莊輝院士如是說,我國將開始研發(fā)丙肝疫苗(丙肝很難治嗎？)

“‘十二五’期間，我們將啟動丙肝疫苗的研發(fā)?！背鱿瘏请A平醫(yī)學(xué)基金會和百時美施貴寶公司主辦的2011世界肝炎日中國肝炎峰會時，中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系莊輝教授透露說，下一步對丙肝的防治重點，除了疫苗的研發(fā)，還要加強對難治性丙肝治療進(jìn)一步研究。此外還要加強醫(yī)院性傳播防治工作，要對醫(yī)院加強消毒各類制度。同時，隨著吸毒人群和同性戀人群有所增加，對這部分高危人群的防治還需重點關(guān)注。

.hzh {display: none; }莊輝院士介紹，“十一五”期間進(jìn)行的難治性丙肝優(yōu)化治療研究表明，抗病毒療效由原來的30%提高到現(xiàn)在的80%，丙肝的抗病毒治療取得了很好的效果，2006年以后丙肝死亡的病例數(shù)沒有明顯增加。

近年來，對于丙肝的防治，我國做了大量工作。莊輝院士介紹，我國1993年開始對獻(xiàn)血進(jìn)行丙肝肝炎的篩查，這有非常重要的措施。經(jīng)過對獻(xiàn)血篩查，使得輸血后的丙型肝炎發(fā)病率有明顯下降。此外，在醫(yī)院里面進(jìn)行一次性的注射器應(yīng)用，實施消毒，使得醫(yī)院性的丙型肝炎傳播也明顯的下降。第三，衛(wèi)生部專門把丙型肝炎放到性艾處來管理，和艾滋病、性病、丙肝三個病聯(lián)合起來進(jìn)行防治。第四，中華醫(yī)學(xué)會肝病醫(yī)學(xué)分會和肝癌醫(yī)學(xué)分會2004年聯(lián)合制定了《丙型肝炎防治指南》，使得廣大的醫(yī)務(wù)人員和公眾對丙肝的認(rèn)知程度有了明顯的提高。

但丙肝的防治形勢依然嚴(yán)峻。2006年流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國一般人群的丙型肝炎抗體是0.43%，按照這個數(shù)字來推算，估計有560萬例丙型肝炎病毒感染者。但如果加上高危人群的丙肝感染者，按照莊輝院士的推算，至少應(yīng)該在一千萬以上。

丙型肝炎的危害在于其感染了后沒有癥狀，隨著時間延長會發(fā)展成慢性丙肝，肝硬化，肝癌，目前沒有疫苗可用。

今年7月28日是第一個世界肝炎日，口號是“認(rèn)識這就是肝炎”。今年我們國家世界肝炎日的口號是：認(rèn)識肝炎，科學(xué)防治。有數(shù)據(jù)顯示，全世界約有20 億人已感染乙型肝炎病毒，其中3.5 億以上的人患有慢性感染，每年有50 至70 萬人死于乙型肝炎病毒感染。約有1.3 至1.7 億人為慢性丙型肝炎病毒感染，估計每年有35 萬人因與丙型肝炎相關(guān)的肝臟疾病死亡。

擴展閱讀:一、丙肝的檢查1.肝功能

包括血清ALT、AST,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，白蛋白、球蛋白，膽堿酯酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶等。

2.丙肝病毒抗體

抗HCV。

3.丙肝病毒定量

血清HCVRNA，了解丙肝病毒復(fù)制的活躍程度。

4.影像學(xué)

