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      新生兒溶血檢查什么,新生兒溶血的病因(新生兒溶血癥是什么原因造成的
      ？)
      
        
      
            佚名
            2023-08-06 11:35:04
        
      

        
      
           
      一、新生兒溶血癥需要做哪些檢查
      1
      、病史
      既往有原因不明的死胎
      、流產(chǎn)
      、輸血史
      、新生兒重癥黃疸史的的孕婦或生后早期出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加深
        ，即應(yīng)作特異性抗體檢查
        。送檢標(biāo)本要求為：①試管應(yīng)清潔干燥
        ，防止溶血發(fā)生
        。②產(chǎn)前血型血清學(xué)抗體檢查，送產(chǎn)婦和其丈夫的血樣;新生兒檢驗(yàn)送新生兒血樣為主
        ，父
        、母血樣為輔(如母血不能及時(shí)扣帽子取時(shí)，可只送新生兒血樣)。③新生兒抽血3ml(不抗凝);產(chǎn)婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝
        ，使用一般抗凝劑)
      。④如當(dāng)?shù)夭荒軝z驗(yàn)，可將產(chǎn)婦血清分離后寄至附近檢驗(yàn)單位
      ，另抽取2ml抗凝血
      。天氣炎熱時(shí)可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中，航空郵寄(存放空間必須注意無菌)
      。
      2
      、血型
      孕期由羊水測定胎兒ABO血型，若證實(shí)母胎同型者就可免患病之憂
      ，但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型
      。新生兒O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病
      。
      3
      、特異性抗體檢查
      包括母、嬰
      、父血型
      、抗體效價(jià)、抗人球蛋白試驗(yàn)(產(chǎn)前做間接法
      、生后做直接法)
      、釋放試驗(yàn)和游離試驗(yàn)，這是診斷該病的主依據(jù)
      。
      抗人球蛋白間接試驗(yàn)是用已知抗原的紅細(xì)胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體;抗人球蛋白直接試驗(yàn)是檢測嬰兒紅細(xì)胞是否被不完全抗體致敏
      。釋放試驗(yàn)若陽性，診斷即可成立
      ，因致敏紅細(xì)胞通過加熱將抗體釋放出來
      ，而釋放液中抗體的特異性可用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞來確定。游離試驗(yàn)是在新生兒血清中檢測是否存在能與紅細(xì)胞結(jié)合的尚未致敏紅細(xì)胞的不完全抗體
      ，結(jié)果陽性表明可能受害
      。
      4、羊水檢查膽紅素含量
      它不象抗體效價(jià)受前一胎遺留下來的影響
        ，故羊水膽紅素含量對估計(jì)病情和考慮終止妊娠時(shí)間有指導(dǎo)意義
        ，正常羊水透明無色
        ，重癥溶血病時(shí)凌晨水呈黃色
        。
      5、影像檢查
      全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差
        。B超檢查更為清晰
        ，肝脾腫大，胸腹腔積液都能反映于熒光屏。
      6
        、其它實(shí)驗(yàn)室檢查
      對診斷該病同樣有參考價(jià)值的檢查
        。
      二、新生兒溶血癥出現(xiàn)什么癥狀
      1.黃疸
      新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早
        ，Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染
        ，并且迅速加重。 ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)
        ，有50%發(fā)生在24-48小時(shí)
        ，還有10%可能發(fā)生在生后48小時(shí)后。
      2.貧血
      在新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)和黃疸消退之后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血
        。主要是由于發(fā)生溶血時(shí)大量的紅細(xì)胞被破壞所致
      。Rh 溶血可有嚴(yán)重貧血，伴有肝脾大
      ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭
      。ABO溶血大約有1/3出現(xiàn)貧血。(3)胎兒水腫多見于重癥Rh溶血
      ，表現(xiàn)為出生時(shí)全身水腫
      、蒼白、皮膚瘀斑
      、胸腔積液
      、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫
