治理醫(yī)鬧需擺脫長官模式

9月8日，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)合法權(quán)益法律保護制度研究課題報告在京舉行。課題組負責(zé)人、北京大學(xué)法學(xué)教授王成介紹，課題組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)生不愿與醫(yī)鬧“死磕”，公安部門對醫(yī)鬧處理普遍被動和消極，往往要有實質(zhì)危險或造成實質(zhì)損害才會有作為，治理醫(yī)鬧需從長官模式向建立規(guī)則轉(zhuǎn)變。

受北京市衛(wèi)生計生委委托，北京大學(xué)牽頭的課題組統(tǒng)計了北京市2000年～2015年醫(yī)鬧事件數(shù)量、傷醫(yī)辱醫(yī)事件數(shù)量和形成訴訟數(shù)量。課題組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)鬧、傷醫(yī)、辱醫(yī)事件數(shù)量不多，但個案的負面影響較大；發(fā)生醫(yī)鬧、傷醫(yī)、辱醫(yī)事件的數(shù)量與日均門急診量無正相關(guān)關(guān)系，但級別高的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)鬧的情況較基層醫(yī)院要少。無論是醫(yī)院還是醫(yī)護人員，認為自己合法權(quán)益被侵害后，大多不愿與醫(yī)鬧直接對立，尤其不愿與醫(yī)鬧通過法律途徑“死磕到底”；在認為公安機關(guān)消極不作為時，幾乎沒有醫(yī)院和醫(yī)護人員投訴甚至起訴公安機關(guān)。由于侮辱、謾罵、威脅等言語難以保留證據(jù)，懲罰依據(jù)不清，公安部門針對此種行為的懲罰力度小，對施暴者懲戒意義也不大。

課題組提出，目前我國規(guī)范調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律、法規(guī)、規(guī)章等多達100多部，但對不同類型醫(yī)療暴力的認定標準缺失，并未規(guī)定特殊責(zé)任和特別懲罰措施；醫(yī)療事故的適用范圍標準、過錯鑒定等方面有待進一步明確。專家建議，要改變目前依賴臨時性處理的長官式、運動式治理模式，將醫(yī)療糾紛納入社會常態(tài)糾紛解決機制，建立醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)爝M行重新篩選，詳細劃分專業(yè)門類，嚴格貫徹“同行評價同行”的原則。

山東數(shù)名醫(yī)鬧在重癥監(jiān)護室燒紙錢，如何看待中國的醫(yī)鬧？

醫(yī)鬧相比而言我覺得比碰瓷行為更能讓人接受些，本來并沒有醫(yī)鬧這個行業(yè)的出現(xiàn)，既然現(xiàn)如今出現(xiàn)了并且大有發(fā)展的趨勢必有其原因和生長的沃土。中國的法律具有一定的滯后性，往往事情出現(xiàn)幾年甚至十幾年都不能出臺相對于的法律來制約，即使有的相關(guān)的法律來制約，到基層的法律普及和執(zhí)行上有大打折扣，很多事情只有鬧大了，甚至鬧出人命后才會得到媒體的報道，相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的重視，進行批復(fù)處理問題。比如上邊說的醫(yī)鬧、碰瓷、強制拆遷、農(nóng)民工討薪、戶口學(xué)籍問題，這些問題由來已久得不到根本的解決為什么就沒有相關(guān)部門來進一步處理的，提供給訴求人的通道和途徑都是比較官方的，所謂的流程和規(guī)定。按照流程走是符號規(guī)定的，但是卻沒有考慮一個時間問題就是規(guī)定是用來解決問題的而不是制造問題，矛盾進一步激化的情況下大部人就會采取過激或者暴力的行為。

我雖然不崇尚暴力，但是確實解決問題最直接的有效的辦法，比如城管和小商販占到經(jīng)營問題，這個媒體報道的死亡事件不在少數(shù)了，大部人覺得都是城管的問題，該殺，殺死，為何城管打死小販就沒有獲死刑的。法律是公正的，同時又是最無情的，城管的暴力是在有關(guān)部分的授權(quán)之下的行為，只要不打死人基本上都是沒有問題的，打死人了怎么辦？有關(guān)部門出面來澄清一下屬于個人行為或者是臨時工就OK了。所以看問題不能只看問題的本身，要從根本去思考這個問題發(fā)生的原因是什么，才能有效的去解決這個問題。

醫(yī)鬧尤其存在的必要，之所以出現(xiàn)醫(yī)鬧這個職業(yè)是因為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張，而患者和醫(yī)生的合法權(quán)利都得不到法律的保障，唯有用鬧事可以促進兩者之間進行協(xié)商解決問題，目前來看是最有效的方式。患者出現(xiàn)問題找醫(yī)生或者醫(yī)院的話基本上都是被推脫或者相互推諉的，相對于醫(yī)院來說患者是個弱勢群體，可以這么說為了討回公道才會出現(xiàn)醫(yī)鬧的行為，這個是站在患者的角度考慮的問題。我老婆生孩子去了一次醫(yī)院，我的感受是醫(yī)院醫(yī)生確實有不負責(zé)任的情況，病歷本都能弄丟，讓一個要即將生孩子的孕婦等將近3個小時才辦理好住院手續(xù)，做完手術(shù)后讓挪床位，明明同病房有空的床位不給住要挪到其他病房，說是規(guī)定安排的。但是真的規(guī)定安排就不能從實際情況出發(fā)嗎？為什么后來我們自行挪到同病房的床位后主治醫(yī)師說都可以的，就近安排調(diào)換一下病床號就可以了？不鬧一下問題會解決嗎？

也不排除有些患者是無理取鬧或者專門去請的醫(yī)鬧來鬧事，對應(yīng)部分人我想說的是，醫(yī)院為什么不走流程去解決問題了呢！可以去報警呀！這個時候怎么不說法律是公平公正的呢？那就用法律來解決問題呀！

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