16天新生兒黃疸值多少比較正常,新生兒黃疸值高的檢查數(shù)據(jù)

一、16天新生兒黃疸值多少比較正常

剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，有時(shí)侯寶寶在出院前就有黃疸升高，有時(shí)是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)。所以媽媽需要細(xì)心觀察，一旦發(fā)生不正常的黃疸，就必須回醫(yī)院檢查。 黃疸是新生兒最常見的疾病之一，分為生理性黃疸與病理性黃疸，如果是生理性黃疸，媽媽就不需要擔(dān)心，因?yàn)槭钦，F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。

專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。 一、生理性黃疸 通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3～5天到達(dá)高峰，7～10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸系數(shù)（血清膽紅素值）一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。 二、病理性黃疸 病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了： 1.新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。 2.黃疸系數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸（媽媽和寶寶的血型不合）。 3.黃疸系數(shù)升得太高，有15mg/dL。 4.持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7～10天，如果超過兩個(gè)星期就要注意了。

二、新生兒黃疸值高的病因

先天因素（25%）：

同族免疫性溶血如Rh血型不合、ABO血型不合、其他血型不合。紅細(xì)胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺陷等。紅細(xì)胞形態(tài)異常如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥、嬰兒固縮紅細(xì)胞增多癥。

疾病因素（20%）：

血紅蛋白病如地中海貧血等。紅細(xì)胞增多癥如母兒-胎盤、雙胎之間輸血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、糖尿病母親的嬰兒等，可致紅細(xì)胞增多，破壞也增多。體內(nèi)出血如頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血等。

細(xì)菌感染（20%）：

感染細(xì)菌和病毒感染皆可致溶血，常見的宮內(nèi)感染如巨細(xì)胞病毒、EB病毒、微小病毒B19等均可引起血。細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等引起的敗血癥、肺炎、腦膜炎等重癥感染。

藥物因素（15%）：

可誘發(fā)紅細(xì)胞膜的缺陷而發(fā)生溶血性貧血，如磺胺、呋喃坦啶、痢特靈、水楊酸鹽、維生素K3、樟腦、黃連等，可使有G-6-PD缺陷的新生兒誘發(fā)溶血。孕母分娩前靜點(diǎn)催產(chǎn)素和葡萄糖溶液量較多時(shí)可使胎兒處于低滲狀態(tài)，導(dǎo)致紅細(xì)胞通透性及脆性增加而致溶血。

三、新生兒黃疸值高的自我護(hù)理辦法

1.勤觀察

嬰兒黃疸是不能小視的新生兒的病癥，在新生兒出現(xiàn)下面這些情況的時(shí)候就要及時(shí)的就醫(yī)了。

皮膚嚴(yán)重發(fā)黃，食欲不振(不愛吃奶)，尿液發(fā)黃(尿布上直接染黃)，沒精神(哭鬧或哭聲小沒力氣)!黃疸一般出生2-3天開始顯現(xiàn)，4-5天最明顯，之后逐漸減弱。半個(gè)月基本就完全消失了!

2.勤給嬰兒喂水

初生兒屬于生理性黃疸，多喂水，但每次水量不宜多，可分多次喂，建議2小時(shí)左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳!多喝水可以加速小便頻次，即可以加速黃疸的排除!

3.勤曬太陽

注意曬太陽時(shí)不要曬到眼睛，本人做法是用棉紗巾擋住眼睛，或者橫抱著側(cè)身對(duì)著太陽，也可以讓寶寶側(cè)身趴在溫和的太陽底下!

注意最佳曬太陽的時(shí)間是早上9:00-9:30，下午4:00-4:30，每次時(shí)間20分鐘，這段時(shí)間太陽相對(duì)溫和，不會(huì)傷害寶寶皮膚!(其實(shí)這個(gè)原理就是照紫外線)

4.勤喂養(yǎng)

盡量使用母乳喂養(yǎng)，目前還沒有任何一種奶粉能夠達(dá)到母乳的成分，母乳是寶寶最佳搭檔，同時(shí)可以增強(qiáng)寶寶免疫力，定時(shí)足量的母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)寶寶體質(zhì)和活力!寶寶健康的體質(zhì)有助于幫助寶寶盡快從黃疸中脫離苦海!

四、新生兒黃疸值高的檢查數(shù)據(jù)

（1）紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞 在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

（2）血型 包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統(tǒng)），特別是可疑新生兒溶血病時(shí)，非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

（3）紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) 懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗(yàn)。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

（4）高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%，G-6PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）缺陷者此值減低，須進(jìn)一步查G-6PD活性測(cè)定，以明確診斷。

（5）血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸，應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低，有中毒顆粒及核左移。

（6）肝功能檢查 測(cè)血總膽紅素和結(jié)合膽紅素，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法，堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。

（7）超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術(shù)，特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時(shí)，如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。

（8）聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）可用于評(píng)價(jià)聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)，早期預(yù)測(cè)膽紅素毒性所致腦損傷，有助于暫時(shí)性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。

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