      。嚴(yán)重者可危及生命
      。
      3.核黃疸
      嚴(yán)重高膽紅素血癥可導(dǎo)致急性膽紅素腦病，進(jìn)而形成核黃疸
      。表現(xiàn)為手足徐動(dòng)
      、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等
      。
      三
      、新生兒溶血癥的預(yù)辦法
      1、你可能生溶血病寶寶嗎
      當(dāng)媽媽為O型血
      ，爸爸為A
      、B或AB血型時(shí)，寶寶可出現(xiàn)A
      、B型血
      ，有發(fā)生ABO溶血病的可能。當(dāng)媽媽血型為Rh陰性
      ，寶寶為Rh陽性時(shí)
      ，有發(fā)生Rh溶血病的可能
      。
      2、選擇合適的懷孕時(shí)間
      曾因ABO血型不合引起流產(chǎn)
      、死胎的女性
      ，最佳的懷孕時(shí)間是在抗體消失半年以后。曾分娩過Rh溶血病寶寶的女性
      ，在體內(nèi)抗體仍處于較高值時(shí)不宜懷孕
      ，經(jīng)治療后體內(nèi)抗體效價(jià)降低后，才能懷孕
      。
      3
      、進(jìn)行產(chǎn)前預(yù)防性治療
      母親為O型血，父親為非O型血時(shí)
      ，母親應(yīng)該進(jìn)行血清抗體效價(jià)檢測
      。如果產(chǎn)前血清Ig效價(jià)檢查結(jié)果≥1:64，則發(fā)生ABO溶血病的可能性較大
      。Rh溶血病一般第一胎不發(fā)病
      ，隨懷孕次數(shù)增多，發(fā)病幾率也大大增加
      。所以
      ，對懷孕次數(shù)較多、年齡較大或有不良生育史的Rh血型孕婦也應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查
      。
      四
      、新生兒溶血癥的發(fā)病原因是什么
      1、Rh血型不合
      Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低
      。通常是母親為Rh陰性
      ，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血
      ，一般第一胎不發(fā)病
      ，而從第二胎起發(fā)病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血
      ，則第一胎也可發(fā)病
      。
      2、ABO血型不合
      該病以ABO血型不合最常見
      ，其中最多見的是母親為O型
      ，胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病
      ，分娩次數(shù)越多
      ，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴(yán)重
      。尚可見于母親為A型
      ，胎兒(或嬰兒)為B型或AB型，母親為B型
      ，胎兒(或嬰兒)>為B型或AB型
      ，但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者
      ，可排除該病
      。
      3、新生兒溶血癥的發(fā)病機(jī)制
      胎兒由父親方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少
      ，胎兒血因某種原因進(jìn)入母體
      ，母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgM抗體，當(dāng)胎兒血再次進(jìn)入母體
      ，母體發(fā)生次發(fā)免疫反應(yīng)
      ，產(chǎn)生大量IgG抗體，通過胎盤進(jìn)入胎兒
      ，使胎兒
      、新生兒發(fā)生溶血。
      新生兒溶血癥是什么原因造成的
      ？
      孩子的血型取決于父母血型，既決定于母親
      ，也決定于父親
      ，所以說胎兒的血型不一定與孕婦的血型一致。絕大多數(shù)情況下
      ，母胎血型不同不會(huì)造成什么危害
      ，因?yàn)槟柑サ难h(huán)實(shí)際上是不直接相通的，而隔著所謂“胎盤屏障”
      ，但偶爾也有例外情況
      ，胎兒的紅細(xì)胞通過有細(xì)小裂隙的胎盤進(jìn)入了母體，或者在病理情況下
      ，如上一次妊娠時(shí)曾有胎盤損傷
      、剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等
      ，也能使胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體
      ，這都可能激發(fā)母體產(chǎn)生一種叫做IgC的抗體，這種抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)和胎兒紅細(xì)胞發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
      ，引起紅細(xì)胞破壞
      ，產(chǎn)生溶血，嚴(yán)重的可引起流產(chǎn)
      、早產(chǎn)
      、胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒溶血癥
      。
      
