一、新生兒肺部感染是小事嗎
寶寶出生時(shí)頭部可摸到一個(gè)腫起的小包塊,部位不定,無一定界限,可跨越骨縫,稱為產(chǎn)瘤,這往往是產(chǎn)程過程中,小兒的頭通過母親狹窄的產(chǎn)道時(shí)受到擠壓、壓迫所致,常在生后數(shù)天內(nèi)會(huì)自行消失。肺部羊水感染,也就是新生兒吸入性肺炎的一種,是指胎兒或新生兒在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后經(jīng)呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥反應(yīng)。這個(gè)比較危險(xiǎn),需要住院觀察,甚至入住ICU。
新生兒肺部感染當(dāng)然嚴(yán)重,處理不好會(huì)引起以下疾病,從而危及生命的。
1、心力衰竭:發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
4、缺氧性腦?。悍窝缀粑щy缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
二、肺部感染有什么典型癥狀
多數(shù)起病急驟,常有受涼、淋雨、勞累等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食欲減退。抗生素使用后熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
常見癥狀為咳嗽、咳痰。初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,有些患者可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰。出現(xiàn)胸痛時(shí),常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥可引起呼吸困難。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換,使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
早期肺部體征無明顯異常,重癥者可有呼吸頻率加快,鼻翼煽動(dòng),發(fā)紺。肺實(shí)變時(shí)有典型的體征,如叩診濁音、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音等,也可聞及濕性羅音。并發(fā)胸腔積液者,患側(cè)肺部叩診濁音,語顫減弱,呼吸音減低。
三、肺部感染應(yīng)該做哪些檢查呢
1.注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術(shù)麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。
2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應(yīng)注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。
3.體檢。嚴(yán)重?zé)齻∪?,胸部多有燒傷,較難獲得準(zhǔn)確的胸部體征。因此,應(yīng)注意仔細(xì)檢查,有無呼吸變化及啰音等。
4.為明確感染細(xì)菌,應(yīng)定期作氣道內(nèi)分泌物培養(yǎng),最好作支氣管肺灌洗液培養(yǎng),以防止污染。
5.胸部X線檢查。燒傷后多數(shù)肺部感染的確診有賴于X線檢查。傷后應(yīng)常規(guī)行胸部攝片,以后定期復(fù)查。肺炎的X線表現(xiàn)可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種,小病灶性肺炎最常見。
我們建議大家要養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣了。除此之外,有條件的也可以進(jìn)行定期的身體檢查,了解自己的肺部狀況。
四、新生兒肺炎如何治療好呢
新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病,孩子越小越易患病,多發(fā)生在出生1~2周后,一年四季都可發(fā)生。新生兒肺炎往往表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫、呼吸淺等表現(xiàn);口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白;嚴(yán)重者可呼吸暫停。那么,新生兒肺炎該如何治療呢?
1、一般治療法是保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。
3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。
4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5)衣原體肺炎:首選紅霉素。
6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。
小兒肺炎是生活中很常見的疾病,主要是由于生活中護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的,需要及時(shí)治療,否則會(huì)對小兒身體健康帶來很大的危害,那么小兒肺炎的早期癥狀有哪些?小兒肺炎的癥狀是什么?小兒肺炎的早期癥狀有很多,下面就來詳細(xì)了解具體那邊。
1、小兒肺炎的早期癥狀
(1)咳嗽
小兒肺炎最常見癥狀就是咳嗽頻繁,早期為刺激性干咳,而后轉(zhuǎn)為濕性有痰的咳嗽。嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、拒乳??人灾卣哂械幕純喊橛锌群髧I吐。
(2)發(fā)熱
兒童罹患肺炎時(shí),往往起病急,先有感冒癥狀,如流清鼻涕、咳嗽、鼻塞等,持續(xù)時(shí)間約3天;大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒,不久便又上升。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表。而小嬰兒則起病緩慢,發(fā)熱不高,其他表現(xiàn)可有拒食、嘔吐、嗆奶。
(3)氣急
小兒肺炎在發(fā)熱、咳嗽之后,常伴有氣急、呼吸增快,可達(dá)40-80次/分;重癥患兒表現(xiàn)喘憋、呼吸困難等癥,患兒表現(xiàn)為呼吸增快、淺表;嚴(yán)重時(shí)可見到鼻翼煽動(dòng)、口唇及指甲蒼白或發(fā)紺。
(4)全身癥狀
除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,嘔吐,腹瀉等全身癥狀。而新生兒和小嬰兒臨床表現(xiàn)不典型:不一定有發(fā)熱,不一定有咳嗽,有時(shí)僅表現(xiàn)為拒食、嗆奶、少哭、少動(dòng)、反應(yīng)差、氣促、發(fā)紺、嘔吐等。
2、如何預(yù)防小兒肺炎
