一、孕婦破水是什么感覺
懷孕中的婦女,羊水袋充滿了液體,保護(hù)胎兒不受傷害。當(dāng)羊水袋破裂的時(shí)候(破水時(shí)),羊水就會流出。大多數(shù)情況下,破水發(fā)生在臨產(chǎn)前不久,而且大多數(shù)病例中,孕婦在住院后發(fā)生破水,而后就進(jìn)入產(chǎn)房。
孕婦發(fā)生羊水早破時(shí),很多時(shí)候常會以為自己是小便尿濕了內(nèi)褲,并不知道是羊水早破。然而,盡快確定羊水早破是非常重要的,可以避免細(xì)菌沿著陰道上行到子宮里感染胎兒,避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。
當(dāng)產(chǎn)婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時(shí),可以將特定的化學(xué)試紙放入陰道里。如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫(yī)院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時(shí)即可以確定是羊水早破。
羊水破了在臨產(chǎn)前是很正常的現(xiàn)象,發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6%—12%。羊水破了經(jīng)常會引發(fā)早產(chǎn)、胎兒缺氧、胎兒感染等癥狀,因此感覺到破水時(shí)最好及早到醫(yī)院待產(chǎn)。
二、孕婦破水時(shí)該如何處理
無論什么時(shí)候感覺破水,都要到醫(yī)院做檢查,確定是不是破水。在發(fā)現(xiàn)有破水跡象之后,務(wù)必要躺下休息,不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂,應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一些。
另外,不要洗澡,不要在陰道里放置任何東西(不要做盆腔內(nèi)檢),不要性交,保持清潔,多喝水,每天定時(shí)測兩次體溫。如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)(胎糞),要告訴醫(yī)生,因?yàn)檫@是胎兒腸腔被擠壓造成的結(jié)果,常常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險(xiǎn)。
再者,住院后一系列的檢查包括:確定妊娠周數(shù)、詳細(xì)病史、月經(jīng)史、產(chǎn)檢記錄、超音波監(jiān)視、估計(jì)胎兒體重、測白血球分類、發(fā)炎系數(shù)、子宮頸細(xì)菌培養(yǎng)、胎兒監(jiān)視器。還需要根據(jù)懷孕周數(shù)做進(jìn)一步的處理:
妊娠16~22周:由于胎兒存活率不到25%,母體繼續(xù)懷孕之致病率高達(dá)58.5%,故處理原則為終止懷孕,或依病人意愿采取保守觀察療法。
妊娠23~24周:依據(jù)日本的研究,此時(shí)早產(chǎn)存活率可高至90%,只是胎兒早產(chǎn)并發(fā)癥仍多,宜會同小兒科醫(yī)生、家屬共同討論,再決定是終止妊娠或安胎。
妊娠25~31周:保守期療法處理,可以使用抗生素、安胎藥及類固醇,并觀察臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀,每3日監(jiān)測發(fā)炎系數(shù),每周以超聲波評估胎兒成熟度。
妊娠32~34周:若胎兒肺部已成熟,則采取引產(chǎn)。若胎兒肺部尚未成熟,可先給予類固醇并予安胎至34周再行分娩。
妊娠34周以后:開始新生兒B型鏈球菌感染的預(yù)防和胎兒分娩。
三、羊水破了怎么處理
羊水破了是寶寶將要出生的重要標(biāo)志,因?yàn)槠扑筇喝菀壮霈F(xiàn)缺氧的情況,所以此時(shí)應(yīng)要盡快到醫(yī)院待產(chǎn)。如果發(fā)現(xiàn)羊水量還夠及清澈,寶寶可堅(jiān)持到出生;但若羊水不足及渾濁就說明胎兒缺氧,需要馬上手術(shù)。
1、及時(shí)就醫(yī)。無論是在什么時(shí)候出現(xiàn)破水的感覺,都要到醫(yī)院做檢查,確定是不是破水。
2、躺下休息。在發(fā)現(xiàn)有破水癥狀時(shí),最好要躺下休息,不要再起來活動。避免羊水流出過多和臍帶脫垂,此時(shí)可用墊子將后臀部墊高。
3、不要洗澡。不要在陰道里放置任何東西(不要做盆腔內(nèi)檢),不要性交,保持清潔,多喝水,每天定時(shí)測兩次體溫。
4、注意檢查。如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)(胎糞),要告訴醫(yī)生,因?yàn)檫@可能是胎兒腸腔被擠壓所造成,常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險(xiǎn)。
四、流多少羊水算破水
破水是指羊膜破裂羊水流出,羊水略顯渾濁,有油脂的感覺,聞起來略有腥味。
破水的感覺主要是出現(xiàn)陣痛、陰道有水流出。一般分娩前破水,孕婦會感覺突然有一股水從陰道口流出來,此時(shí)若出現(xiàn)胎頭下降擋在宮頸口,流水會減少,但如果孕婦活動的話會再流出來一些。因此,出現(xiàn)陣痛、陰道流水的癥狀時(shí),最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如果確實(shí)是破水,就應(yīng)住院分娩。
注意區(qū)分漏尿和破水的癥狀:
當(dāng)胎兒發(fā)育到一定程度的時(shí)候,產(chǎn)婦子宮會變大,此時(shí)因膀胱受到壓迫,存尿量減少,很多孕婦會出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象,偶爾還會有尿液滲漏,尤其是在長久站立、手提重物的時(shí)候,這時(shí)要注意區(qū)別是漏尿還是破水。
1、氣味。尿液的氣味比較濃,甚至刺鼻;羊水的氣味自然,甚至發(fā)甜。
2、流水的速度。漏尿是斷斷續(xù)續(xù)的現(xiàn)象,而破水卻像流水一樣,難以控制,甚至腹部還伴有抽痛感,這有可能是寶寶快要出生的癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院待產(chǎn)。
3、試紙檢查。如果無法辨認(rèn)是漏尿還是破水,可以用試紙檢查。具體是將試紙貼在內(nèi)褲上,從顏色的變化來分辨是羊水還是尿液。羊水pH值為 7.0~7.5,尿液為5.5~6.5。如果是藍(lán)色試紙,顏色變紅的為尿液,無顏色變紅的是羊水;如果為紅色試紙,顏色變藍(lán)的為羊水,無顏色變化的為尿液。
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