禁用。
5、哺乳期婦女及孕婦忌用,尤其是妊娠開始3個月及分娩前。
安定片屬于國家嚴(yán)格管制的二類精神類藥物,需要??漆t(yī)生的特定處方才能取藥,一定不要隨便吃哦。
副作用
編輯
簡介
女性長期使用安定,會引起月經(jīng)不調(diào),并影響排卵,懷孕的初期服用安定,可能引起胎兒先天性畸形。產(chǎn)婦臨分娩時服用安定,會影響新生兒的體溫調(diào)節(jié),延長其生理黃疸期,甚至可引起高膽紅素血癥?;加袊?yán)重肺氣腫的病人不宜服用安定。因肺氣腫的主要特點表現(xiàn)為呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中樞的作用,可促使呼吸變淺、次數(shù)減少,從而加重缺氧和二氧化碳的潴留?;加星喙庋邸⒅匕Y肌無力的病人也應(yīng)忌服安定。
一般反應(yīng)
一般劑量或較大劑量,常有嗜睡、疲乏、頭昏及共濟失調(diào)、頭痛、語言不清、震顫、心動過緩、低血壓、視物模糊及復(fù)視等。
過敏反應(yīng)
皮膚瘙癢,蕁麻疹,紅斑疹,急性血小板減少性紫癜。亦可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,關(guān)節(jié)炎,支氣管痙攣,高熱,暈厥,甚至紅斑狼瘡樣綜合癥,過敏性休克等。
血液系統(tǒng)反應(yīng)
可有血小板、白細胞、粒細胞減少、紅細胞發(fā)育不全、再生障礙性貧血。
急性中毒
表現(xiàn)為動作失調(diào)、肌無力、語言不清、精神混亂、嗜睡、嚴(yán)重者還將出現(xiàn)昏迷,反射減弱和呼吸停頓。
系統(tǒng)反應(yīng)
由于大劑量時可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng),可發(fā)生昏迷、反射消失、血壓降低、呼吸停頓,亦可發(fā)生血壓降低、心率失常、心臟及周圍循環(huán)衰竭。
成癮性
長期應(yīng)用可成癮,突然停頓,??沙霈F(xiàn)戒斷癥狀。慢性腎上腺功能不全癥患者,應(yīng)用本品時,可促發(fā)腎上腺危象。
失眠是生活中很常見的病癥,這會對人體造成很多不利的影響,需要及時治療,以免對健康進一步造成傷害,很多人都會選擇用安眠藥來緩解,但是安眠藥治標(biāo)不治本,不可長期服用,那么安眠藥的副作用有哪些?安眠藥有什么副作用?下面就來詳細了解吧。
1、宿醉現(xiàn)象
幾乎所有的催眠要都存在“宿醉”現(xiàn)象,許多失眠患者服藥后能安然入睡,但醒來后卻昏昏沉沉,無法集中注意力。長期下來,會嚴(yán)重影響正常工作、生活和人際關(guān)系。
2、加重失眠癥
服用安眠藥不是自然入睡,會使人對藥物產(chǎn)生依賴性,以后時間長了可能不吃安眠藥就不能入睡。
3、容易產(chǎn)生抑郁癥
安眠藥里含有抗憂郁的成分。因此,不吃安眠藥就會導(dǎo)致情緒急劇變?yōu)閼n郁狀態(tài),很容易使人產(chǎn)生抑郁癥的危險。
4、記憶力下降
服用安眠藥睡眠的質(zhì)量低下,會導(dǎo)致部分腦細胞死亡,使得記憶力下降。長時間服用安眠藥可能會發(fā)展為老年癡呆癥。
5、動作不協(xié)調(diào)
小腦是人的運動指揮系統(tǒng),安眠藥中含有抗憂郁的成分,會抑制小腦的活動,導(dǎo)致運動不協(xié)調(diào)。
6、出現(xiàn)失控的行為
長期服用安眠藥會減弱人的心理壓抑能力,使內(nèi)心的負面情緒都發(fā)泄出來,可能會出現(xiàn)生氣、激動、無意識的動作,甚至還會出現(xiàn)過激的行為(比如裸奔)。
7、噩夢連連
服用安眠藥后的睡眠質(zhì)量并不好,容易產(chǎn)生噩夢,發(fā)生率大約在10%左右,這讓讓服用者睡得更加不安穩(wěn)。
8、長期服用的危害
一、依賴性或成癮性。一旦形成依賴,就離不開安眠藥,會把它當(dāng)成生活中必不可少的東西,如果不用安眠藥,就難以入睡或通宵不眠。不僅因為缺藥而高度緊張,而且有全身難受的感覺,出現(xiàn)生理、情緒、行為以及認知能力方面的綜合癥狀。一些醫(yī)學(xué)家臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)常服用安眠藥的人,他們的服藥劑量漸漸增大,明顯超過正常人,而且到后來,他們服用安眠藥已不能達到增進睡眠的目的,反而變得興奮欣快,步態(tài)不穩(wěn),口齒不清,有的甚至出現(xiàn)神志恍惚等癥狀。事實證明,長則服用安眠藥的人,極容易發(fā)生安眠藥依賴性。
二、記憶力減退。長期服用安眠藥可使記憶力和智力減退。這種情況在老年人更加明顯。醫(yī)學(xué)家還發(fā)現(xiàn),6O歲以上的人常服安眠藥,直接影響大腦平衡和保持頭腦清醒的能力,致使他們有隨時跌跤和骨折的危險。國外研究還表明,長期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定關(guān)系。
