專訪：上海交大附屬第六人民醫(yī)院主任章振林關(guān)于公共健康問題

目前骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率已躍居世界各種常見疾病的第7位，被公認(rèn)為嚴(yán)重的社會公共健康問題。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強(qiáng)度下降、導(dǎo)致骨折危險性增加為特征的骨骼疾病。骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折），使患者病殘率和死亡率升高。

隨著社會老齡化嚴(yán)重，我國骨質(zhì)疏松癥流行趨勢愈演愈烈，骨質(zhì)疏松癥將引發(fā)脆性骨折、骨骼畸形、活動能力下降、心血管疾病等多重并發(fā)癥，不僅給患者帶來明顯的疼痛，也給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。我國老年人的骨質(zhì)疏松癥患病率男性為10%，女性更是高達(dá)25%，病人數(shù)相當(dāng)于歐美和日本的總和。面對如此嚴(yán)重的疾病，目前中國骨質(zhì)疏松癥的治療率僅僅只有6%，絕大部分患者沒有得到及時有效的治療。如何做到早期預(yù)防，早期規(guī)范化治療，已經(jīng)成為一個迫在眉睫的社會公共問題。骨質(zhì)疏松癥被譽(yù)為悄無聲息的疾病，骨質(zhì)疏松輕度時沒有明顯感覺，但骨鈣和骨量在慢慢流失，骨密度和骨強(qiáng)度逐漸下降，骨的微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加。逐漸會出現(xiàn)腰背疼痛或腿疼，慢慢發(fā)展到關(guān)節(jié)疼痛、全身骨骼疼痛，上樓、負(fù)重或用力時疼痛。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時會出現(xiàn)翻身、起坐、行走困難，甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背，內(nèi)臟功能也跟著受影響，還可能導(dǎo)致便秘、腹痛、腹脹、食欲改變等。骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果就是骨質(zhì)疏松性骨折，會使患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，可能使患者不能獨(dú)立行走，失去獨(dú)立生活的能力，骨折一年后仍需要幫助。在中國的骨質(zhì)疏松患者髖部骨折后一半以上會致殘或致畸。1年死亡率高達(dá)20-24%！對于反復(fù)骨折的老年人，疏松的骨骼就像被白螞蟻蛀空的房梁，稍有外力便會再次塌陷，僅僅依靠補(bǔ)鈣和維生素d進(jìn)行治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。首次骨折的發(fā)生已經(jīng)是一種預(yù)警，如患者不加以重視，任由骨量流失，無法承受身體自身重量，最后很容易演變成連咳嗽、打噴嚏、提拎重物、睡覺翻身等都會突發(fā)骨折的‘骨脆脆’狀態(tài)。骨折之后導(dǎo)致的患者臥床、行動困難、飲食障礙，以及戶外活動減少又反過來近一步加劇骨量丟失，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨折的惡性循環(huán)。

許多老年人在骨質(zhì)疏松治療上存在一定的誤區(qū)，他們認(rèn)為補(bǔ)補(bǔ)鈣曬曬太陽就可以治療骨質(zhì)疏松，其實不然。對于有明顯癥狀的老年人（如：腰酸背痛，駝背等），應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心進(jìn)行診斷，聽取醫(yī)生建議，以免耽誤最佳治療時間。

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