如何照顧老人癡呆患者呢,,,老年癡呆飲食需要注意什么

一、家有老人癡呆患者的照理方法

問(wèn)題一：老人重復(fù)買一堆同樣的東西回家。對(duì)策：把冰箱已有的食品品種記在便簽紙上，然后放入老人的錢包里。提醒老人買的時(shí)候?qū)φ障?，切勿呵斥老人。?wèn)題二：一天到晚無(wú)精打采，老看電視。對(duì)策：認(rèn)知障礙癥會(huì)讓人做事沒(méi)精神，懶得活動(dòng)，時(shí)間久了會(huì)令腦功能進(jìn)一步衰退。要設(shè)法陪伴他出去散散步、聊聊天，（有條件找個(gè)護(hù)工），增加活動(dòng)量。問(wèn)題三：明明吃了飯還說(shuō)沒(méi)吃。對(duì)策：老人發(fā)生這種情況大都出于寂寞心理，借進(jìn)食來(lái)表達(dá)。要安慰老人，找點(diǎn)堅(jiān)果之類的健康零食滿足他要求，或者把日常三餐拆分成少量多餐，視情況分別給他吃。問(wèn)題四：錢找不到，懷疑被身邊人偷了。對(duì)策：碰到這種情況，不要急著辯解，應(yīng)先邊找邊安慰。一般情況下，老人會(huì)慢慢平靜下來(lái)，注意力注意到其他事情上去?？梢杂檬澄飦?lái)“引誘”，轉(zhuǎn)移老人注意力。問(wèn)題五：討厭洗澡。對(duì)策：如果老人討厭晚上洗澡，可以改成白天洗，或者安排相同性別的親人幫忙?？傊灰獜?qiáng)迫，要讓對(duì)方心情愉快地入浴。

二、老年癡呆患者飲食上需注意的三點(diǎn)

日常起居、聊天開(kāi)導(dǎo)方面同時(shí)下功夫，還有較為重要的一環(huán)就是飲食調(diào)理。老年癡呆患者飲食上需注意三點(diǎn)，具體如下。1.老年癡呆患者的飲食要注意低糖飲食因?yàn)檫^(guò)多的食糖，特別是精制糖攝入過(guò)多，易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏或神經(jīng)衰弱等障礙。另外，烹調(diào)菜肴時(shí)，不要放過(guò)多的味精。降低飲食熱量，可能有助于預(yù)防，因?yàn)榈蜔崃匡嬍晨烧T發(fā)一種保護(hù)腦部不受這種疾病侵害的蛋白質(zhì)生成。2.老年癡呆患者的飲食忌營(yíng)養(yǎng)攝入不足或維生素缺乏，忌飲酒吸煙老年癡呆與飲食有著很密切關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)牛奶、雞蛋、魚、肉、動(dòng)物肝臟等優(yōu)質(zhì)蛋白食品對(duì)大腦機(jī)能有強(qiáng)化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可補(bǔ)充維生素B、C、E，防止?fàn)I養(yǎng)不足引起的智能障礙。吸煙使體內(nèi)小動(dòng) 脈收縮變窄、加重病情，所以老年人應(yīng)戒煙戒酒。3.對(duì)于老年癡呆患者，強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”即定時(shí)、定量、定質(zhì)，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)和記憶需要足夠的蛋白質(zhì)、能量、卵磷脂、膽堿、維生素、鉀、鈉、磷及微量元素，所以應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)要素的補(bǔ)充。

