一、嬰兒去黃疸曬太陽要怎么曬
一、多曬
新生兒黃疸曬太陽的方法,首先必須提到的方法,就是多曬太陽。黃疸不重的新生兒,多曬太陽,也能起到退黃的效果。
做法: 每天將寶寶抱的太陽底下進(jìn)行日光浴。
二、掌控好時(shí)間
新生兒黃疸曬太陽的方法中,掌握好時(shí)間十分重要,隨隨便便的曬太陽不一定對(duì)于退黃有幫助。
做法: 曬太陽的時(shí)間以上午10:00以前,下午4:00以后為宜,這個(gè)時(shí)段的太陽不會(huì)太大。
三、保護(hù)好眼睛和會(huì)陰部
新生兒黃疸曬太陽的方法中,也是需要保護(hù)好新生兒的眼睛和會(huì)陰部的,光顧著退黃,而曬傷了其他地方,那可就不好了。
做法: 新生兒黃疸曬太陽時(shí),一般不主張曬臉,特別是注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。
四、不能隔著玻璃
新生兒黃疸曬太陽的方法中,有一點(diǎn)也不能不提到,就是最好不要隔著玻璃窗曬太陽,隔著玻璃會(huì)影響到退黃的效果。
做法: 新生兒黃疸曬太陽注意不能隔著玻璃曬太陽。如果實(shí)在要隔著玻璃窗曬太陽,必須充分暴露身體皮膚,接受更多陽光照射,注意不要著涼哦!
五、需要對(duì)癥下藥
新生兒黃疸曬太陽的方法中,最后要提到的就是,新生兒曬太陽不一定能退黃,因?yàn)椴煌律鷥狐S疸的程度,黃疸的原因,可能都會(huì)不一樣,所以對(duì)于有些新生兒最需要的是對(duì)癥下藥。
做法: 新生兒黃疸曬太陽,需要找到病因?qū)ΠY治療。
二、新生兒黃疸都有什么癥狀表現(xiàn)呢
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同,新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:
新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。
病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
三、淺談新生兒黃疸的原因
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始,這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4—5天最黃,足月兒在第10—14天消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸,但孩子沒有什么不適,一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會(huì)影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶,黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱,6—10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸,一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對(duì)于母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
5、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。
四、新生兒黃疸有哪些注意事項(xiàng)
1、仔細(xì)觀察黃疸變化:黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
2、觀察新生兒日常生活:只要覺得新生兒看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、注意新生兒大便的顏色:要注意新生兒大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會(huì)變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
4、家里不要太暗:新生兒出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí),白天新生兒接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關(guān)系,不會(huì)有什么影響。
嬰兒黃疸情況主要分為生理性黃疸和病理性黃疸,病理性黃疸出現(xiàn)早且程度較嚴(yán)重,病情的發(fā)展也比較迅速,除了面部和軀干膚色變黃之外會(huì)波及四肢,手心足心均被染黃,伴隨的表現(xiàn)為貧血,肝脾大、出現(xiàn)血點(diǎn)等,全身癥狀表現(xiàn)為反應(yīng)慢,精神萎靡,厭食,肌張力低,繼而易激怒,高聲尖叫,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難,驚厥等。
臨床表現(xiàn)也分成生理性黃疸和病理性黃疸兩種,生理性黃疸病情輕者面頸部呈現(xiàn)淺黃色,有時(shí)會(huì)波及軀干;病情重者由頭至足遍及全身,顏色較深,黃里透紅,生理性黃疸和新生嬰兒的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),這種情況包括生成相對(duì)較多的膽紅素,體內(nèi)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足,血漿蛋白對(duì)膽紅素的連接能力差,膽紅素排泄能力有所缺陷,腸肝的循環(huán)增加。
黃疸的治療原則是明確發(fā)病基礎(chǔ),然后以此進(jìn)行針對(duì)病因的治療,降低血清為結(jié)合膽紅素最有效簡(jiǎn)單的方法是光照療法,經(jīng)過光照,未結(jié)合的膽紅素會(huì)產(chǎn)生構(gòu)型異構(gòu)體,結(jié)構(gòu)異構(gòu)體能快速從膽汁和尿液中排泄而不用通過肝臟代謝。換血療法能夠有效地降低膽紅素,將已致敏的紅細(xì)胞替換出,減輕貧血也會(huì)造成一些不良的反應(yīng),藥物療法通藥物來減少膽紅素的產(chǎn)生,抑制膽紅素的肝腸循環(huán),加速膽紅素的清除。
1多讓寶寶接觸自然光照
寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí),白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關(guān)系,不會(huì)有什么影響。自然光里任何波長(zhǎng)都有,照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會(huì)曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
2、最好勤喂母乳
如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì)愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。
3、多注意寶寶身體膚色的變化
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
最后一定要注意新生兒生理性黃疸和病理性黃疸之分,新生兒黃疸癥狀很多寶寶都會(huì)出現(xiàn),一般在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退。如果在兩周后任然沒有消退那就是患上了病理性黃疸,這時(shí)候爸媽就要及時(shí)的帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療。