新生兒溶血癥對新生兒的危害較大，孩子在出生后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)黃疸
      、貧血
      、肝脾腫大、水腫
      ，累及神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)軀體強(qiáng)直痙攣
      ，甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影響智力發(fā)育及神經(jīng)功能
      。
      
母兒血型不合溶血癥大致有兩種
      。一種是ABO血型不合。一般只見于母親是O型血
      ，而胎兒是A或B型血的情況
      ，第一胎就可發(fā)病，但病情往往相對較輕
      ，危害性較小
      。另一種是RH血型不合。漢族人一般RH陽性
      ，僅0.34%為陰性
      ，如母親RH陰性，胎兒為陽性就可能發(fā)病
      ，多見于第二胎
      ，病情一般較重。
      
對懷疑有可能發(fā)生胎兒或新生兒溶血癥的孕婦
      ，如過去有過死胎
      、死產(chǎn)或生育過溶血癥患兒的孕婦，再次妊娠時(shí)夫婦雙方都應(yīng)到醫(yī)院作血型血清學(xué)檢測和有關(guān)抗體檢查
      ，并預(yù)測發(fā)生胎兒或新生兒溶血癥的可能性
      ，這樣可以及早采取預(yù)防措施，還可以設(shè)計(jì)出搶救方案
      ，對已患上溶血癥的患兒
      ，可行換血、光療法
      ，這對降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥極為有利
      。
      新生兒溶血癥什么原因引起的
      摘要：每個(gè)媽媽都希望自己寶寶健健康康長大，但是寶寶因?yàn)樾r(shí)候免疫力低下或多或少會(huì)出現(xiàn)一些疾病
      ，新生兒溶血癥就是寶寶常見病
        。新生兒溶血癥是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血
        。新生兒溶血癥能治好嗎
        ？如正確
        、及時(shí)診斷，采取合適的治療方法
        ，大部分新生兒溶血癥是可以治好的
        。新生兒溶血癥什么原因引起的
      1、Rh血型不合
      Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低
      。通常是母親為Rh陰性
      ，胎兒為Rh陽性而血型不合
      ，并引起溶血
      ，一般第一胎不發(fā)病，而從第二胎起發(fā)病
      ，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血
      ，則第一胎也可發(fā)病。
      2
      、ABO血型不合
      該病以ABO血型不合最常見
      ，其中最多見的是母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型
      。第一胎即可發(fā)病
      ，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率越高
      ，且一次比一次嚴(yán)重
      。尚可見于母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型
      ，母親為B型
      ，胎兒（或嬰兒）>為B型或AB型，但少見
      。胎兒（或嬰兒）為O型者
      ，可排除該病。
      新生兒溶血癥的癥狀
      1
      、黃疸紅細(xì)胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色
      ，它可以分布于人體全身，使機(jī)體組織的顏色變黃
      ，由于皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）位于機(jī)體表面
        ，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸
        。
      2
        、肝脾腫大輕癥無明顯增大，重癥溶血時(shí)
        ，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大
        ，這種癥狀多見于Rh溶血病
        。
      3、貧血患兒均有輕重不等貧血
        ，嚴(yán)重者可引起心力衰竭
        ，全身浮腫。
      4
        、膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞
        ，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴(yán)重的合并癥
        。
      5
        、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒奶
        、四肢松軟
        ，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視
        、眨服
        、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張
        ，有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病
        ，常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生，是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中
        ，損傷腦細(xì)胞所致
        。
      6、發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)熱
      。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng)
      ，也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病時(shí)。熱度也許不一定很高
      ，但如果是因后者而發(fā)生的
      ，說明病情已比較嚴(yán)重。
      新生兒溶血癥能治好嗎
      一般的ABO溶血癥經(jīng)藍(lán)光治療就可痊愈,且不會(huì)有后遺癥
      、但也有個(gè)別會(huì)發(fā)展為核黃疸
      ，共濟(jì)失調(diào)等腦部疾病。
      1
      、光照療法
      是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法
      。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡
      、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)
      。對高膽紅素血癥者應(yīng)采取積極光療措施，降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發(fā)生
      。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素
      ，光療無效者應(yīng)進(jìn)行換血治療。
      2
      、藥物治療
      （1）靜脈用丙種球蛋白早期應(yīng)用臨床效果較好
      。
      （2）白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生
      。
      3
      、換血
      當(dāng)血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需要進(jìn)行換血療法
      。ABO溶血癥只有個(gè)別嚴(yán)重者才需要換血治療
      。
      4、糾正貧血
      早期貧血嚴(yán)重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血
        。晚期貧血程度輕者可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C
        ，以促進(jìn)骨髓造血
        。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快
        、氣急或體重不增時(shí)應(yīng)適量輸血。輸血的血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體
        。
      5
        、其他
      預(yù)防低血糖、低血鈣
        、低體溫和電解質(zhì)紊亂
        。
      新生兒溶血癥護(hù)理
      1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理
        ，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
        。
      2、針對病因的護(hù)理
      ，預(yù)防核黃疸的發(fā)生
      。
      （1）采用保守療法時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑給予液體及藥物，注意觀察有無不良反應(yīng)
      ，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師
      。
      （2）隨時(shí)做好換血療法的準(zhǔn)備，并協(xié)助進(jìn)行
      。
      （3）嚴(yán)格觀察體溫
      、脈搏、呼吸
      、黃疸
      、水腫、嗜睡
      、拒乳等情況
      ，有心衰
      、呼吸衰竭或驚厥時(shí)，分別按有關(guān)護(hù)理常規(guī)護(hù)理
      。
      3
      、合理喂養(yǎng)：黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力，納差
      ，應(yīng)耐心喂養(yǎng)
      ，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等
      ，保證奶量攝入
      。
      4、病情觀察：注意皮膚粘膜
      、鞏膜的色澤
      ，監(jiān)測膽紅素；注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)
      ，如寶寶出現(xiàn)拒食
      、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)
      ，立即通知醫(yī)生
      ，做好搶救準(zhǔn)備；觀察大小便次數(shù)
      、量及性質(zhì)
      ，如出現(xiàn)胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理
      ，促進(jìn)糞便及膽紅素排出
      。
      5、健康教育：使家長了解病情
      ，取得家長配合
      ；發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)
      ，給予康復(fù)治療和護(hù)理
      。
      

          
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            ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚！.png" alt="手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
      ，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致芹菜的營養(yǎng)價(jià)值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
      。另外，從中醫(yī)的角度講，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
      ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
      。你知道無氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期，野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
        ，引起了神經(jīng)受壓等問題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
        ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                  ，不妨看看
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        ？一文科普
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