山東大學齊魯醫(yī)院首例“三孔法”腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)獲成功

近日，山東大學齊魯醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)（F11C）完成該院首例“三孔法”腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)。該手術(shù)在主任徐忠華教授指導下，由劉海南副教授，焦偉、邢乃棟主治醫(yī)師和郭兆新醫(yī)師共同完成?；颊咝g(shù)后一周拔除尿管，排尿通暢，康復出院。

患者58歲，男，一月余前在當?shù)蒯t(yī)院查體發(fā)現(xiàn)血PSA：11.27ng/ml，進一步行前列腺穿刺活檢，病理提示前列腺癌，Gleason評分4+4=8分。入院后，劉海南副教授團隊在評估患者病情后，決定行“三孔法”腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)。手術(shù)過程順利，共耗時1小時52分鐘，術(shù)后患者1周拔除尿管，排尿通暢，尿控良好。

腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)屬于泌尿外科四級手術(shù)，手術(shù)難度大，患者術(shù)后尿控情況是手術(shù)的一大難點。過去，為減少手術(shù)過程中組織黏連和出血，我院開展腹腔鏡前列腺根治術(shù)常在患者前列腺穿刺活檢后2月進行，患者期間承受巨大心理壓力；而術(shù)后需3-4周拔除尿管，手術(shù)恢復時間長。在總結(jié)國內(nèi)外高水平醫(yī)療中心的治療經(jīng)驗后，本例患者在前列腺穿刺1月后即行手術(shù)治療，且術(shù)后患者1周拔除尿管，極大縮短了患者的恢復時間，患者滿意度高。

“三孔法”腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)由北京大學第一醫(yī)院張騫教授開創(chuàng)和推廣，目的在于減少手術(shù)步驟，縮短術(shù)者學習曲線，提高手術(shù)技巧，同時擺脫了助手合作不熟練的限制；但同時要求術(shù)者精湛的手術(shù)技巧和熟練的局部解剖。目前該術(shù)式在國內(nèi)僅有少數(shù)知名教授掌握和開展。本例手術(shù)的開展表明該院泌尿外科一區(qū)在前列腺癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域達到國內(nèi)一流水平。

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