「導(dǎo)讀」 不少寶寶在出生幾天之后,臉蛋兒、胸部和眼白處會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象叫做黃疸。黃疸是一種常見的癥狀,是因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素代謝出現(xiàn)障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致的,主要表現(xiàn)為在皮膚、口腔黏膜和眼白處出現(xiàn)發(fā)黃現(xiàn)象。紅膽素是血液中紅血球老化后經(jīng)代謝而產(chǎn)生的一種廢物,這種廢物最后會(huì)經(jīng)過肝臟排出體外,但當(dāng)這種廢物產(chǎn)生過多或無法排出時(shí),就會(huì)在體內(nèi)堆積,從而導(dǎo)致血清內(nèi)膽紅素濃度升高,并出現(xiàn)上述發(fā)黃現(xiàn)象。黃疸有什么癥狀新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種,兩種黃疸都會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃的癥狀,而發(fā)病時(shí)間和持續(xù)時(shí)間是區(qū)分兩者的主要因素。
生理性黃疸是新生寶寶的一種正常現(xiàn)象,癥狀表現(xiàn)為在寶寶出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃,在胸口和臉部的發(fā)黃現(xiàn)象會(huì)特別明顯。到了第4-6天時(shí),這種發(fā)黃現(xiàn)象會(huì)達(dá)到高峯,但到了1-2周后就會(huì)消退,早產(chǎn)的寶寶可能會(huì)持續(xù)到第3周才消退。這段時(shí)間內(nèi),寶寶除了可能會(huì)出現(xiàn)輕微食欲不振以外,不會(huì)出現(xiàn)其他不良現(xiàn)象。
病理性黃疸則較為嚴(yán)重,很可能會(huì)引起核黃疸等嚴(yán)重疾病,危及生命。寶寶若在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,且2-3周仍然不消退,甚至繼續(xù)加重或復(fù)發(fā),又或者是出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn)黃疸的話,就屬于病理性黃疸。病理性黃疸發(fā)病期間,黃疸現(xiàn)象會(huì)比生理性黃疸明顯得多,且伴有嗜睡、吸奶無力、肌張力減退等現(xiàn)象。如果不及時(shí)醫(yī)治,還將出現(xiàn)尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸等嚴(yán)重癥狀。寶寶出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),家長(zhǎng)一定要及時(shí)將寶寶送往醫(yī)院治療,防止呼吸衰竭和核黃疸的發(fā)生,避免寶寶患上腦癱和智力發(fā)育障礙等后遺癥。
黃疸是什么黃疸是一種常見的癥狀,是因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素代謝出現(xiàn)障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致的,主要表現(xiàn)為在皮膚、口腔黏膜和眼白處出現(xiàn)發(fā)黃現(xiàn)象。紅膽素是血液中紅血球老化后經(jīng)代謝而產(chǎn)生的一種廢物,這種廢物最后會(huì)經(jīng)過肝臟排出體外,但當(dāng)這種廢物產(chǎn)生過多或無法排出時(shí),就會(huì)在體內(nèi)堆積,從而導(dǎo)致血清內(nèi)膽紅素濃度升高,并出現(xiàn)上述發(fā)黃現(xiàn)象。
成年人和新生兒都有可能患上黃疸,但新生兒出現(xiàn)該癥狀較為常見,且危險(xiǎn)性更高。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí),家長(zhǎng)不能掉以輕心,要密切觀察寶寶的狀況,尤其是出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),要將寶寶及時(shí)送到醫(yī)院治療,以免病情加重,危及生命。
黃疸指數(shù)正常值黃疸指數(shù)是否正常,是診斷是否患有黃疸的主要指標(biāo),它的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。成年人的血清膽紅素小于17μmol/L時(shí)為正常。對(duì)于新生寶寶來說,足月兒的血清膽紅素正常值為不超過204μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒的血清膽紅素不超過255μmol/L(15mg /dl)就為正常。當(dāng)寶寶的黃疸指數(shù)超出正常值時(shí),家長(zhǎng)一定要高度重視,盡早帶寶寶就醫(yī)。
黃疸的危害對(duì)于生理性黃疸,媽媽們不用過分擔(dān)心,因?yàn)閷殞毣忌硇渣S疸發(fā)病后一周左右就能自行康復(fù)。但是寶寶若出現(xiàn)病理性黃疸,就必須高度警惕,及時(shí)就醫(yī)。如果病情持續(xù)加重,就可能會(huì)引起高燒、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸等病癥。呼吸衰竭和核黃疸會(huì)嚴(yán)重危及寶寶的生命,即使經(jīng)搶救后存活下來,寶寶的情況也不佳,因?yàn)橐呀?jīng)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,會(huì)留下腦癱、聽覺損害、腦干聽覺誘發(fā)電位異常等后遺癥。
黃疸怎么治療生理性黃疸一般不需要接受專門治療,發(fā)病一周左右之后發(fā)黃現(xiàn)象就能自行消失,家長(zhǎng)也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。食療方面,取冬瓜皮和玉米葉各3g煎水服用,也能緩解黃疸癥狀。此外,可提前早開奶,以加速胎便的排出,這樣對(duì)黃疸的預(yù)防和消退也有幫助。
但當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),就必須接受治療,不然會(huì)留下后遺癥甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。
光照療法:該療法是治療黃疸最簡(jiǎn)單有效的方法。讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、會(huì)陰和 *** 遮蓋,其余部分 *** 在外。然后用單面光和雙面光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
換血療法:換血是治療膽紅素過高最快速且有效的方法,但換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,并且不是每一個(gè)黃疸患者都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于重癥的病理性黃疸患者。
藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。中藥方面,以茵陳蒿湯為主。
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