失眠該看神經(jīng)科還是大內(nèi)科?糖尿病應(yīng)去內(nèi)分泌科還是皮膚科?……如果你還為掛哪個(gè)科而到處打聽(tīng)的話,你就OUT了。在北京市的各大醫(yī)院里,不僅有從科室中細(xì)分出來(lái)的專(zhuān)病門(mén)診,也有由多科室聯(lián)合成立的聯(lián)合門(mén)診、多學(xué)科診療中心。按病掛號(hào),由過(guò)去的“病人圍著科室轉(zhuǎn)”變成“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”,患者可以少走彎路,少花冤枉錢(qián)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),也有利于病人的分流,有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行治療。
專(zhuān)病門(mén)診:未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
專(zhuān)病門(mén)診是醫(yī)院為某一類(lèi)病設(shè)立的門(mén)診,患者掛號(hào)時(shí)可“按病索醫(yī)”。以往按科室掛號(hào)看病,很多患者到醫(yī)院就一頭霧水。專(zhuān)病門(mén)診的設(shè)立,除了方便患者看病,也會(huì)促使醫(yī)生更加明確自己的方向,“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”。
首都兒研所
反復(fù)呼吸道感染不再愁
反復(fù)呼吸道感染等問(wèn)題讓不少家長(zhǎng)焦慮、犯愁。自從首都兒研所專(zhuān)病門(mén)診設(shè)立后,家長(zhǎng)掛號(hào)不會(huì)再一頭霧水了。
發(fā)作次數(shù)頻繁、感染較為嚴(yán)重是反復(fù)呼吸道感染與普通感冒的區(qū)別。首都兒研所呼吸科主任醫(yī)師朱春梅介紹,這類(lèi)患兒在呼吸科的比例為10%-20%?!笆變核姆磸?fù)呼吸道感染門(mén)診開(kāi)設(shè)已經(jīng)一年多?;純焊忻啊⒈馓蚁侔l(fā)炎、支氣管炎、肺炎等病情反復(fù)發(fā)作,或一次肺炎感染后反復(fù)慢性咳嗽,都可以到專(zhuān)病門(mén)診就診。有些患兒還伴隨出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、反復(fù)腸炎及口腔潰瘍、淋巴結(jié)腫大等,也可以到該門(mén)診就診?!?/p>
兒童腹瀉將個(gè)體化治療
腹瀉也是兒童常見(jiàn)疾病之一。首兒所消化內(nèi)科主治醫(yī)師宮幼喆介紹,慢性腹瀉病因復(fù)雜,有可能造成營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等嚴(yán)重并發(fā)癥,如果不能得到準(zhǔn)確的診斷和專(zhuān)業(yè)的治療會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
由于病因復(fù)雜,慢性腹瀉的檢查也很多,患兒在接受具有針對(duì)性的治療后,病情恢復(fù)也往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間,需要定期接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的隨訪,根據(jù)患兒具體情況調(diào)整治療方案。
首兒所的慢性腹瀉專(zhuān)病門(mén)診設(shè)立已有近兩年時(shí)間,通過(guò)醫(yī)生系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的診斷,明確病因,患兒可得到個(gè)體化的治療。
聯(lián)合門(mén)診:打破單科局限
醫(yī)院由多科室、多學(xué)科聯(lián)合成立的門(mén)診、診療中心。在以前,患者看病可能需要掛多個(gè)科室的號(hào),經(jīng)常還看錯(cuò)門(mén)診,輾轉(zhuǎn)折騰,既耗時(shí)間又費(fèi)力。多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診,可以為患者提供一站式診療服務(wù)。
朝陽(yáng)醫(yī)院
多科室專(zhuān)家聯(lián)合治眩暈