三、常喝咖啡有助于預(yù)防老年癡呆癥

專門研究咖啡與健康關(guān)系的非營(yíng)利組織咖啡科學(xué)資訊學(xué)會(huì)（ISIC）最新公佈研究報(bào)告指稱，每天喝三至五杯咖啡，能使罹患阿爾茨海默病（老年癡呆癥）的機(jī)率降低達(dá)20%。歐洲65歲以上的人口目前占了15.4%，預(yù)估到2025年將增至22.4%;高齡化人口的增加，意味各種神經(jīng)退化性疾病，例如阿爾茨海默病也會(huì)越來(lái)越普遍，目前平均每20位65歲以上老年人有一位罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病2014歐洲年度大會(huì)其中一個(gè)論壇主要討論飲食營(yíng)養(yǎng)與保護(hù)認(rèn)知功能的關(guān)系，特別是在阿爾茨海默病的前期，在病徵與癡呆發(fā)生以前，飲食營(yíng)養(yǎng)所扮演的角色。論壇上的一項(xiàng)報(bào)告認(rèn)為，主要由魚類、新鮮蔬果、橄欖油和紅酒所組成的地中海式飲食，對(duì)于降低阿爾茨海默病罹患率有一定的作用，這是因?yàn)樯鲜鲲嬍钞?dāng)中含有具有保護(hù)作用的多酚；而咖啡當(dāng)中同樣也含有大量多酚。先前已有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期固定適量的飲用咖啡，最多可降低阿爾茨海默病的罹患率達(dá)20%。最近的一份研究則指出，在四年的追蹤研究裡，確實(shí)發(fā)現(xiàn)咖啡有助降低罹病率，但過(guò)了四年之后的效率就逐漸遞減。該報(bào)告也發(fā)現(xiàn)，咖啡裡所含的咖啡因及多酚都是保護(hù)認(rèn)知功能退化的主要角色，咖啡因能預(yù)防大腦的淀粉蛋白斑塊及神經(jīng)纖維糾結(jié)形成，造成阿爾茨海默病的兩項(xiàng)主因。咖啡因和多酚也有助降低炎癥，減緩大腦記憶細(xì)胞的退化。歐洲阿爾茨海默病協(xié)會(huì)副主席Holmerova主席表示，報(bào)告的發(fā)現(xiàn)令人感到受鼓舞，有助于了解飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防阿爾茨海默病的角色。

四、經(jīng)常食用蓮子可以預(yù)防老年癡呆癥

蓮子，中藥名。為睡蓮科植物蓮的干燥成熟種子。分布于中國(guó)南北各省。常用于脾虛泄瀉，心悸失眠。中醫(yī)認(rèn)為蓮子有清熱、固精、安神、強(qiáng)心、降壓之效，可以治高燒引起的煩躁不安、神志不清和夢(mèng)遺滑精等癥。蓮子中的鈣、磷和鉀含量非常豐富，還有其他多種維生素、微量元素、荷葉堿等物質(zhì)，除可以構(gòu)成骨骼和牙齒的成分外，還有促進(jìn)凝血、使某些酶活化、維持神經(jīng)傳導(dǎo)性、鎮(zhèn)靜神經(jīng)、維持肌肉的伸縮性和心跳的節(jié)律等作用。此外，蓮子心具有顯著的強(qiáng)心作用，能擴(kuò)張外周血管，降低血壓。蓮子心還有很好的去心火的功效，可用于治療口舌生瘡，助益睡眠。中老年人特別是腦力勞動(dòng)者經(jīng)常食用蓮子，可以健腦，增強(qiáng)記憶力，提高工作效率并能預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。

老年癡呆癥飲食要注意什么

老年癡呆患者記憶力下降，所以經(jīng)常忘記吃飯，從而重復(fù)無(wú)節(jié)制飲食，將飯藏起、扔掉或?qū)⑷拥羰澄镏匦聯(lián)炱鹪俪?，所以?yīng)該給患者規(guī)定吃飯時(shí)間，吃飯時(shí)需要有人在旁邊監(jiān)督或保護(hù)。老年癡呆患者餐具盡量使用不易碎的塑料碗、塑料碟、塑料杯，以免打碎，進(jìn)食流質(zhì)飲食時(shí)最好用勺子喂，將食物切成小塊，多進(jìn)食易消化食物。若晚期患者出現(xiàn)吞咽困難，如吃飯、喝水出現(xiàn)嗆咳，需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，如洼田飲水試驗(yàn)。若患者存在吞咽障礙，需留鼻飼管，從鼻子進(jìn)食喂養(yǎng)。