三、呼吸抑制。某些老年人常伴有肝腎機能低下,對安眠藥特別敏感,有時一般劑量也可以引起過度鎮(zhèn)靜作用而發(fā)生意外?;加泻粑δ懿蝗娜?,即使小量的安眠藥,也有可能引起呼吸衰竭加重,甚至因嚴(yán)重呼吸抑制而死亡。美國加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究指出,65歲以上的老年人中,有1/4的人患有睡眠性呼吸暫停癥。他們往往因睡眠差而認為是失眠癥,錯誤的服用安眠藥治療,結(jié)果使病情急劇加重。因為安眠藥通過它的鎮(zhèn)靜作用,可以延長呼吸暫停時間,使之在呼吸暫停發(fā)作后,不易蘇醒而發(fā)生意外?;蛞蛩咧泻粑鼤和r間過度延長而死亡。
四、睡眠異常。眼用安眠藥引起的睡眠,與正常睡眠不完全相同。睡眠時往往惡夢多,并有定時早醒和白天嗜睡現(xiàn)象,對體力和精力的恢復(fù)均不利。
五、性格情感改變。一些安眠藥成癮的人,性格也會逐漸發(fā)生改變,變得情感冷淡,或脾氣暴躁,常為小事發(fā)脾氣,自私、固執(zhí),弄得家庭關(guān)系緊張不和。
9、安眠藥的種類
1、苯二氮卓類:氯氮革(利眠寧)、地西泮(安定)、氟安定、硝西泮(硝基安定)、氟硝西泮(氟硝安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等。
2、巴比妥類:苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥等;
3、其他:水合氯醛、副醛、格魯米特、甲喹酮等。安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用。鎮(zhèn)靜與催眠作用之間并無嚴(yán)格的區(qū)別,同一種藥物因劑量不同,可出現(xiàn)不同的作用。
10、服用安眠藥需知
1、從醫(yī)師推薦劑量開始使用:不要擅自加藥或減藥
2、避免與酒精并服:安眠藥與酒精并用會加強藥效。
3、服藥后立刻上床:若沒有立刻上床睡覺.可能會造成短暫的失憶,或是夢游的情形發(fā)生。
4、是否天天吃藥要按臨床癥狀進行:避免長期規(guī)律使用,導(dǎo)致的心理或是生理上的依賴。
5、與醫(yī)師討論藥效:若已經(jīng)按照醫(yī)師指示的劑量服用,但效果還是不佳,或是使用后副作用明顯、無法忍受時,應(yīng)該與醫(yī)師討淪是否應(yīng)該調(diào)整劑量或是更換其它藥品。
6、在停藥前要與醫(yī)師討論停藥的時機及方式,且要逐次減低,避免出現(xiàn)反彈性失眠。
7、老人、孕婦、肝病當(dāng)心劑量,須先跟醫(yī)師討論適不適合服用,或是應(yīng)該要減低劑量。
8、注意服用劑量。安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,少量服用可催眠,過量則可致中毒。
11、不宜服用安眠藥者
1、孕婦忌服安眠藥
有的安眠藥可能使胎兒畸形,還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。
2、哺乳期婦女
如在哺乳期服用安眠藥,安眠藥的成分可能轉(zhuǎn)移到母乳內(nèi),對新生兒造成不良影響。
3、年老體弱者
如果藥物殘留較大,會有頭暈和走路不穩(wěn)等副作用,可能給年紀(jì)大、身體較弱者帶來危險。
4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者
安眠藥主要在肝臟轉(zhuǎn)化,由腎臟排除,肝腎疾病患者不宜服用安眠藥。
5、睡眠呼吸障礙者
安眠藥能加深中樞抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫?;颊卟灰朔冒裁咚?。
6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者
這些患者服用安眠藥時,癥狀會急劇惡化。
7、喝酒后不宜服用安眠藥
酒精和安眠藥一樣有抑制中樞神經(jīng)作用,不要同時使用,以免中樞神經(jīng)過度抑制造成傷害。
因各種原因促使健康人不能入眠而偶爾或短時間服用安定類藥品,且時間不超過一個半月,未嘗不可。但是長期服用安定類藥品卻有損健康。上海市最近一項抽樣調(diào)查稱,在中老年人群中,有1/3長期服用安定類藥品,平均服藥時間超過10年,有近半數(shù)已產(chǎn)和生了藥物依賴性。
臨床研究表明,長期服用安定類藥品,會引起類似嗎啡成癮癥狀,有人長期服用且不斷加大劑量,已表現(xiàn)出成癮的先兆若一旦停藥,則會出現(xiàn)情緒激動、易怒、憂郁等癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)視聽幻覺及被害念頭等。
有鑒于此,專家告誡:易失眠的中老年人服用安定類藥品,應(yīng)做到合理、適量、適時,偶爾失眠者服藥不超過一個半月。服用安定類藥如出現(xiàn)成癮先兆,應(yīng)注意慢慢控制用藥,否則可能引發(fā)過度憂慮、激動不安、心跳加快、記憶力衰退等不良癥狀。中老年人尤其是中年人,治療失眠癥應(yīng)堅持以體育鍛煉和心理調(diào)理為主,針灸和理療相結(jié)合的方法,持之以恒,必有收效。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/129896.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!