在醫(yī)院,有這么一句話,叫病人暈,大夫也暈。這是說(shuō),在大夫眼里,眩暈癥病人是最難判斷的。引起眩暈的原因很多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,涉及多學(xué)科、上百種疾病。按以往的就診模式,大夫分類(lèi)之后,患者還得再去相應(yīng)專(zhuān)科檢查。難道要耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科等等全看個(gè)遍?這不光成本高,還很有可能耽誤事兒。
朝陽(yáng)醫(yī)院不久前成立了眩暈暈厥中心,以耳鼻咽喉頭頸外科為骨干科室,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科室,對(duì)眩暈癥病人進(jìn)行系統(tǒng)的篩診。今后,患者不需要反復(fù)奔走于不同科室,就能獲得精準(zhǔn)的治療方案。
宣武醫(yī)院
胸外科診療重癥肌無(wú)力
宣武醫(yī)院新成立的重癥肌無(wú)力-胸腺疾病多學(xué)科診療中心剛剛成立,胸外科主任支修益擔(dān)任主任。
“雖然這是個(gè)以神經(jīng)內(nèi)科為主的病,但接近50%的人會(huì)發(fā)生胸腺組織增生,20%的人會(huì)有胸腺瘤,都需要胸外科處理。而在胸外科的胸腺瘤病人里,也有合并肌無(wú)力的病人?!敝抟嬗谩氨贿z忘的角落”來(lái)形容這些重癥肌無(wú)力合并胸腺瘤的患者。
此前,宣武醫(yī)院就形成了包括眼科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、病理科、麻醉科、胸外科等專(zhuān)業(yè)科室的重癥肌無(wú)力多學(xué)科協(xié)作會(huì)診機(jī)制,中心的成立將進(jìn)一步促進(jìn)和完善宣武醫(yī)院重癥肌無(wú)力患者的診療措施。
■ 就診攻略
北京部分醫(yī)院專(zhuān)病門(mén)診、聯(lián)合門(mén)診開(kāi)設(shè)情況一覽
●北京兒童醫(yī)院
專(zhuān)病門(mén)診57個(gè):肥胖專(zhuān)業(yè)門(mén)診、哮喘專(zhuān)業(yè)門(mén)診、遺尿?qū)I(yè)門(mén)診、針灸專(zhuān)業(yè)門(mén)診等。
掛號(hào)方式:通過(guò)醫(yī)院開(kāi)設(shè)的北京兒童醫(yī)院APP和微信公眾號(hào)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
●北京友誼醫(yī)院
專(zhuān)病門(mén)診107個(gè):肥胖糖尿病外科門(mén)診、肌無(wú)力專(zhuān)病門(mén)診、記憶障礙門(mén)診等。
掛號(hào)方式:可以通過(guò)醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)方式進(jìn)行掛號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。
●宣武醫(yī)院
專(zhuān)病門(mén)診100余個(gè):呼吸戒煙門(mén)診、功能神外帕金森病門(mén)診、便秘門(mén)診等。
聯(lián)合門(mén)診3個(gè):腦腫瘤綜合治療門(mén)診、慢病營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診、肺癌腦轉(zhuǎn)移多科會(huì)診門(mén)診。
掛號(hào)方式:專(zhuān)病門(mén)診號(hào)均可以通過(guò)宣武醫(yī)院的窗口進(jìn)行掛號(hào)。
●北京大學(xué)第一醫(yī)院
專(zhuān)病門(mén)診50多個(gè):減肥門(mén)診、妊娠期糖尿病一日門(mén)診、更年期一日門(mén)診、肺小結(jié)節(jié)門(mén)診等。
聯(lián)合門(mén)診1個(gè):前列腺癌會(huì)診中心。
掛號(hào)方式:有的專(zhuān)病門(mén)診只能先掛各科的普通號(hào),有的專(zhuān)病門(mén)診或診療中心可以直接預(yù)約掛號(hào)。
●北京大學(xué)人民醫(yī)院
專(zhuān)病門(mén)診89個(gè):干燥綜合征門(mén)診、妊高癥專(zhuān)業(yè)門(mén)診、葡萄膜炎專(zhuān)業(yè)門(mén)診、血栓栓塞門(mén)診、前列腺癌專(zhuān)業(yè)門(mén)診等。