近年來(lái)地中海飲食模式逐漸受到人們關(guān)注，特點(diǎn)是攝入豐富的植物性纖維，如水果、蔬菜、谷物、堅(jiān)果，適量乳制品、魚類和家禽，少量紅肉、葡萄酒，同時(shí)將橄欖油作為脂肪攝取的主要來(lái)源，減少主食，如淀粉類攝入。堅(jiān)持地中海飲食可降低輕度認(rèn)知障礙患病的風(fēng)險(xiǎn)，及延緩阿爾茨海默病患者癡呆進(jìn)展。因此對(duì)于老年癡呆人群應(yīng)注意患者飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)，加以科學(xué)指導(dǎo)，針對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的患者，制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)以改善老年患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。

如何照顧患老年癡呆癥的老人用餐

摘要

阿爾茨海默癥患者隨著病程進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)口味和飲食偏好改變的問(wèn)題。

不同階段的阿爾茨海默癥病人飲食應(yīng)有所區(qū)別。

隨著年齡的增長(zhǎng)，很多人可能感受到自己的口味和嗅覺(jué)慢慢改變。對(duì)阿爾茨海默癥病人來(lái)說(shuō)更是如此。相較于正常衰老的過(guò)程，他們的大腦功能衰退更快。此外，很多阿爾茨海默癥病人還有牙齒和視力問(wèn)題，很多患者吃得越來(lái)越少，體重也逐漸減輕。 營(yíng)養(yǎng)是支撐人們身體活動(dòng)和大腦功能的基礎(chǔ)。 如何讓患阿爾茨海默癥的家人好好享受一頓飯，成為很多病人家屬的奢求。

患阿爾茨海默癥的病人們可能出現(xiàn)厭食癥、食物偏好突然改變、飲食習(xí)慣變化等問(wèn)題。不同階段的患者癥狀也有不同，比如，阿爾茨海默癥早期的病人還可以獨(dú)立生活，參加社交工作，但是記憶力明顯下降、經(jīng)常忘記事情，可能出現(xiàn)飲食口味改變。阿爾茨海默癥中期的病人語(yǔ)言混淆、經(jīng)常感到沮喪或生氣。晚期病人失去了對(duì)環(huán)境反應(yīng)和自主控制能力，記憶和認(rèn)知能力明顯下降，無(wú)法獨(dú)自進(jìn)食。

認(rèn)知癥與飲食的研究

日本和英國(guó)的科學(xué)家們共同合作的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)。 額顳葉癡呆的病人患病后表現(xiàn)為食欲增加，阿爾茨海默癥患者則表現(xiàn)為食欲下降。有21%的阿爾茨海默癥患者出現(xiàn)了食物偏好的改變。這 可能是由于認(rèn)知癥患者大腦中腹側(cè)額葉和杏仁核區(qū)域的病變。阿爾茨海默癥患者的早期就存在食欲變化、飲食習(xí)慣改變的問(wèn)題。有超過(guò)三分之一的阿爾茨海默癥患者在早期出現(xiàn)吞咽問(wèn)題。

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不同階段阿爾茨海默癥患者的飲食

早期阿爾茨海默癥病人存在記憶問(wèn)題，可能會(huì)忘記吃喝忘記食物的味道，忘記了做飯的步驟和方法、忘記如何使用餐具、吃飯的速度變慢。對(duì)于早期的認(rèn)知下降，通過(guò)調(diào)整他們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，能夠在一定程度上減緩認(rèn)知水平的下降速度。這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該多準(zhǔn)備一些富含omega-3和生酮食物，降低他們攝入碳水化合物的比例。另外，進(jìn)食的時(shí)候可以適當(dāng)嘗試在8小時(shí)時(shí)間窗口內(nèi)進(jìn)食，其他時(shí)間內(nèi)不進(jìn)食的輕斷食原則，促進(jìn)機(jī)體對(duì)酮的利用，改善大腦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。詳情可參考我們的 歷史 文章：飲食注意這一點(diǎn)，預(yù)防阿爾茨海默癥（點(diǎn)擊藍(lán)字跳轉(zhuǎn)）。

