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專訪：上海交大附屬第六人民醫(yī)院主任章振林關于公共健康問題

佚名 2023-08-10 08:26:50

目前骨質疏松癥的發(fā)病率已躍居世界各種常見疾病的第7位

，被公認為嚴重的社會公共健康問題
。骨質疏松癥是一種以骨強度下降、導致骨折危險性增加為特征的骨骼疾病。骨質疏松的嚴重后果是發(fā)生骨質疏松性骨折（脆性骨折），使患者病殘率和死亡率升高。

隨著社會老齡化嚴重，我國骨質疏松癥流行趨勢愈演愈烈，骨質疏松癥將引發(fā)脆性骨折

、骨骼畸形、活動能力下降
、心血管疾病等多重并發(fā)癥
，不僅給患者帶來明顯的疼痛，也給家庭和社會帶來沉重負擔
。我國老年人的骨質疏松癥患病率男性為10%
，女性更是高達25%，病人數(shù)相當于歐美和日本的總和
。面對如此嚴重的疾病
，目前中國骨質疏松癥的治療率僅僅只有6%，絕大部分患者沒有得到及時有效的治療
。如何做到早期預防
，早期規(guī)范化治療，已經成為一個迫在眉睫的社會公共問題
。骨質疏松癥被譽為悄無聲息的疾病
，骨質疏松輕度時沒有明顯感覺，但骨鈣和骨量在慢慢流失
，骨密度和骨強度逐漸下降
，骨的微結構破壞，骨脆性增加
。逐漸會出現(xiàn)腰背疼痛或腿疼，慢慢發(fā)展到關節(jié)疼痛
、全身骨骼疼痛
，上樓、負重或用力時疼痛
。骨質疏松嚴重時會出現(xiàn)翻身
、起坐
、行走困難，甚至脊柱變形或伸展受限
、身高縮短
、駝背，內臟功能也跟著受影響
，還可能導致便秘
、腹痛、腹脹
、食欲改變等
。骨質疏松癥最嚴重的后果就是骨質疏松性骨折，會使患者生活質量嚴重下降
，可能使患者不能獨立行走
，失去獨立生活的能力，骨折一年后仍需要幫助
。在中國的骨質疏松患者髖部骨折后一半以上會致殘或致畸
。1年死亡率高達20-24%！對于反復骨折的老年人
，疏松的骨骼就像被白螞蟻蛀空的房梁
，稍有外力便會再次塌陷，僅僅依靠補鈣和維生素d進行治療是遠遠不夠的
。首次骨折的發(fā)生已經是一種預警
，如患者不加以重視，任由骨量流失
，無法承受身體自身重量
，最后很容易演變成連咳嗽、打噴嚏
、提拎重物
、睡覺翻身等都會突發(fā)骨折的‘骨脆脆’狀態(tài)。骨折之后導致的患者臥床
、行動困難
、飲食障礙，以及戶外活動減少又反過來近一步加劇骨量丟失
，從而導致骨質疏松和骨折的惡性循環(huán)
。

許多老年人在骨質疏松治療上存在一定的誤區(qū)，他們認為補補鈣曬曬太陽就可以治療骨質疏松

，其實不然
。對于有明顯癥狀的老年人（如：腰酸背痛，駝背等）
，應到正規(guī)醫(yī)院骨質疏松診療中心進行診斷
，聽取醫(yī)生建議
，以免耽誤最佳治療時間。

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