掛號(hào)方式:專(zhuān)病門(mén)診號(hào)均可通過(guò)人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)的各種預(yù)約掛號(hào)方式進(jìn)行掛號(hào)。
●北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
專(zhuān)病門(mén)診4個(gè):疼痛與睡眠門(mén)診、姑息治療門(mén)診、黑色素瘤門(mén)診、控?zé)熼T(mén)診。
聯(lián)合門(mén)診1個(gè):腹膜后腫瘤門(mén)診。
掛號(hào)方式:均可以通過(guò)醫(yī)院開(kāi)放的各種預(yù)約掛號(hào)方式進(jìn)行掛號(hào)。
●北京大學(xué)第六醫(yī)院
專(zhuān)病門(mén)診:進(jìn)食障礙、酒藥依賴(lài)(針對(duì)酒精濫用及依賴(lài)、止痛藥物成癮、失眠藥物成癮及煙草成癮者)、老年記憶等。
●首都兒研所
專(zhuān)病門(mén)診5個(gè):遺尿門(mén)診、慢性腹瀉、呼吸睡眠門(mén)診、反復(fù)呼吸道感染門(mén)診、脾胃病門(mén)診等
掛號(hào)方式:有的可以114電話、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)預(yù)約,有的需要現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。
●北京醫(yī)院
專(zhuān)病門(mén)診:疼痛門(mén)診、泌尿外科男科門(mén)診、營(yíng)養(yǎng)門(mén)診等。
掛號(hào)方式:可在醫(yī)院官網(wǎng)“就醫(yī)指南”一欄查詢(xún)。
1.是的,直接使用卡就行了,卡內(nèi)“醫(yī)保范圍內(nèi)金額”要累計(jì)超過(guò)1800元才能只收取個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
2.北京的持卡就醫(yī)的醫(yī)保醫(yī)院除了19家A類(lèi)醫(yī)院還有定點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)院和定點(diǎn)的專(zhuān)科醫(yī)院,協(xié)和和北醫(yī)三院都是A類(lèi)醫(yī)院,A類(lèi)醫(yī)院和三甲醫(yī)院不是一個(gè)概念。所有的部隊(duì)醫(yī)院都必須要選擇為本人定點(diǎn)醫(yī)院才能給予報(bào)銷(xiāo);
如果是急診就醫(yī),不受選擇醫(yī)院范圍的限制,只要是北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可以報(bào)銷(xiāo)。
3.可以添加到5家,但是這5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中必須有一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家社區(qū)衛(wèi)生站,實(shí)際上可選的大醫(yī)院也就3家;
所有的婦產(chǎn)醫(yī)院都是專(zhuān)科醫(yī)院,不必選擇為本人定點(diǎn)醫(yī)院。
4.正常門(mén)診直接持卡就醫(yī)就行,會(huì)自行累計(jì)1800的起付金額的;只有急診未持卡結(jié)算、卡丟失補(bǔ)辦期間和企業(yè)欠費(fèi)期間、處方外配等幾種特殊情況才要到參保單位進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。正常門(mén)診不持卡就醫(yī)社保是不予報(bào)銷(xiāo)的。
5.北京醫(yī)保定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥必須要同時(shí)有定點(diǎn)醫(yī)院出具的蓋有“處方外配”章的專(zhuān)用處方,醫(yī)保才給予手工報(bào)銷(xiāo),這種情況一般出現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)具的中草藥處方,需要拿到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)中草藥
就診時(shí)掛號(hào)如何選擇?
