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      得了新生兒淚囊炎怎么辦,新生兒淚囊炎該怎么治療

      中醫(yī)世家 2023-08-06 11:34:25

      一、究竟什么是新生兒淚囊炎

      新生兒淚囊炎患兒多數是由于孩子剛出生的一段時間內

      ,鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好
      ,而被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞
      ,使淚液不能流入鼻腔而致溢淚
      ,還有少部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內分泌物無法排出
      ,使細菌在淚道中貯積和繁殖
      ,形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%~6%
      ,是新生兒常見的眼病之一

      如果發(fā)現孩子溢淚或內眼角下方皮膚隆起,用手指壓迫該處

      ,有黏液或膿液溢出
      ,要盡早看醫(yī)師。如果孩子被確診為新生兒淚囊炎
      ,不要著急
      ,大多數嬰兒在6個月內淚道仍處于不斷發(fā)育階段
      ,所以首先應采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點患眼
      ,并配合做眼角皮膚(淚囊部)按摩
      ,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2~3次
      ,同時進行淚道沖洗治療
      。如果以上兩種方法治療均無效,則可采用淚道探通術
      ,用探針將薄膜刺破
      ,使淚道通暢。

      也有極少數患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞

      ,這種情況就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了

      二、新生兒淚囊炎的解決方法

      新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化

      ,阻塞鼻淚管下端
      ,淚液和細菌潴留在淚囊內,引起繼發(fā)性感染所致

      淚囊炎的危害是

      ,一旦淚囊炎激繼發(fā)感染,炎癥發(fā)復刺激會造成孩子的急性淚囊炎
      、眶蜂窩織炎
      ,甚至形成嚴重的淚囊瘺,不但患兒非常痛苦
      ,以后還會造成孩子面部的瘢痕
      ,影響孩子的一生。

      淚囊炎在急性發(fā)病期間不宜沖洗淚道

      ,宜局部熱敷
      ,有波動感則切開排膿,全身積極應用抗生素
      ,待紅腫熱痛完全消退一周后
      ,可施行淚囊鼻腔吻合術。新視界眼科醫(yī)院表示一般患者即可恢復正常

      淚囊炎有一部分是可以自愈的

      ,不是說全部是需要手術治療的。另外
      ,在家里還可以進行保守治療
      ,一個是淚道按摩,就是淚囊部位的按摩
      ,如囊腫突然消失
      ,表示殘膜已被擠破
      ,即告痊愈。如經6個月以上的保守治療
      ,包括多次按摩仍不見效者
      ,可經沖洗及滴用抗生素后再用探針探通,多可獲得痊愈
      。如有淚囊周圍炎時
      ,應先按照急性淚囊炎處理。第二是滴眼藥
      ,這樣還有一小部分孩子治愈
      ,按摩一天五到六次,眼藥一天兩到三次
      ,這是保守治療

      保守治療四個月以上,如果還不管用

      ,有的孩子癥狀越來越重
      ,這個時候一定要考慮手術。手術分兩種
      ,一種是淚道探通手術
      ,對一些比較復雜的,年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子
      ,淚道探通手術效果不太好。另外一種手術是淚道插管術
      ,也叫淚道植管術
      ,這類手術是最新的手術。

      、新生兒淚囊炎盡早治療

      對于治療時機

      ,一般年齡越小治療效果越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療
      ,可能會出現炎癥急性發(fā)作并向周圍擴散;淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力
      ,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會存在;并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外
      ,淚囊膿液不斷排入結膜囊
      ,可導致結膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍
      ,甚至發(fā)展為眼內炎
      ,對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以
      ,對于新生兒淚囊炎必須及時治療
      ,盡早去除隱患

      治療主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區(qū))促使鼻淚管下口開放,配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液)點眼

      。若上述治療無效
      ,年齡大于5個月的寶寶可以采用淚道沖洗或探通,必要時可進行淚道置管治療

      如果寶寶真的有上述情況出現

      ,媽媽們也不要慌張害怕,因為新生兒淚囊炎主要是寶寶鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育完好
      ,被一層殘膜封閉引起淚道阻塞
      ,并繼發(fā)細菌感染,導致流淚
      、流膿的
      。隨著孩子自身的發(fā)育,并經過按摩治療
      ,大多數新生兒淚囊炎患兒能痊愈
      ,所以不必太擔心。

      遇到這種情況時

      ,家長應每天在孩子患眼的鼻梁側9(醫(yī)學上稱內毗部)
      ,由上向下順序進行適度的淚囊區(qū)按摩,按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動
      ,而是用拇指緊貼皮膚將力用于皮下的淚囊區(qū)使之由上而下的滑動與按摩
      。這樣的按摩每天可進行2-4次。同時
      ,應配合點用抗生素眼藥水(如利福平
      、氯霉素眼藥水等),每天用3-4次
      ,每次1-2滴
      。滴藥水前應用棉簽將腔液擦拭干凈。

      如按摩不見效

      ,還可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子反復進行淚管沖洗
      ,如果仍未奏效,則應盡早行淚管探通術
      ,否則有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎
      ,或形成淚囊瘺,這是一種極不容易徹底治愈的瘺管
      ,還會影響容貌的美觀

      四、新生兒淚囊炎的癥狀

      淚道系統(tǒng)一般有淚道

      ,有淚小管
      ,淚總管
      ,鼻淚管。正常的孩子
      ,淚道是暢通的
      ,淚液可以通過正常的途徑排出去。得了淚道阻塞的小孩
      ,淚液不能正常排泄

      在新生兒出生前淚道的鼻腔開口處有一層膜,正常的孩子出生后這層膜會自動破裂

      。新生淚囊炎的孩子這層膜破不了
      ,或者在鼻淚管開口的地方有先天畸形,骨頭長住了
      ,沒有正常淚道
      ,這樣的孩子沒有正常的淚液排泄系統(tǒng),所以淚液會順著原來的淚小點流出來
      。寶寶出生以后
      ,一哭的時候,眼淚順著眼角往外流
      ,這是一個淚道阻塞的癥狀

      淚道里有一個淚囊,淚囊是儲備淚液的

      ,本身還有分泌的功能
      ,當淚道不通的時候,淚囊的淚液會繼發(fā)感染
      ,不通的時候
      ,淚液在里面有細菌繁殖,孩子淚道里流出來的淚液就是濃性分泌物
      ,家長會覺得怎么孩子早起眼角有很多濃液
      ,這個濃液就是化膿了或者感染了
      。這樣的孩子稱為新生兒淚囊炎

      這幾個病的診斷雖然不同,但是發(fā)病是一樣的

      。最通常的診斷叫新生兒淚囊炎
      ,還有叫先天性淚道阻塞,也有人稱之為先天性鼻淚管阻塞
      ,還有先天性淚道狹窄
      ,都是這一類疾病,根據病情的嚴重程度命名不同

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