對(duì)于哮喘,相信多數(shù)人都并不陌生。
這種疾病曾經(jīng)奪走了一代歌后鄧麗君,盡管她的死因至今依然眾說(shuō)紛紜,但眾多說(shuō)法都圍繞哮喘這種疾病。
據(jù)世衛(wèi)組織2011年數(shù)據(jù)顯示:當(dāng)前全球大約有2.35億人哮喘。
護(hù)士因哮喘不幸去世,上海東方醫(yī)院深感痛心
據(jù)媒體報(bào)道:上海一名護(hù)士因哮喘發(fā)作,隨后家人將患者送往醫(yī)院但連續(xù)都被拒診,其中就包括自己所在的醫(yī)院,最終因無(wú)法得到及時(shí)診治而不幸去世。
隨后,這名護(hù)士所工作的醫(yī)院東方醫(yī)院也回應(yīng)此事:
該名護(hù)士在3月23日由于哮喘發(fā)作,用藥后無(wú)法緩解,但本院因疫情防控所需而暫時(shí)關(guān)閉急診部,家屬隨后將患者送往仁濟(jì)醫(yī)院東院救治,在23時(shí)因搶救無(wú)效而去世。
急性哮喘發(fā)作,真的會(huì)致命
這種作為全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一,哮喘的發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有明確,一旦吃入或者吸入相關(guān)誘發(fā)因素,就會(huì)刺激哮喘發(fā)作。
而一旦哮喘發(fā)作沒(méi)能及早治療,會(huì)嚴(yán)重影響到患者的呼吸功能,甚至?xí)?dǎo)致患者因窒息而死亡。因此,哮喘發(fā)作的時(shí)候,必須快速治療。
當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)身體會(huì)有哪些癥狀呢?
一、出現(xiàn)持續(xù)性喘息
在哮喘發(fā)作的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)非常明顯的喘息現(xiàn)象。
如果屬于輕度的哮喘,患者在散步或者是進(jìn)行一些其他活動(dòng)的時(shí)候,呼吸頻率會(huì)增加,而且會(huì)聽(tīng)到一些哮鳴音。
如果屬于中度的哮喘,患者即使處于靜止?fàn)顟B(tài),也會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸頻率增加等現(xiàn)象。尤其是在講話的時(shí)候,這種喘息現(xiàn)象會(huì)非常明顯,并且還會(huì)聽(tīng)到非常響亮且彌漫的哮鳴音。
而如果屬于重度的哮喘發(fā)作,即使患者完全處于靜止?fàn)顟B(tài),也會(huì)表現(xiàn)出非常明顯的喘息感,并且還會(huì)伴有焦慮、煩躁等癥狀。
二、反復(fù)咳嗽憋氣
大部分哮喘患者在急性發(fā)作之前的一段時(shí)間里,由于出現(xiàn)了上氣道梗阻現(xiàn)象,患者首先會(huì)出現(xiàn)咳嗽的情況。
這種咳嗽呈現(xiàn)間歇性,一般屬于刺激性的咳嗽?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)急促性的咳嗽,并且在咳嗽的時(shí)候還會(huì)伴有間歇性憋氣、不斷打噴嚏的癥狀。
如果這種咳嗽和憋氣現(xiàn)象發(fā)作次數(shù)越來(lái)越頻繁,那么患者就會(huì)出現(xiàn)咳痰現(xiàn)象,一般會(huì)咳出白色或者是無(wú)色的泡沫痰液。且同時(shí)會(huì)伴有嚴(yán)重的喘息、咽喉疼痛、咽喉發(fā)癢,以及身體過(guò)度乏力或下肢水腫等現(xiàn)象。
三、胸悶、呼吸不暢
尤其是對(duì)于出現(xiàn)明顯咳嗽以及憋氣、喘息現(xiàn)象的患者來(lái)講,由于呼吸肌過(guò)度疲勞或出現(xiàn)拉傷現(xiàn)象,就會(huì)導(dǎo)致患者的胸口部位有發(fā)緊感甚至是疼痛感,并且還會(huì)伴有胸脹、胸悶以及呼吸不順暢現(xiàn)象。
