濕濕的還會滴水,專家說手汗癥這么治

受訪專家：劉彥國，北京大學人民醫(yī)院胸外科、胸部微創(chuàng)中心主任醫(yī)師，是中國第一個做手汗癥課題的臨床醫(yī)學博士

擅長：手汗癥、肺癌、胸腺瘤、肺大泡

沒得過手汗癥的人恐怕無法理解那些手汗癥患者的痛苦：一天24小時只要是醒著，手總是濕濕的，甚至會嘀嗒嘀嗒往下滴水，無論是玩觸屏手機，電腦打字、寫字、開車，打麻將、跟人握手，都特別痛苦，“簡直像個怪胎”。但在北大人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師劉彥國眼中，想徹底根除手汗癥并不難，只要從胸腔開個小口，把控制手汗的“電源”掐斷就行。

其實，并非有手汗就是得了手汗癥。手汗癥主要是先天性的、遺傳因素決定的疾病，與后天的生長環(huán)境或者發(fā)育情況沒太大關系。診斷一般以汗量和對患者生活的影響程度來作為判別標準，分輕、中、重三級，因為手汗出在手上，很多患者都傾向去皮膚科、內分泌科或中醫(yī)科診斷，但這些科室其實沒有什么有效療法，因為讓手汗橫流的“幕后主使”并非是手上的汗腺，而是胸腔的交感神經。

“那這交感神經為啥不在手上斷，非要在胸腔斷呢?”有的患者會覺得因為治療手汗癥做個胸腔手術有點大動干戈。劉彥國主任表示，雖然汗腺在手上，但汗液的分泌需要交感神經支配，而這個神經就是從胸腔來的，也只有在胸腔的時候，交感神經才是和感覺神經、運動神經分開的?！叭绻辉谛厍粩?，而到了上肢之后，交感神經、感覺神經、運動神經三個神經像一捆電線似的穿插在一起，根本擇不開來，如果擇了，還會影響手的感覺和運動。所以，最好的方法就是在它的上游，還沒匯到一起的時候，把交感神經斷一下。這樣靶向性很明確，不會對身體造成其它影響?！眲﹪f。

胸交感神經切斷術安全性很高，對身體的干擾和打擊非常小，整個手術時間也就15分鐘，患者從進入手術室到從麻醉中清醒大概只要1個小時，從入院到出院，也就一兩天。手術前，通?；颊邥茸鲆粋€全身麻醉，接著，醫(yī)生就會在患者的腋下切一個不到1厘米的小口，把胸腔鏡送進胸腔，進去找到胸交感神經后，輕輕一斷就完成了。手術的效果不僅好，而且立竿見影，可達95%以上的治愈率。

“有的患者做完之后還會有些惶恐，怎么手汗一下就沒了或者怎么身上多了汗，其實，都是正常反應。”劉彥國主任介紹，T3、T4兩種切斷術式是目前手汗癥治療的主流手術方式。T3段位置高些，切斷后患者的手會更干一些，對于手汗的治療更徹底，但是它的代償性的軀體出汗比較重一些;T4段位置低些，切斷后一部分的患者手還會潮一點，沒有那么干，但優(yōu)點是副作用小，軀體代償性出汗很輕。

“術后1-2天就能正常上學、上班了，根據需要適當吃些止疼藥，等到一周后拆完線身體就能完全恢復了?！眲﹪嵝?。

作為中國第一位做手汗癥課題的臨床醫(yī)學博士，劉彥國從2000年就開始鉆研“手汗癥”。現(xiàn)在，他早成了“手汗圈”里的紅人。就在上周，劉彥國僅一周時間就做了17例手汗癥手術，還被熱情的“粉絲”們拖進了患者交流群，笑稱他們這群“年輕的水手”因為劉主任高超的醫(yī)術從此徹底告別了“滴滴嗒嗒的人生”!

