早產兒眼底出血的原因,眼底出血要注意什么(眼底出血 急求助注意事項)

一、早產兒眼底出血的原因

早產兒在出生一個月內發(fā)現的眼底視網膜出血稱為新生兒眼底出血。其發(fā)生原因與分娩方式、孕母患病及胎兒宮內窘迫有關，所以，在難產、早產兒低體重兒、高膽紅素血癥、顱內出血者或全身情況差的高危兒易發(fā)生眼底視網膜出血。 一般視網膜出血預后都較好，但伴有玻璃體出血者出血吸收較慢，晚期有伴發(fā)牽引性視網膜脫離危險;黃斑出血是引起日后視力低下的主因。早產兒低體重兒在周邊視網膜出血往往提示血管發(fā)育異常，是早期視網膜病變或病變進展的表現。發(fā)生視網膜出血新生兒可以給予維生素K口服，早產兒服用維生素E，并禁忌行高壓氧治療。

分娩時頭部受壓，常易發(fā)生眼內出血，這與頭頸部血液回流受阻有關.出血可以發(fā)生在網膜上，也可流入玻璃體內.眼底檢查見網膜上有小的、圓形或火焰狀出血，常集中在后極部，一般在24小時內可以吸收，有是為多發(fā)大片火焰狀出血，位于神經纖維層中，由乳頭向外伸展，這種出血一般3～5天能吸收。偶見濃密、暗紅的斑塊狀出血，多在幾個星期內吸收，大部分病例出血吸收后不留疤痕，但如出血涉及黃斑區(qū)，有些病例可產生先天性弱視，如為單側弱視可引起斜視，如為雙側弱視可產生器質性眼球震顫,注意觀察,及時復查.

二、新生兒眼底出血的治療辦法

出現眼底出血后首先要臥床休息，避免活動和精神緊張，做好血壓、血糖等的控制。目前現代醫(yī)學采用激光療法、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等方法治療， 這些療法在臨床運用中有一定的效果，但對于恢復視力遠不理想。我們結合眼底出血的中西醫(yī)理論，確定了中西醫(yī)結合治療眼底出血的治療*，即調和五臟氣血陰 陽，行氣化瘀通絡，并且在治療原發(fā)病的基礎上，治療眼底出血這一病標。

組方選藥上以中醫(yī)辯證施治為主，結合現代中藥研究的新成果，成功研制出治療眼底出血的明目增視膠囊、散瘀明目膠囊系列藥物。本藥調和五臟六腑、 氣血陰陽，行氣化瘀通絡。研究表明，本方所選取的藥物具有降血糖、降血壓、降血脂、調節(jié)神經內分泌、免疫等功能針對病因的治療，同時具有抗缺氧、抗氧化、 既活血又止血、改善微循環(huán)作用，既可促進眼底出血的吸收，防止新生血管生成，又可防止玻璃體反復出血、增殖性視網膜病變、新生血管性表光眼等眼部嚴重并發(fā) 癥的發(fā)生，促進視力快速恢復，體現了標本兼治的特點，臨床收到了理想的治療效果。

一般采用激光療法，以及選用止血劑、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等藥物治療，但效果不夠理想。中西醫(yī)結合治療眼底出血，即調和五臟氣血陰陽，行氣 化瘀通絡，并且在治療引發(fā)眼病的高血壓、糖尿病等原發(fā)病的基礎上，治療眼底出血這一病標，應用祛瘀明目丸，標本兼治，臨床收到較好效果。

三、眼底出血會給患者帶來什么危害

眼底出血并不只是一種單獨的眼病，是眾多眼病與部分全身性病癥都有的癥狀。常常于高血壓視網膜病變、糖尿病及腎病導致的視網膜病變。因為各種不一樣的原因誘發(fā)一樣的病理損害，像視網膜出血，滲出，微血管瘤、新生血管等。

不同的眼底出血都能夠在病況發(fā)展過程里在虹膜和房角察覺新生血管，引發(fā)房角粘連、關閉，進而造成眼壓升高，引起難以抑制的新生血管性青光眼。造成新生血管的病理是視網膜毛細血管閉塞，視網膜缺氧，出現一種血管帶來物質，也叫血管刺激因子，是這種物質刺激眼組織產生新生血管。

