一、老年人特發(fā)性肺纖維化的護(hù)理方法有哪些
老年人特發(fā)性肺纖維化的護(hù)理
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性肺纖維化應(yīng)該怎么護(hù)理,怎樣治療老年人特發(fā)性肺纖維化_.png)
2
、鼓勵(lì)病人有效地咳嗽，及時(shí)咳出痰液，避免痰液潴留。3、經(jīng)常陪伴病人
，說明正在采取措施以保證病人的安全，解除病人的焦慮。老年人特發(fā)性肺纖維化的飲食宜忌
飲食適宜：1.宜吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物
；2.宜吃維生素C、B、PP含量高的食物；3.宜吃外觀為天然白色的食物。牛奶蛋白質(zhì)含量高，且屬于白色天然的食物
，具有營養(yǎng)肺組織的作用。白色在中醫(yī)屬于金，和肺臟相對(duì)應(yīng)。250毫升直接飲用。豆腐含有豐富的植物蛋白質(zhì)，能夠改善機(jī)體的免疫功能
，和動(dòng)物蛋白質(zhì)一起使用，則可以增加營養(yǎng)物質(zhì)的利用度。100g與肉末同炒食用。雞 腿 菇含有豐富的維生素B以及維生素K
，能夠改善機(jī)體的免疫功能，營養(yǎng)肝臟細(xì)胞，減少肝功能損傷的作用。150g與青菜同炒食用。飲食禁忌：1.禁忌抽煙
；2.忌吃酒精含量高的食物；3.忌吃動(dòng)物油脂含量高的食物。東坡肉含有豐富的油脂，可減低血管壁的厚度
，從而減少血管壁的管徑，從而誘發(fā)或者加重血管腔的狹窄。宜吃新鮮的淡水魚肉鯰魚含有豐富的飽和脂肪酸
料酒含有一定量的酒精，雖然酒精濃度含量低
二
、老年人特發(fā)性肺纖維化的治療方法1.皮質(zhì)激素
雖作為治療的首選
，但效果并不滿意，治療有效率在15%～50%，平均20%左右。潑尼松(強(qiáng)的松)的使用，目前尚無公認(rèn)的統(tǒng)一的經(jīng)過前瞻性對(duì)照研究的治療方案
，多憑臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，起始及治療劑量可用1～1.5mg/(kg?d)口服，若臨床癥狀改善2～3周后逐漸減至30～40mg/d，密切觀察3～6個(gè)月，若病情穩(wěn)定，漸減至15～30mg/d，維持1年或更久。皮質(zhì)激素治療IPF，有一部分病人不能控制病情
，此時(shí)可配合硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺，已有一系列報(bào)道認(rèn)為在皮質(zhì)激素治療無效的患者加用或改用此類藥物，可能有一定作用，但無論是治療方案、劑量配伍等均需更多有計(jì)劃的前瞻性臨床經(jīng)驗(yàn)積累。2.環(huán)磷酰胺(CTX)
一般用量100～150mg/d口服
，或靜脈400mg注射1周1次，或200mg靜脈1周2次。總量可達(dá)8～12g，白細(xì)胞計(jì)數(shù)保持不低于4000/mm3甲氨蝶呤口服較為方便，10mg每周1次口服
3.中藥治療
也有報(bào)道用中藥黃芪預(yù)防治療肺纖維化的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人滿意
其他對(duì)癥治療包括氧氣療法
肺移植已被列為徹底治療肺纖維化的公認(rèn)方案
三、老年人特發(fā)性肺纖維化的癥狀
1.癥狀
進(jìn)行性加重的呼吸困難為最主要癥狀
另一常見癥狀是刺激性干咳，常較為嚴(yán)重
2.體征
兩側(cè)胸腔對(duì)稱性縮小
由于IPF的癥狀與體征均無特征性
，在診斷此病時(shí)，和其他肺間質(zhì)的鑒別診斷既重要，但又比較困難。病史的詳細(xì)詢問十分重要有學(xué)者認(rèn)為根據(jù)以下4項(xiàng)即可做出最大可能性診斷：①進(jìn)行性加重呼吸困難的臨床癥狀;②X線胸片有典型的IPF的肺彌漫性陰影，加上高分辨力CT證實(shí)更有價(jià)值;③以限制性通氣功能障礙為主
3.診斷
肺間質(zhì)性疾病有130多種
四、老年人特發(fā)性肺纖維化的檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查：
血液學(xué)檢查：血沉增快
其他輔助檢查：
1.胸部X線平片變化早期IPF患者可顯示雙下肺野的模糊如磨玻璃樣密度增高陰影，提示肺泡性浸潤性病變病理基礎(chǔ)
多數(shù)無縱隔
2.胸部CT由于CT沒有組織結(jié)構(gòu)上的重疊
CT可看到小
、中結(jié)節(jié)和網(wǎng)結(jié)節(jié)影，有時(shí)可看到大片狀高密度病灶，其中可見到扭曲并攏或擴(kuò)張含氣的支氣管影像。晚期出現(xiàn)蜂窩肺。在大片纖維化附近可見局限性肺氣腫3.肺功能檢查一般常規(guī)通氣功能測定可發(fā)現(xiàn)有關(guān)限制性通氣功能障礙，有的氣道阻塞
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