一
、幼兒神經(jīng)源性膀胱炎的治療方法有哪些（1）導(dǎo)尿術(shù)：
源性膀胱炎怎么治療,幼兒神經(jīng)源性膀胱炎的治療方法有哪些.png)
以導(dǎo)尿管引流尿液
，是一種有長久歷史的治療手段，具有操作簡便、效果好、經(jīng)濟等優(yōu)點，至今仍被普遍應(yīng)用。主要包括留置導(dǎo)尿、無菌性間歇性導(dǎo)尿和間歇性清潔導(dǎo)尿（clear intermittent catheterization，CIC）。由于傳統(tǒng)的留置導(dǎo)尿法常易引起尿路感染，故多數(shù)情況下，主張首選間歇性清潔導(dǎo)尿。對于任何不能自行排空膀胱的患兒均可考慮
。 A.適應(yīng)證：a.暫時性或永久性尿潴留。b.逼尿肌反射亢進及膀胱逼尿肌、尿道外括約肌不協(xié)調(diào)。c.有手術(shù)禁忌的膀胱出口梗阻者。禁忌證為尿道畸形A
、雖然多數(shù)情況下間歇性導(dǎo)尿要優(yōu)于留置導(dǎo)尿，但下列情況應(yīng)考慮留置導(dǎo)尿： a.低壓性膀胱輸尿管反流。b
、嚴重的雙側(cè)上尿路積水。c
、伴有膀胱輸尿管反流的急性重癥腎盂腎炎。d
、患兒不合作。e、重癥和虛弱患兒存在膀胱排空不完全
、完全性尿潴留或尿失禁。f
B、并發(fā)癥：留置導(dǎo)尿期間需預(yù)防以下并發(fā)癥：
a
b、膀胱結(jié)石
c、膀胱攣縮
d
e
（2）藥物治療：
神經(jīng)源性膀胱的藥物應(yīng)用完全是以膀胱
（3）神經(jīng)阻滯療法：
骶神經(jīng)根或陰部神經(jīng)阻滯治療的目的在于減輕或消除膀胱反射亢進以及減輕或消除外括約肌痙攣。由于技術(shù)要求高
二
、幼兒神經(jīng)源性膀胱炎的癥狀有哪些典型癥狀： 膀胱充盈時可無尿意，又因內(nèi)外括約肌協(xié)同失調(diào)及膀胱壁有不規(guī)則和微弱的自主性收縮
，故表現(xiàn)為多量的不自主排尿相關(guān)癥狀： 膀胱殘余尿量增多 無尿 肛門松弛 遺尿 步態(tài)異常
小兒神經(jīng)源性膀胱的病因主要為先天性的
，故大多可于生后早期發(fā)現(xiàn)，而如外傷等獲得性者也可通過病史得出結(jié)論。神經(jīng)源性膀胱有多量殘余尿三、幼兒神經(jīng)源性膀胱炎的病因有哪些
1
、分類方法在泌尿外科疾病中，神經(jīng)源性膀胱是分類方法最多，也是最復(fù)雜和概念最混淆的一種疾病，迄今為止還沒有一種分類能將神經(jīng)源性膀胱的解剖、生理、病理和癥狀特點結(jié)合統(tǒng)一， 都不能滿足臨床預(yù)后與治療的需要。現(xiàn)有的分類基本歸納如下：（1）以神經(jīng)的病變部位分類：第一種是以神經(jīng)的病變部位為分類基礎(chǔ)
，其代表為Bors-Coman分類法，根據(jù)脊髓損傷的部位將神經(jīng)源性膀胱分為上運動神經(jīng)元型（骶上型）、下運動神經(jīng)元型（骶下型）以及混合型。（2）以膀胱功能變化分類：第二種以膀胱功能變化為基礎(chǔ)，如Wein分類法
，根據(jù)膀胱排空功能將神經(jīng)源性膀胱分為貯尿障礙和排空障礙，該方法的優(yōu)點是較適用于臨床應(yīng)用（3）以尿流動力學(xué)分類：目前
①有多量殘余尿
，合并泌尿系癥狀及并發(fā)癥。②無殘余尿
，也不能潴尿，即尿失禁。后者約占神經(jīng)性膀胱病例的1/3。根據(jù)尿流動力學(xué)進行分類也越來越受到關(guān)注和應(yīng)用
，它在評價膀胱逼尿肌和尿道括約肌情況的同時可綜合考慮其相互關(guān)系，將膀胱和尿道分為正常、亢進、無反射三類的同時，又分為膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)、不協(xié)調(diào)兩種情況。2
、病因小兒神經(jīng)性膀胱常見的原因是：（1）髓脊膜膨出：近來由于患髓脊膜膨出的小孩存活者增多，因之神經(jīng)源性膀胱的治療更為重要
。（2）骶椎發(fā)育不良：常見骶椎部分缺損，在嬰兒早期就有神經(jīng)源性膀胱
。脊髓先天性異常多合并肢體的運動和感覺障礙。（3）脊髓腫瘤：小兒脊髓腫瘤雖罕見，但患神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生硬膜外轉(zhuǎn)移
，出現(xiàn)脊髓壓迫，此時神經(jīng)源性膀胱并不少見。（4）椎體骨髓炎：雖不常見
，但可發(fā)生硬膜外膿腫，壓迫脊髓（5）外傷：小兒罕見脊柱骨折所致截癱
（6）感染：偶見麻疹腦炎或脊髓灰質(zhì)炎后合并神經(jīng)源性膀胱
（7）隱性神經(jīng)源性膀胱：除膀胱癥狀外
，無其他神經(jīng)癥狀。四
、幼兒神經(jīng)源性膀胱炎的檢查方法有哪些實驗室檢查：
神經(jīng)源性膀胱最常見的并發(fā)癥為尿路感染，但癥狀多不典型
，如合并膀胱輸尿管反流則可能加速腎臟的損害；在新生兒或嬰幼兒可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、腎功能衰竭等，威脅患兒生命。因此，進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)其他輔助檢查：
1、影像學(xué)檢查
2、尿流動力學(xué)檢查
問題一：膀胱炎怎么才能治愈好膀胱炎之所以被很多患者朋友提起
應(yīng)該稱之為神經(jīng)源性膀胱，而非神經(jīng)源性膀胱炎
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