伴著新生血管不斷構成，眼壓一般在眼底出血后3個月左右提高，還會伴有強烈的煙筒、充血、視力逐漸降低。這類青光眼的高嚴壓十分頑固，很難抑制，病人病癥也不易減輕。伴著病況的發(fā)展，眼組織與視功能常常遭受嚴重的、不可挽回的損害。為此，當患者發(fā)覺視網膜中央靜脈阻塞或糖尿病性視網膜病變之后應積極診療，特別是初期應用視網膜光凝，有助于防護新生血管性青光眼的發(fā)生。

像出血量很少，在于視乳頭和視網膜四周，能沒有突出的病癥，像出血量多，眼底出血患者覺得眼前有黑影浮動，視線被一些與完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網膜(黃斑區(qū))病人視力喪失，就是區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有一些視力。

因由多種病因都有可能會引發(fā)眼底出血的察覺，所以眼底出血極易發(fā)作，而且會引起眾多并發(fā)癥，在嚴重損害人們視力的前提下，給人們的身體帶來很大的損害，如不積極有效的診療，常可引起失明。

四、眼底出血病人要注意什么

一、 低血糖時用糖好：糖尿病及其眼底出血病人有很多原因可以出現低血糖，此刻一定要先補給糖，使血糖正常后，再做其它處理。例如比較輕的Ⅱ型糖尿病人應用過量優(yōu)降糖等造成低血糖;Ⅰ型糖尿病人過量用胰島素造成。

二、生活規(guī)律要定量：糖尿病眼底出血病人要定時定量有規(guī)律地吃飯、吃藥、運動、工作等行為對糖尿病眼底出血病人尤為重要。

三、主副食品穩(wěn)定好：糖尿病眼底出血病人每日每餐中的主副食品應基本固定，不能隨意增減，但花樣品種可隨意更換。

四、新用食品要了解好：新出現的治療糖尿病的食品，或以前沒有用過的食品，首先應了解其含糖量及其營養(yǎng)成分，凡是不清楚其成分的食品最好不要輕易試用，即使是醫(yī)生介紹的新品種，也要在應用中仔細觀察效果，看是否適合自己。

五、膽固醇食品限制好：膽固醇高的食品對糖尿病肥胖者危害很大，減少含膽固醇高的食品。

健康的身體對于我們每個人來說都是向往的。但是在生活中我們多多少少都會生病下的。而當我們患有了眼底出血時我們不但要積極去醫(yī)院治療，而且我們在生活上還要知道眼底出血要注意的事項。

眼底出血 急求助注意事項

彭遠光主任介紹注意事項：
1、眼底出血患者不要過度用眼睛，要注意休息。切忌"目不轉睛"，自行注意頻密并完整的眨眼動作，經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)。
2、不吹太久的空調，眼底出血患者要避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。
3、多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對眼底出血患者減輕眼睛干燥也有幫助。
4、眼底出血患者保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。避免長時間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時，休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
8、如果出現眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現眼球脹痛或頭痛，休息后仍無明顯好轉，那眼底出血患者就需要上醫(yī)院了。
9、眼底出血患者平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷。積極治療原發(fā)病，以免造成眼底出血。

眼底出血的治療方法？

所周知，眼底出血并不是一種獨立的眼病而與許多眼疾或某些全身性疾病有關。較常見的有高血壓視網膜病變、糖尿病及腎病視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、動脈硬化、視盤血管炎等等…。雖然致病因素不同，出血部位各異，但對視覺的病理損害卻是相同的。嚴重時都可以導致失明發(fā)生。
查閱大量中醫(yī)學資料，有關眼底出血的記載甚少。但是根據多年來對糖尿病眼底出血者的跟蹤研究，我們認為大多數眼底出血的根源，其實質與患者自身血液的質量改變有關。高血脂、高血糖、全血粘度超標、血流動力學下降、血管壁基底膜增厚、無菌雜質沉淀、血管管腔變窄、韌性降低、通透性增加都為眼底出血提供了可怕的基礎。由于供血不足導致視網膜以及視覺神經系統同時缺氧缺水發(fā)生病變。血栓堵塞、管壓增高導致血管滲血或局部破裂出血是最直接的誘因。

目前在治療眼底出血上運用最廣泛，見效最快的就是利用激光治療，但美中不足的是其副作用較大，同時也解決不了反復發(fā)作的問題。激光治療眼底出血的副作用主要表現在對視覺神經的傷害上。我見過很多患者單眼在做過三、 四次激光后，視力下降的非常嚴重。有個別人甚至接近失明，可出血的問題仍時有發(fā)生，并不能從根本上得以解決…。

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