1、孩子患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥,以防誤診和不合理用藥。
2、冬季盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動(dòng),房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮。
3、小兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
4、小兒膳食應(yīng)搭配合理,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。
5、易反復(fù)感染肺炎的患兒,在冬季來臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。
新生兒期的定義是從臍帶分娩時(shí)間到分娩前28天。這種疾病可以發(fā)生在子宮、分娩或出生后,通常是由于病毒、細(xì)菌和真菌感染。兒童可能出現(xiàn)唿吸困難、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)不良和發(fā)紺。體格檢查發(fā)現(xiàn)肺部有濕羅音和喘鳴音。疾病可以進(jìn)展,在嚴(yán)重的情況下,危及生命的癥狀,如呼吸困難,心力衰竭,休克,彌散性血管內(nèi)凝血。有時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、氣管分泌物、胸部 x 線等檢查。新生兒肺炎是新生兒期最常見的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病之一。
小兒肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、唿吸衰竭、心力衰竭、敗血癥,甚至死于無熱。新生兒肺炎具有什么特點(diǎn)?如何預(yù)防?以下是具體的介紹!新生兒肺炎與小兒全身性肺炎有很多不同之處,無論是病因、病理改變,還是臨床表現(xiàn),都有其特殊性。兒童 Bronchopneumonia 常由腺病毒或肺炎球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和其他球菌感染引起。新生兒肺炎的病原菌主要是大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,其他腸球菌、綠膿桿菌、變形桿菌和沙門氏菌也可能成為新生兒肺炎的病原菌,病毒感染是罕見的。新生兒肺炎所引起的桿菌感染多見球菌,這與一般兒童肺炎不同。
由于新生兒肺炎發(fā)生在出生后的幾天內(nèi),通常是由于分娩過程中早期破水、長時(shí)間分娩,以及母親在患傳染病時(shí)吸入了受污染的羊水或陰道分泌物,因此感染芽孢桿菌的機(jī)會(huì)更多,尤其是大腸桿菌感染的機(jī)會(huì)更多。如果肺炎發(fā)生后10-14天的出生,它類似于一個(gè)常見的呼吸道感染,主要是由球菌引起的。新生兒期防御能力差,抵抗力低。一旦感染非常容易擴(kuò)散,肺彌漫性病變就成為其病理特征。
新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與嬰幼兒不同。新生兒肺炎不能出現(xiàn)發(fā)熱,甚至體溫升高,無咳嗽,肺部不能聽到羅音,且無肺炎三大主要癥狀。不典型癥狀給診斷帶來很大困難。新生兒肺炎的特點(diǎn)主要是無精打采、哭不出來、不吃牛奶(拒絕進(jìn)食) ,或煩躁不安、嗆水、嘔吐、口吐小沫。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)呼吸淺而急促,隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,伴有雙重吸氣或呼吸暫停(應(yīng)觀察腹式呼吸運(yùn)動(dòng))。大多數(shù)兒童口周圍為綠色,鼻根和鼻尖為白色。沒有肩膀,但是鼻子可以擴(kuò)張。肺部羅音通常聽不到,但在安靜狀態(tài)下深吸氣時(shí),可以聽到小水泡的聲音。顯著增大的肝臟和持續(xù)的腹脹提示嚴(yán)重的疾病。黃疸和出血點(diǎn)的出現(xiàn)提示膿毒癥的發(fā)展。致窒息、呼吸困難加重,體溫升高,常為并發(fā)膿胸。X 光顯示肺部有細(xì)小的模糊陰影。
你好,新生兒肺炎的癥狀和表現(xiàn)主要有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、氣促、發(fā)紺等。
1.寒戰(zhàn)高熱:這是典型的癥狀,體溫一般會(huì)到達(dá)39~40℃,呈稽留熱,并且會(huì)伴有全身的癥狀,如:精神萎靡、食欲不振、全身肌肉酸痛、乏力等。
2.咳嗽咳痰:大部分肺部疾病可出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀,比較頻繁。早期為刺激性干咳,極期咳嗽會(huì)相對減輕,恢復(fù)期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咳痰的癥狀。
3.氣促:大多數(shù)時(shí)候出現(xiàn)在發(fā)熱、咳嗽咳痰之后。
4.發(fā)紺:大多數(shù)會(huì)在患兒口周、鼻唇溝和指(趾)端出現(xiàn),輕癥的患兒不會(huì)出現(xiàn)。
肺炎是嬰兒時(shí)期的一種常見病,主要表現(xiàn)的癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、喘息、呼吸困難、嘔吐、精神萎靡、食欲差、口唇以及指端發(fā)紺等,小嬰兒特別新生兒可能只表現(xiàn)為呼吸急促。嬰兒肺炎如不及時(shí)救治,可能引起肺氣腫、心包炎,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。
嬰兒時(shí)期呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn),免疫功能及防御功能尚未充分發(fā)育,故肺炎進(jìn)展快,易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
嬰兒肺炎癥狀一般由感染的病原體以及嬰兒的月齡大小決定,WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃特別強(qiáng)調(diào)呼吸增快可能是嬰兒肺炎的主要表現(xiàn)。
呼吸急促指:幼嬰<2月齡,呼吸≥60次/分;2~12月齡,呼吸≥50次/分;重癥肺炎征象為激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及紫紺。嬰兒肺炎的診斷需要專業(yè)醫(yī)生通過癥狀,結(jié)合查體如肺部聽診,以及血液、鼻咽分泌物或者胸片檢查來診斷。
嬰兒肺炎的危害取決于月齡、病原體、肺部炎癥能否及時(shí)控制、感染細(xì)菌的數(shù)量、毒力強(qiáng)弱及對抗生素的敏感程度、患兒機(jī)體免疫狀況以及有無嚴(yán)重并發(fā)癥等。