患者大腦中使用葡萄糖的能力被破壞，導(dǎo)致他們無(wú)法有效利用葡萄糖為大腦功能。低碳水化合物、生酮飲食和禁食能夠讓肝臟直接將含酮的食物轉(zhuǎn)化為大腦可利用的能力，為神經(jīng)元供能，抵抗腦細(xì)胞的凋亡和大腦退化。一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，讓大鼠進(jìn)行4周的生酮飲食，會(huì)降低阿爾茨海默癥大鼠的記憶喪失和空間記憶功能下降、改善血脂和肝臟損傷情況，有助于防止認(rèn)知能力下降，降低阿爾茨海默癥的病程進(jìn)度。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29307281/#:~:text=Alzheimer%27s%20disease%20increased%20glucose%20oxidation%2C%20whereas%20intermittent%20fasting,after%20oral%20glucose%20challenge%20by%20increasing%20insulin%20secretion.

隨著病程進(jìn)展，阿爾茨海默病老人會(huì)出現(xiàn)不同的飲食障礙，飲食習(xí)慣也可能改變。一旦飲食出現(xiàn)問(wèn)題，老人容易營(yíng)養(yǎng)不良，加重認(rèn)知混亂，增加跌倒和感染等風(fēng)險(xiǎn)。吞咽功能會(huì)因此出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致食物或液體很容易進(jìn)入肺部，影響呼，誘發(fā)肺炎甚至死亡。

中期的阿爾茨海默癥患者認(rèn)知障礙進(jìn)一步下降，自主進(jìn)食的欲望和能力退化，伴隨著吞咽功能進(jìn)一步下降。一些中期的阿爾茨海默癥病人可能會(huì)開(kāi)始服藥，但藥物會(huì)影響食欲、讓病人感受不到饑餓和口渴，影響病人的營(yíng)養(yǎng)狀況。此外，中期的阿爾茨海默癥病人經(jīng)常還有一些情緒問(wèn)題，也是影響他們食欲的重要因素。

這個(gè)時(shí)期的病人，還是盡量按照一日三餐，或者輕斷食的方式，讓阿爾茨海默癥患者多吃食物，防止病情進(jìn)一步惡化。盡量以小塊、小份、易消化的食物為主，講究色彩搭配，加入魚肉、十字花科蔬菜、漿果和堅(jiān)果等，盡量多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和優(yōu)質(zhì)脂肪。

重度的阿爾茨海默癥病人基本生活都無(wú)法自理，記憶力下降、自主進(jìn)食能力和吞咽功能困難。這個(gè)時(shí)期的老年人，食物盡量以軟爛的食物為主，食物類型盡量豐富多樣，搭配各種需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素，將各種需要的食物切成小份或制作成流食。由于流食和軟爛的食物更易消化，晚期的病人可能需要一天吃4-5次飯。

NIH對(duì)中晚期患者的飲食建議

美國(guó)國(guó)家 健康 衛(wèi)生局（NIH）老年研究所對(duì)中晚期阿爾茨海默癥患者的飲食建議是：

https://www.nia.nih.gov/health/coping-late-stage-alzheimers-diseas

未名腦腦說(shuō)

阿爾茨海默癥病人存在食欲下降、口味改變和飲食習(xí)慣改變的問(wèn)題。

盡量讓阿爾茨海默癥病人規(guī)律飲食，補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以富含omega-3、生酮的食物為主。

專注于大腦認(rèn)知科學(xué)、腦 健康 和心理 健康 大眾科普。創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)來(lái)自于美國(guó)伯克利大學(xué)、美國(guó)賓州大學(xué)，北京大學(xué)、清華大學(xué)、北京師范大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)等國(guó)內(nèi)外大學(xué)碩博。

未名腦腦倡導(dǎo)的腦 健康

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