腹部肝膽脾超聲檢查了解肝臟有無慢性損傷。必要時行腹部增強CT或MRI檢查,以了解病情損傷程度。

5.肝臟瞬時彈性波掃描

是一種無創(chuàng)檢查可用于慢性丙型肝炎患者肝臟纖維化程度評估。丙型肝炎患者評估肝臟纖維化程度對于確定治療方案非常重要。

6.肝組織活檢

是評估患者肝臟炎癥分級與纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)。

丙肝很難治嗎？

丙型肝炎是一種主要經(jīng)血液傳播的病癥，丙型肝炎病毒慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死及纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，對患者的健康和生命危害極大。 在日前舉行的中國丙肝指南萬里行繼續(xù)教育項目啟動儀式上，莊輝院士等肝病專家指出，我國不但是乙肝大國，也是丙型肝炎高發(fā)區(qū)，全國約有近4000萬丙肝患者。然而由于丙肝具有隱匿性，被感染者多無明顯癥狀，且丙肝尚未列入常規(guī)體檢，很多患者并不知道自己已染上丙肝。有些病人即使查出了丙肝，也因為不了解其危害性及科學(xué)治療知識而延誤治療。 1）專家們認(rèn)為，丙肝的早期發(fā)現(xiàn)與規(guī)范治療，不僅有賴于醫(yī)務(wù)人員提高診療水平，也需要廣大患者的配合，特別是要走出以下幾則認(rèn)識誤區(qū)： 1.誤認(rèn)為沒有癥狀就不要緊。很多人以為，丙肝像乙肝一樣，感染后如果沒有癥狀，就是病毒健康攜帶者，不需要進(jìn)行治療。正因為丙肝具有隱匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很長時間內(nèi)都可能沒有任何癥狀，但丙肝病毒對肝臟細(xì)胞的破壞卻一直悄悄持續(xù)著，直至肝臟出現(xiàn)硬化或惡變成肝癌后才出現(xiàn)相關(guān)癥狀。因而，丙肝被稱為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者，只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能減輕病毒對肝細(xì)胞的破壞。 2.誤認(rèn)為丙肝無法治愈。乙肝至今尚無法根治，丙肝則不同，如果能早發(fā)現(xiàn)、早進(jìn)行抗病毒治療，70％的患者可以徹底治愈。 3.盲目服用保肝、降轉(zhuǎn)氨酶藥物。很多丙肝患者受虛假醫(yī)藥廣告誤導(dǎo)，花了大量的錢吃保肝、降轉(zhuǎn)氨酶藥品、保健品，均不見效。實際上，治療丙肝應(yīng)首先進(jìn)行抗病毒治療，以盡早抑制并清除丙肝病毒，阻止病情發(fā)展為肝硬化或肝癌。長效干擾素與病毒唑聯(lián)合使用，是目前國際公認(rèn)的最有效的抗病毒治療方案。 4.誤以為只要轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，就無須繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常并不表明體內(nèi)的丙肝病毒已經(jīng)徹底清除，一定要繼續(xù)堅持規(guī)范的抗病毒治療。一般來說，1型丙肝患者至少需要治療1年，2型、3型丙肝患者至少需要治療半年。 2）丙肝最常見的傳播途徑是輸血、輸血漿或血制品以及使用被病毒污染的醫(yī)療器械。接受過輸血，做過血液透析、器官移植，使用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡等，與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷，有過不潔性生活史，曾經(jīng)有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚粘膜損傷的人和接觸血液的檢驗人員，都是丙肝高危人群。肝病專家提醒有過這些經(jīng)歷的人及早做丙肝檢測。專家們同時建議：將丙肝的治療納入醫(yī)療保險，使更多已經(jīng)確診的丙肝患者有機會得到治療。 3）丙肝究竟能治好嗎？原因是多種多樣。一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心臟病、膽道感染、HIV感染等，都難以治療。此時對于合并癥也應(yīng)適當(dāng)治療，否則不會收到滿意效果。研究發(fā)現(xiàn)，許多難治性丙肝病人的血清中鐵的含量較高，肝細(xì)胞內(nèi)含鐵也多，是影響療效的原因之一。鐵是人體重要的營養(yǎng)元素之一，人們?nèi)魯z入鐵質(zhì)不足、多次出血或胃酸缺乏，可引起缺鐵性貧血。但是任何事物都是過之不及的，鐵質(zhì)也并非多多益善。 正常情況下，人體每天由尿、糞、汗等排泄的鐵與吸收的鐵保持平衡。當(dāng)一個人長期攝入富含鐵質(zhì)的藥物和食物時，體內(nèi)的鐵含量就過多，或者患了維生素C反應(yīng)性貧血時，骨髓造血活躍，需鐵量增加，但因血紅蛋白障礙而不能充分利用鐵。這樣，體內(nèi)過多的鐵質(zhì)便在臟器中沉積。正常組織中，鐵被各種大分子形成的復(fù)雜結(jié)構(gòu)包圍、分割和控制，但在鐵貯存飽和的情況下，鐵失去控制，變成自由基，就有可能損傷細(xì)胞的DNA(脫氧核糖核酸)。研究表明，125微克的鐵與各種有機分子結(jié)合，可抑制免疫細(xì)胞抵御癌細(xì)胞的能力。病原體和癌細(xì)胞也需要鐵，體內(nèi)鐵含量過高，就有足夠的鐵被病原體和癌細(xì)胞利用。此外，乙肝、丙肝和肝癌關(guān)系密切，而血清鐵蛋白過多，可造成病毒的復(fù)制和持續(xù)感染。加之，患者存在鐵排泄障礙，體內(nèi)蓄積過多的鐵會抵抗干擾素的抗病毒作用。 因此，丙肝患者要限制含鐵高的食物，如動物肝臟等，并避免使用鐵質(zhì)炊具。酒是肝病大忌，丙肝患者應(yīng)該首先戒酒，還應(yīng)避免接觸有害的化學(xué)物質(zhì)，少食含色素和防腐劑過多的食品。生病時謹(jǐn)慎使用有肝臟毒性的藥物。飲食中應(yīng)該少食脂肪和糖類，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)以清淡易消化食物為主，如蔬菜、水果、豆制品、魚類等。 相關(guān)資料： 含鐵較豐富的食物有黑鯉魚、黑木耳、海帶、豬肝、蝦子、炒南瓜子、紫菜、芝麻、黃豆、黑豆等，在進(jìn)食植物性食物時，鐵的吸收較少，而動物性食物則較多，當(dāng)同時進(jìn)食植物性食物與動物性食物時，鐵的吸收率可增加1倍。此外，攝入維生素C增加時，鐵的吸收也會增加，這些都是需要注意的事項。

