一、懷孕得瘧疾怎么處理
懷孕前三個(gè)月對胎兒的影響最大,好多畸形兒都是這個(gè)時(shí)期服藥造成的,建議去醫(yī)院開中成藥,說明自己已懷孕。
瘧疾一年四季皆有,夏秋二季多見.但在患瘧疾的病人中,尤以孕婦不易根治,因?yàn)閼?yīng)用奎寧藥較容易引起墜胎,使用中藥不慎又會致使 流產(chǎn) ,瘧疾病為孕婦帶來嚴(yán)重威脅,居住在瘧疾高發(fā)區(qū)的婦女在第一次或第二次 懷孕 時(shí)比同齡的未孕婦女更易感染瘧原蟲而患瘧疾.這種感染可能造成產(chǎn)前 貧血 ,胎兒發(fā)育遲緩.這些影響對母親和嬰兒均可造成危害,所以預(yù)防,治療及控制感染的手段是必須的.
瘧疾是什么
瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲,三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲;其他二種少見,近年偶見國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。
二、瘧疾的臨床表現(xiàn)是什么
1.潛伏期
從人體感染瘧原蟲到發(fā)病(口腔溫度超過37.8℃),稱潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天,惡性瘧12天,三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一,人體免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株,可長達(dá)8~14個(gè)月。輸血感染潛伏期7~10天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人,潛伏期可延長。
2.發(fā)冷期
驟感畏寒,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續(xù)約10分鐘,乃至一小時(shí)許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
3.發(fā)熱期
冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,發(fā)紺消失,體溫迅速上升,通常發(fā)冷越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐?;颊呙娉?、氣促;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù)2~6小時(shí),個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。
4.出汗期
高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,2~3小時(shí)體溫降低,常至35.5℃?;颊吒杏X舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺醒來,精神輕快,食欲恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
三、瘧疾的治療方法是什么
1.基礎(chǔ)治療
(1)發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應(yīng)臥床休息。
(2)要注意水分的補(bǔ)給,對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者,則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑
(3)寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖;大汗應(yīng)及時(shí)用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時(shí)更換汗?jié)竦囊卤唬悦馐軟?高熱時(shí)采用物理降溫,過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險(xiǎn)發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細(xì)記錄出入量,做好基礎(chǔ)護(hù)理
(4)按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗凈消毒。
2.病原治療
目的是既要?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲以控制發(fā)作,又要?dú)缂t外期的瘧原蟲以防止復(fù)發(fā),并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。
(1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療:包括現(xiàn)癥病例和間日瘧復(fù)發(fā)病例,須用血內(nèi)裂殖體殺滅藥如氯喹,殺滅紅內(nèi)期的原蟲,迅速退熱,并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復(fù)發(fā)藥進(jìn)行根治或稱抗復(fù)發(fā)治療,殺滅紅外期的原蟲。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。
(2)惡性瘧治療:對氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區(qū),仍可用氯喹殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的原蟲,同時(shí)須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。
3.兇險(xiǎn)發(fā)作的搶救原則
(1)迅速殺滅瘧原蟲無性體;
(2)改善微循環(huán),防止毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞崩裂;
(3)維持水電平衡;
4.快速高效抗瘧藥可選用
青蒿素和青蒿琥酯等。
5.其他治療
(1)循環(huán)功能障礙者,按感染性休克處理,給予皮質(zhì)激素,莨菪類藥,肝素等,低分右旋糖酐
(2)高熱驚厥者,給予物理、藥物降溫及鎮(zhèn)靜止驚
(3)腦水腫應(yīng)脫水;心衰肺水腫應(yīng)強(qiáng)心利尿;呼衰應(yīng)用呼吸興奮藥,或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析
(4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹,繼之給激素,堿化尿液,利尿等。
四、瘧疾的飲食禁忌
瘧疾的飲食注意要點(diǎn)之忌食:
瘧疾患者應(yīng)少吃芒果生濕之品。
1、溫瘧高熱口渴,尿赤便秘者,忌辛辣或溫燥等刺激性食物,如煙、酒、大蒜、辣椒、胡椒、韭菜。
2、寒瘧胸悶納呆,泛惡,苔厚膩者,忌食用油膩甘甜等食物,如油炸食品、肥肉、番薯、飴糖、糯米甜食。
3、瘧疾反復(fù)發(fā)作者,忌食用海腥發(fā)物及醋、糟腌食物,如橡皮魚、黃魚、帶魚、海蝦、糟魚、酸辣菜、南瓜。
瘧疾的飲食注意要點(diǎn)之宜食:
瘧疾患者在考慮瘧疾的飲食注意要點(diǎn)時(shí)宜選用清淡爽口,并且易于消化吸收的高蛋白質(zhì)飲食,各種營養(yǎng)素含量豐富并且有足夠水分,可用牛奶、肝湯、蛋湯、果汁、菜場等食物。這些都是瘧疾的飲食注意要點(diǎn)所推薦的食物。高熱期間,宜食用清淡素凈的半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、菜湯、果汁、牛奶、蛋湯等。壯熱口干舌燥者,宜多食用新鮮的瓜果,如西瓜、梨、荸薺、甘蔗。
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