一對帕金森兄弟的不同命運(yùn)(帕金森的早期癥狀都有哪些)

受訪專家：田宏，中日醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科專業(yè)博士。

擅長：帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、Meige綜合征的DBS(腦起搏器治療);抗癲癇藥物優(yōu)化調(diào)整、手術(shù)治療以及神經(jīng)調(diào)控治療(DBS，VNS)。

近日，記者在中日醫(yī)院的帕金森病友交流會上聽到了一對帕金森兄弟同人不同命的治療故事。

大李和小李是一對相差5歲的兄弟，兩人都是從50歲開始出現(xiàn)病癥，從早期的手抖，發(fā)展到四肢僵硬、行動困難，甚至無法自理生活，但是從治療開始，二人的命運(yùn)就像分叉的鐵軌，完全走向了不同方向。

小李的就醫(yī)時(shí)間相對較早。中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)科和影像科等多位專家為他會診后決定，實(shí)施了腦起搏器治療!在腦起搏器開機(jī)后，小李的手抖、肢體僵硬、行動困難近乎完全改善?！斑@樣也不錯啊，至少比以前要好的多!”小李對主治大夫、中日醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師田宏說。

哥哥大李看到他的弟弟能有如此的療效，也要求幫他會診，手術(shù)評估。很遺憾他的帕金森病程已到晚期，出現(xiàn)構(gòu)音障礙、幻覺、跌倒等，已經(jīng)喪失了手術(shù)治療的機(jī)會。

有臨床數(shù)據(jù)指出，超過50%的帕金森病患者并沒有得到及時(shí)有效治療，導(dǎo)致了病情加重。哪怕再事后接受了治療，效果也是極其有限的。“比如小李如果在更早期做，就不會有長期行動不便、無法直立行走而造成的脊柱變形所導(dǎo)致的痛苦。”田宏說。

目前全球每年有14萬帕金森患者進(jìn)行DBS手術(shù)，但中國才進(jìn)行1萬例。田宏介紹，“一方面是費(fèi)用的原因，在歐洲國家，DBS手術(shù)是納入醫(yī)保的，比較遺憾的是我國還沒有納入醫(yī)保。其次是帕金森的健康教育做得不夠，需要內(nèi)科與外科加強(qiáng)交流與合作?！?/p>

據(jù)悉，一臺進(jìn)口腦起搏器的花費(fèi)在二十多萬元，2013年國產(chǎn)的腦起搏器獲批上市，價(jià)格是進(jìn)口的一半大約在十二萬元左右。

腦深部電刺激(腦起搏器)(DeepBrainStimulationDBS)手術(shù)是通過在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)植入電極，釋放高頻電刺激，從而減輕帕金森病癥狀。手術(shù)利用MRI、電生理記錄儀器、定向儀器和神經(jīng)導(dǎo)航等先進(jìn)的設(shè)備，避開重要的神經(jīng)血管，手術(shù)范圍在1mm以內(nèi)，屬于微創(chuàng)手術(shù)。

帕金森的早期癥狀都有哪些

帕金森病的早期癥狀可能會逐漸出現(xiàn)，這些癥狀可能會因個體差異而有所不同。常見的帕金森病早期癥狀包括：

震顫（顫抖）： 最典型的帕金森病癥狀之一，可能會表現(xiàn)為手部、手指或下巴的輕微顫抖，通常在休息時(shí)更為明顯。

肌肉僵硬： 帕金森病患者的肌肉可能變得僵硬，尤其是在運(yùn)動時(shí)，可能影響肩膀、脖子、手臂和腿部。

動作減少： 運(yùn)動變得緩慢、困難，也被稱為“運(yùn)動減退”。步伐可能變小，手臂擺動減少，表情變得缺乏表情。

平衡問題： 患者可能在站立和行走時(shí)出現(xiàn)平衡問題，容易摔倒。

姿勢異常： 患者可能在坐立或行走時(shí)呈現(xiàn)前傾的姿勢。

面部表情減少： 患者的面部表情可能變得較少，呈現(xiàn)出“面部面具癥狀”。

聲音變化： 聲音可能變得較低沉、柔和，有時(shí)可能會出現(xiàn)聲音嘶啞。

書寫變化： 患者可能會發(fā)現(xiàn)書寫變得更小，字跡可能不再清晰。

便秘： 一些帕金森病患者可能在早期出現(xiàn)便秘問題。

需要注意的是，這些早期癥狀可能與其他健康問題相似，因此早期診斷可能會比較困難。如果你或他人懷疑出現(xiàn)了帕金森病的癥狀，最好咨詢醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。及早的醫(yī)療干預(yù)和治療可以幫助管理癥狀并提高生活質(zhì)量。

關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是（）

關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是（）

A.聯(lián)帶運(yùn)動減少

B.鴨步

C.醉酒步態(tài)

D.走路快

E.走大步

正確答案：A

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