一、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血怎么辦呢
1、支持療法
保持患兒安靜
，避免搬動(dòng)或盡量減少刺激性操作；維持血壓正常，保證熱量足夠供給，注意液體平衡，糾正酸中毒。兒顱內(nèi)出血怎么辦,早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血是什么原因引起的.png)
2
、控制驚厥有驚厥時(shí)可用苯巴比妥或咪達(dá)唑侖和地西洋等抗驚厥藥
。3、降低顱內(nèi)壓
對(duì)伴有顱內(nèi)高壓者可使用地塞米松每次0.5-1.0mg/kg
，每日2次靜脈滴注。如有瞳孔不等大、呼吸節(jié)律不整、嘆息樣呼吸或雙吸氣時(shí)可使用甘露醇，劑量根據(jù)病情決定，一般每次0.25-0.5mg/kg4、止血藥
新生兒顱內(nèi)出血治療可以使用酚磺乙胺（止血敏）
5
出血停止后
6
腦硬膜穿刺主要是用于硬腦膜下出血患兒
7
、出血后腦積水對(duì)新生兒顱內(nèi)出血后腦積水，可進(jìn)行腦室穿刺引流
，維持7天后撤除。如果頭圍還是繼續(xù)增大，可考慮腦積水分流術(shù)。二
、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的原因有哪些早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個(gè)重要的致殘因素
。新生兒顱內(nèi)出血的原因一般有以下幾點(diǎn)：1
、缺氧缺血一切在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧
、窒息、缺血的因素，缺氧缺血性腦病常導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血2、產(chǎn)傷
胎兒頭部受到擠壓是產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血的重要原因
3
顱內(nèi)先天性血管畸形或全身出血性疾病
三
輕者可無癥狀
1
2、呼吸節(jié)律不規(guī)則
3、顱高壓：前囟隆起
4
5、瞳孔不等大和對(duì)光反應(yīng)消失
6
此外
新生兒顱內(nèi)出血根據(jù)不同的出血部位，可分為不同的類型
1
主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無癥狀
2、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
常為橋靜脈破裂所致
3、腦室旁腦室內(nèi)出血
多見于早產(chǎn)兒
4
、小腦出血病情常急劇惡化，嚴(yán)重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴(yán)重呼吸功能障礙
。四
、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的診斷方法有哪些1、病史
孕齡不滿32周
，體重不足1500g，易發(fā)生腦室管膜下出血及腦室出血，發(fā)病率可達(dá)40%-50%。多發(fā)生于3日以內(nèi)。2、臨床表現(xiàn)
常無興奮過程
3、輔助檢查
（1）血紅蛋白
、血小板、紅細(xì)胞壓積下降。凝血酶原時(shí)間處長，間接膽紅素增高，血?dú)夥治龀蚀x性及呼吸性酸中毒，低氧血癥。（2）腦脊液：蛛網(wǎng)膜下腔及腦室內(nèi)出血
，腦脊液呈血性，鏡檢可見皺縮紅細(xì)胞。（3）其它：如動(dòng)態(tài)觀察前囪及頭圍的變化
，顱透照、頭顱B超及CT檢查等均可根據(jù)需要檢測(cè)。CT可精確了解病變類型、部位、出血程度，對(duì)預(yù)后做出估價(jià)，具體分度為：Ⅰ度：腦室管膜下出血；Ⅱ度：腦室出血不伴腦室擴(kuò)張，以上90%存活；Ⅲ茺：腦室出血伴腦室擴(kuò)張；Ⅳ充：腦室出血伴腦實(shí)質(zhì)出血，其病死率50%。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/133990.html.
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