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888原則治愈多數(shù)丙肝患者 新聞背景：中國醫(yī)師協(xié)會、默沙東聯(lián)合公布了在7個城市的丙肝健康診療行動義診篩查數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示丙肝病毒抗體陽性率為7.91%。在被確診患有丙肝的檢測者中，多數(shù)不清楚丙肝可治愈。2010年我國丙肝報告發(fā)病人數(shù)約15萬人，相當(dāng)平均每3分鐘就發(fā)現(xiàn)1例丙肝患者。與此形成對比的，85%的被調(diào)查醫(yī)生不了解丙肝治療狀況。中國工程院院士莊輝指出，丙肝關(guān)鍵在于早防早治，確診后，運用888原則治療丙肝，可使七成患者痊愈。北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科孫鳳霞丙肝已成為一種時尚病，在對7個丙肝高發(fā)城市進(jìn)行的丙肝健康診療行動中， 2643位參與丙肝抗體檢測的人群中，丙肝病毒抗體陽性率為7.91%，這些患者中，相當(dāng)多的年輕人是在進(jìn)行文身、文眉等時不幸感染的丙肝。同時，在上海羅氏制藥有限公司支持的全國丙型肝炎健康咨詢流動站中，參加義診人群中抗HCV陽性率為11.31%，其中在河北、福建等地區(qū)抗HCV陽性率要更高。如果您曾經(jīng)進(jìn)行過文身、文眉，最好做個丙肝病毒檢測。丙肝治療的888原則，可使七成丙肝患者治愈，即在接受80%以上聚乙二醇干擾素α-2b標(biāo)準(zhǔn)劑量聯(lián)合80%以上利巴韋林劑量治療，并完成80%預(yù)期療程的慢性丙肝患者中，丙肝治愈率達(dá)70%。查看原帖>>

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