隱睪有事沒事呢,隱睪治療措施是什么(隱睪患者的保健措施有哪些?)

一、隱睪是否有事

隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸，隱睪是生理缺陷，可能影響生育，所以是有事的。

一般情況下，隨著胎兒的生長發(fā)育，睪丸自腹膜后腰部開始下降，于胎兒后期降入陰囊，如果在下降過程中受到阻礙，就會形成隱睪。研究結(jié)果顯示，發(fā)生隱睪的機會是1—7%，其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者，尤以右側(cè)隱睪多見，隱睪有25%位于腹腔內(nèi)，70%停留在腹股溝，約5%停留于陰囊上方或其它部位。隱睪是怎樣形成的呢?隱睪是由睪丸下降異常造成的，引起睪丸下降異常的因素很多，常見的有：

1、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?；蛉比?，至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。

2、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感，失去了下降的動力。

3、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影響睪丸下降的動力作用。事實證明，由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪，

由于其他因素引起者多為單側(cè)隱睪，有時隱睪可合并有腹股溝斜疝?；剂穗[睪對身體健康有什么危害?隱睪對身體健康的影響表現(xiàn)在兩個方面：其一，隱睪會影響睪丸的生長發(fā)育從而導(dǎo)致生精功能障礙，引起不育。

其二，隱睪可以大大增加睪丸惡性腫瘤也就是睪丸癌的發(fā)病機會，資料顯示隱睪患者其睪丸癌發(fā)病機會為正常人的40倍，因此不管從生育角度還是從健康角度考慮隱睪患者都需要及時治療。

隱睪為什么會影響生育呢?專家說睪丸是人體精子生成的場所，而睪丸對溫度比較敏感，睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度為32—36度C，比正常人體溫低2—4度，而陰囊位于軀體最下端，其皮膚皺折較多，散熱能力較強，正是最適宜睪丸精子生長發(fā)育的場所，若睪丸因 種種原因不能到達(dá)陰囊內(nèi)而停留在其它部位，這些部位的溫度及生化環(huán)境都不利于睪丸的生長發(fā)育，就會使睪丸發(fā)育不全或根本就不發(fā)育，也就不能發(fā)揮生精功能而引起不育。

二、隱睪疾病癥狀

1.不育癥

隱睪會導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損，及早行外科處理使睪丸固定于陰囊，以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個月即可觀察到的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除，因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn)，絕大部分睪丸都喪失了生育能力。

2.惡性變

出生時睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險。有過隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險度，位置越高，惡性變的風(fēng)險越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細(xì)胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。

3.疝氣

90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個月內(nèi)閉合，鞘狀突未閉伴有更高風(fēng)險的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。

4.睪丸扭轉(zhuǎn)

隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn)，但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。

三、隱睪疾病治療

保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6～12個月間完成，此時間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時間。

1.激素治療

隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準(zhǔn)備，其增加睪丸血供，便于手術(shù)。

2.手術(shù)治療

對于出生后6個月，睪丸仍未下降至陰囊者，應(yīng)及早手術(shù)。對于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時行睪丸下降固定術(shù)，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時可施行睪丸切除術(shù)。

(1)開放手術(shù)睪丸下降固定術(shù) 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進(jìn)腹股溝入路，在腹股溝行斜切口，游離精索，結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊，無張力放置固定睪丸于陰囊。

(2)腹腔鏡手術(shù) 適應(yīng)證：所有不可觸及的睪丸;可疑間性的診斷;活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證：急性感染，凝血異常，既往有腹部手術(shù)史，疑有腹膜粘連。

(3)自體睪丸移植 適用于高位隱睪。結(jié)扎睪丸血管，將睪丸游離移入陰囊，吻合睪丸血管與腹壁下動脈。這不是廣泛采用的方式，不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。

四、隱睪疾病危害

1、隱睪與睪丸扭轉(zhuǎn)，由于隱睪病人睪丸與系帶之間常有發(fā)育異常，故易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。進(jìn)入青春期后由于睪丸體積增大發(fā)生機會更多。Rigter報告64%的成人隱睪扭轉(zhuǎn)是由于睪丸發(fā)生惡性變，以至睪丸重量及睪丸重力軸改變而發(fā)生。治療原則是睪丸固定術(shù)或者需要時做睪丸切除術(shù)。

2、隱睪小兒的生殖細(xì)胞從第二年起就受到嚴(yán)重抑制,至青春期前,腹內(nèi)睪丸90%以上丟失了生殖細(xì)胞,腹股溝內(nèi)睪丸為41%,而陰囊上睪丸是20%。隱睪患兒睪丸小管四周結(jié)締組織的變化也開始于生后第2年。因此,無論是單側(cè)或雙側(cè)隱睪,為避免日后影響生育、惡性變以及扭轉(zhuǎn)等合并癥的發(fā)生,都應(yīng)早期(10月齡)治療。

3、隱睪的惡變機率比正常睪丸高30～50倍，約10%的隱睪包括異位睪丸有惡變的危險，非凡是腹腔內(nèi)的未降睪丸可能惡變?yōu)樯臣?xì)胞瘤。但應(yīng)該注重的是，即使已經(jīng)行睪丸固定術(shù)若干年之后的隱睪也可能惡變，因此需要對有隱睪的病人長期隨訪。其次，隱睪可能引起睪酮產(chǎn)量減少和精子發(fā)生障礙而引起男性不育癥。這些病人常有血T下降和FSH、LH升高，促性腺激素對GnRH刺激試驗的反應(yīng)增強，間接提示內(nèi)分泌功能異常在隱睪癥發(fā)生氣理中的作用。隱睪常有合并腹股溝疝和睪丸扭轉(zhuǎn)的危險。

隱睪患者的保健措施有哪些?

男科專家提醒:隱睪不僅會造成男性不育癥，嚴(yán)重時還會引發(fā)惡性病變，嚴(yán)重危害患者的身心健康。因此，患者朋友們除了要積極治療隱睪以外，在平時還要注意做好隱睪保健措施。那么，睪丸在胎兒期由腹膜后降入陰囊，若在下降過程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近稱為隱睪癥。隱睪患者中不僅約80%可能發(fā)生睪丸腫瘤或發(fā)生外傷、精索扭轉(zhuǎn)、心理障礙，但更多的是造成生育功能異常。隱睪保健措施一、無論單側(cè)或雙側(cè)隱睪都以早發(fā)現(xiàn)，早治療為原則，并預(yù)防腫瘤的發(fā)生。隱睪保健措施二、在隱睪手術(shù)治療前，護士主動消除病兒心理上的不安和恐懼，特別較大病兒，應(yīng)做恰當(dāng)解釋，以取得手術(shù)的配合。隱睪保健措施三、隱睪患者除了積極治療以外，在日常生活中要注意飲食。飲食以容易消化為宜，要求營養(yǎng)豐富。

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