手上出汗“多如雨下”，學會哪五種方法能輕松應對？

“小護小護，我從小手汗就特別多，能滴水的那種多。就因為手汗多，我都不敢交朋友，而且很少在眾人面前把手拿出來，我怕他們笑我。我感覺自己越長大越自卑，我該怎么辦啊？”

這位朋友的經歷讓我想起我的一個同學，她也是很多手汗，夏天出門一定要隨身帶兩條小毛巾，不然手中的汗能一路走一路滴。她也為此煩惱了很久，在最后快要離校的時候下定決心去醫(yī)院做個微創(chuàng)手術，從此煩擾了她多年的手汗就跟她說拜拜了。

手汗多又稱手汗癥，是一種原因不明的手部汗腺過度分泌導致手掌多汗并具有家族遺傳易感性的功能性疾病。臨床上分為原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥兩種，前者主要是因為交感神經功能亢進引起得手汗癥，后者可因甲亢、更年期綜合癥、精神障礙等疾病引起的。在臨床上前者較為常見，據統(tǒng)計，我國青少年原發(fā)性手汗癥的患病率在3%~4.5%左右。

我們這里主要說說原發(fā)性手汗癥的治療，至于繼發(fā)性性手汗癥就要去治療引起手汗癥的疾病。

手汗癥的治療手段

一、口服藥物

主要是抗乙酰膽堿藥物，該類藥物可以抑制汗腺分泌，但會有明顯口干、皮膚潮紅、心悸等副作用，且抑制汗腺的作用是暫時的，故不推薦使用。

二、外用止汗劑

常用10%～30%氯化鋁無水酒精溶液、10%甲醛溶液，50%戊二醛溶液等溶液，但因刺激性較強，長期使用會讓手起皮疹、瘙癢甚至疼痛，不但不治本，而且還可能“偷雞不成蝕把米”，所以也不太推薦使用。

三、電離子導入法

看名稱是不是覺得很深奧？其實就是把手放在一個放自來水的盆里，通過直流電向皮膚中導入電離子，雖然這種治療方式的機制還不是很明確，但是它可以暫時性地阻止汗腺分泌。

操作很方便，就是比較麻煩，一周要做個2-3次，每次都要半個小時，效果時好時壞。

四、肉毒素治療

A型肉毒素可以阻斷神經末梢釋放乙酰膽堿，從而阻斷神經沖動。達到止汗的目的。

一般一次治療可以維持6~9個月的效果，創(chuàng)口很小，缺點就是要反復注射，而且費用比較高。

五、手術微創(chuàng)治療

這是治療手汗癥最徹底的方法，目前國內采用胸腔鏡下胸交感神經鏈切斷術。手術效果較好，過程簡單，一般20分鐘左右就完成了，切口很小，通常術后第二天就可以出院了。

上面說的我的同學就是做了這個手術，可能這個時候就有人問了：這個手術這么好，你同學猶豫啥？因為這個手術術后可能會有轉移代償性出汗、血氣胸、霍納綜合征等情況發(fā)生，其中以轉移代償性出汗最為常見。不過現(xiàn)在隨著醫(yī)學的發(fā)展，該手術的術后并發(fā)癥發(fā)生率已經大大降低了，我相信你就是那個幸運兒。

手汗癥的痛苦大概只有該疾病的人才懂，希望上文的治療建議能幫到你。溫馨提示，以上治療手段僅供參考，治療疾病要去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，對癥下藥才是重點。

手腳經常出汗怎么治

出汗是人體排泄和調節(jié)體溫的一種生理功能。但是卻很少有人排汗集中在手掌部位，大家出汗大多都是后背、大腿、屁股。而有些人卻和大家有點不一樣。他們往往身上沒汗，手心卻在一直冒汗，他們的這種癥狀在醫(yī)學上稱為“手汗癥”，是多汗癥中的一種。
研究表明，手汗癥大多發(fā)生在10-30歲的青年當中，并且沒有男女之分，而其中，有13%的遺傳幾率。醫(yī)學上認為手汗癥是由于交感神經過度興奮造成的，例如緊張、興奮、精神壓力或夏天高溫等都會引起雙手大量異常的出汗。
手汗癥治療方法有很多種，比如外用洗劑，外用洗劑主要是應用有收斂作用的明礬、戊二醛等溶液.將手在其中浸泡數(shù)十分鐘，在幾天之內會有效果，但長期使用會出現(xiàn)手部的皮膚損傷，出現(xiàn)起皺、開裂等皮損現(xiàn)象，并且療效不持久。還有就是使用口服藥物來治療手出汗?？诜幍脑硎菍桓猩窠涍M行抑制，在一定程度上減少交感神經的亢奮，使出汗相對減少，但停藥即復發(fā)，且用藥期間常會出現(xiàn)口干、心跳快等并發(fā)癥。之后就是手術治療法了，手術治療是在患者的雙側腋下各切一個米粒般大小的小切口，此切口很隱蔽，不會影響患者的美觀。手術時間只要30分鐘左右，效果立竿見影。

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