初次就診時(shí)掛普通號(hào),
看疑難雜癥時(shí)掛專(zhuān)家號(hào),
有慢性病時(shí)掛專(zhuān)業(yè)門(mén)診,
在確實(shí)需要掛專(zhuān)家號(hào)時(shí),推薦選擇副主任醫(yī)師!
初次就診——普通號(hào)??如果是初次就診應(yīng)掛普通號(hào),讓主治醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行初步的判斷,確定是否該看這個(gè)專(zhuān)科,還需要做哪些化驗(yàn)檢查,根據(jù)癥狀、體征初步判斷并給出相應(yīng)的治療方案。如果患者已經(jīng)在一些醫(yī)院就診但仍未確診,或者雖然確診但是療效不佳,慕名來(lái)到大醫(yī)院初次就診時(shí),請(qǐng)務(wù)必掛普通門(mén)診。因?yàn)椴煌t(yī)院的實(shí)驗(yàn)室試劑不同,參考值不同,化驗(yàn)檢查可能不互認(rèn),一些重要的檢查需要在大醫(yī)院重新做。因此,此時(shí)即便掛到知名專(zhuān)家的號(hào),知名專(zhuān)家能做的與一名主治醫(yī)師(看普通號(hào)的醫(yī)生)做的是一樣的——為患者開(kāi)具一系列化驗(yàn)檢查申請(qǐng)單,囑咐患者等檢查結(jié)果出來(lái)以后再來(lái)復(fù)診。
看疑難雜癥——專(zhuān)家號(hào)??一些患者確屬疑難雜癥,在多家醫(yī)院就診后仍然不能確診。這些患者往往輾轉(zhuǎn)很多地方的多家醫(yī)院,化驗(yàn)單、檢查單、病歷都是厚厚一疊,但疾病仍沒(méi)有定性。這時(shí),患者才需要找主任醫(yī)師級(jí)別,甚至知名專(zhuān)家看病,以便盡快確診(初次就診還是要看普通門(mén)診)。
有慢性病——專(zhuān)業(yè)門(mén)診??對(duì)于一些常見(jiàn)病、慢性病可以考慮看專(zhuān)業(yè)門(mén)診?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了專(zhuān)病專(zhuān)業(yè)門(mén)診,例如脂肪肝專(zhuān)病門(mén)診、腹膜透析專(zhuān)病門(mén)診、糖尿病門(mén)診、盆底疾病門(mén)診、高血壓門(mén)診等。患者可以根據(jù)自己確診的疾病名稱(chēng),對(duì)號(hào)入座來(lái)掛號(hào)。在醫(yī)院做完手術(shù)以后,需要術(shù)后復(fù)查時(shí),也可以選擇相應(yīng)的術(shù)后隨訪的專(zhuān)業(yè)門(mén)診看病。如冠心病介入隨訪門(mén)診、起搏器隨訪門(mén)診等。這些專(zhuān)業(yè)門(mén)診的出診醫(yī)師通常是對(duì)患者手術(shù)情況十分了解的專(zhuān)科醫(yī)師。至于醫(yī)師的級(jí)別,別擔(dān)心,至少是高年資主治醫(yī)師,還經(jīng)常會(huì)有一些副主任醫(yī)師出診,而掛號(hào)費(fèi)只是普通門(mén)診的費(fèi)用。
確實(shí)需要掛專(zhuān)家號(hào)時(shí),推薦選擇副主任醫(yī)師!
◆首先,副主任醫(yī)師的號(hào)更好掛?!羝浯危恳晃桓敝魅吾t(yī)師一般都要經(jīng)過(guò)10年左右的臨床實(shí)踐,才能晉升到這個(gè)職位。而按照目前大醫(yī)院每年就診的患者人次統(tǒng)計(jì),?90~95%的病副主任醫(yī)師都能解決?!粼俅?,副主任醫(yī)師一般年齡在30~50歲,年富力強(qiáng),精力、體力、智力都處于人生的巔峰時(shí)期。因此,他們的工作狀態(tài)最佳。
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