因此,嬰兒肺炎較多見的并發(fā)癥為不同程度的肺氣腫或肺不張、肺膿腫、心包炎、心功能衰竭、敗血癥、中毒性腦病、彌漫性血管內(nèi)凝血、胃腸出血、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,新生兒肺炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的病情,平時(shí)要注意孩子有沒有發(fā)燒,最好在家里要放一個(gè)體溫計(jì),隨時(shí)觀察孩子的體溫,才能預(yù)防寶寶發(fā)燒引起的肺炎。
在我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中,有一些小孩子會(huì)容易患上肺炎,然而這是因?yàn)樾悍窝资侨菀讉魅镜?,所以小編提醒家長們一定要注意預(yù)防,下面小編給家長們介紹了一些小兒肺炎的癥狀和表現(xiàn)以及治療方法,希望對大家有幫助。那么小兒肺炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?小兒肺炎應(yīng)該怎么治療?
一、小兒肺炎的癥狀表現(xiàn)
1、小兒患慢性肺炎是非常嚴(yán)重的!搞清楚小兒肺炎的癥狀和表現(xiàn)才是關(guān)鍵!在日常生活中還要多加小心預(yù)防小兒肺炎的情況!小兒肺炎如何提早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。如果孩子在發(fā)熱、咳、喘的同時(shí)精神很好,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、哭鬧或昏睡。
2、有時(shí)不用聽診器也能聽到水泡音,細(xì)心的家長可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽聽他的胸部。聽胸部時(shí),要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,一般肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。
3、家長如發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、咳嗽、呼吸比平時(shí)加快,并且呼吸聲音粗大、吸氣時(shí)胸廓凹陷、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)出哼哼聲,應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院就診。這樣的狀況已經(jīng)是小兒肺炎的嚴(yán)重情況了!小兒肺炎多為支氣管肺炎,患兒大多數(shù)先有輕度上呼吸道病毒感染史或者受涼。
4、在外界接觸了細(xì)菌,呼吸道防御機(jī)能降低,細(xì)菌被吸入下呼吸道,在肺泡內(nèi)繁殖,首先引起肺泡壁水腫,迅速出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出,含菌的滲出液向肺的中央部分?jǐn)U散,甚至蔓延幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉,且容易累及胸膜。
二、小兒肺炎的預(yù)防方法
1、保持空氣流通,保持室內(nèi)空氣新鮮和一定濕度,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可導(dǎo)致孩子咳嗽加重,呼吸更為困難。要注意患兒鼻腔內(nèi)有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
2、讓寶寶多喝水、吃富含營養(yǎng)及易消化的食物,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充魚肝油、多戶外日曬以保證內(nèi)外源性維生素D的生成。要注意加強(qiáng)患兒身體鍛煉,平時(shí)可多做日光浴,堅(jiān)持戶外體育活動(dòng),常曬太陽,吸收新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì),抵御疾病的侵襲。
三、小兒肺炎怎么治療
1、里熱外寒:癥見鼻塞流涕。惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數(shù),此乃肺氣被遏、不得宣降。
【肺炎方藥】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】此屬風(fēng)溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達(dá)邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇。
2、溫邪犯肺:癥見高熱神昏,鼻干無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數(shù)。治宜清熱解毒、宣肺止咳。
【肺炎方藥】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】風(fēng)溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛(wèi)、氣之間。葉香巖謂“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣”,故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi)。以其身熱汗出,表衛(wèi)已虛,故透衛(wèi)僅取
桑葉、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數(shù)、苔黃之侯,尚無煩躁、口渴等癥,里熱未熾,故清氣只用銀花、連翹、山梔等輕清之品,使藥力不犯中下二焦,勿令藥過病所;以其“未傳心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象貝粉等宣肺化痰。
3、濕熱郁肺:癥見胸滿痰阻,鼻翼扇動(dòng),喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數(shù)。治宜清肺開郁、滌痰祛濁。
【肺炎方藥】龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁(無藥量記載)
【用法】水煎服。
【肺炎按語】由于肝氣郁結(jié),氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒。方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸。
除注意天氣變化隨時(shí)給寶寶增減衣服外,不要在患兒臥室內(nèi)吸煙,要保持養(yǎng)病的環(huán)境清新,患病期間寶寶少食過甜、過咸、辛辣油膩等厚味。
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