如果氣道阻塞癥狀嚴(yán)重的話,肺部便無(wú)法順利完成與外界氣體的交換,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,甚至是窒息的現(xiàn)象。
而一旦出現(xiàn)胸悶、呼吸不順暢等現(xiàn)象時(shí),患者一般會(huì)伴有大汗淋漓、無(wú)法正常講話的現(xiàn)象。而且患者的心率此時(shí)也會(huì)異常加速,每分鐘甚至?xí)^(guò)120次。
如果此時(shí)沒(méi)能及時(shí)救治的話,患者的意識(shí)會(huì)漸漸模糊,甚至?xí)霈F(xiàn)哮鳴音減弱、脈率減弱、嗜睡、昏迷、面色青紫等危險(xiǎn)癥狀。
總而言之,在哮喘發(fā)作時(shí),患者會(huì)表現(xiàn)出以上三種程度不同的癥狀表現(xiàn)。若沒(méi)能及早救治,會(huì)使患者的生命受到嚴(yán)重威脅,可能會(huì)在數(shù)分鐘危及性命。
悲劇再次出現(xiàn),防疫不該誤了治病
事實(shí)上,本身防疫目的是為了能夠保持良好的醫(yī)療秩序,而不是讓其他患者走投無(wú)路,求診無(wú)門(mén)。
類(lèi)似的無(wú)妄之災(zāi),之前就已曾發(fā)生過(guò),我們更需要吸取教訓(xùn),莫讓悲劇再次發(fā)生。
任何為了省事、不想擔(dān)責(zé)的“一刀切”,都應(yīng)該避免;
任何無(wú)視實(shí)際情況,簡(jiǎn)單圖解政策的“亂作為”,都應(yīng)該被問(wèn)責(zé)。
正如黑格爾所說(shuō):“人類(lèi)從歷史學(xué)到的唯一的教訓(xùn),就是人類(lèi)沒(méi)有從歷史中吸取任何教訓(xùn)?!?/p>
別讓這樣的悲劇,又得重演一遍。
哮喘是生活中很常見(jiàn)的呼吸道疾病,會(huì)對(duì)健康造成很多不利的影響,需要及時(shí)調(diào)理恢復(fù),以免對(duì)健康造成進(jìn)一步傷害,那么哮喘是什么原因引起呢?患有哮喘的人注意什么呢?引起哮喘的原因有很多,下面就來(lái)詳細(xì)了解具體情況,以及需要注意的內(nèi)容吧。
1、哮喘是怎么引起的
1.遺傳因素
哮喘是一種多基因遺傳病,所謂的多基因遺傳就是在不同染色體上的多對(duì)致病基因共同作用導(dǎo)致,這些作用微小但是有積累效應(yīng)的致病基因構(gòu)成了哮喘的遺傳因素。遺傳度越高則發(fā)病的可能性越大,比如,在一個(gè)家系中,患哮喘的人數(shù)越多,那么親屬患病率就越高;親屬中患哮喘的人越多,并且親緣關(guān)系越近,那么患病率也越高;如果家族中哮喘患者的病情很?chē)?yán)重,其親屬的患病率也會(huì)增加。此外,哮喘的重要特征是存在氣道高反應(yīng)性,也就是說(shuō)外界環(huán)境一個(gè)很小的刺激(正常人無(wú)任何不適),患者氣道就會(huì)變得很敏感,出現(xiàn)一系列的應(yīng)激反應(yīng),而這些刺激反應(yīng)也受到了遺傳因子的控制。
2.吸入變應(yīng)原
變態(tài)反應(yīng),也叫超敏反應(yīng),是人體受同一物質(zhì)再次刺激以后發(fā)生的一種表現(xiàn)為組織損傷或者是生理功能紊亂的特異性免疫反應(yīng)(這種免疫反應(yīng)只針對(duì)一種病原物質(zhì)),而引發(fā)這種變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)就是變應(yīng)原。變態(tài)反應(yīng)是有害的、異常的免疫反應(yīng),它不同于正常的保護(hù)性的免疫反應(yīng)。
3.屋螨
屋螨是最常見(jiàn)的,也是危害最大的變應(yīng)原,它是一種蜘蛛綱動(dòng)物,非常小,只有0.1-0.5mm,這些屋螨別無(wú)所求,只要有濕潤(rùn)溫和的氣候和人體皮屑為食就能迅速繁殖。它有四種:屋塵螨(最主要)、粉塵螨、宇塵螨、多毛螨。
4.寵物
家中飼養(yǎng)的寵物如貓、狗、鳥(niǎo)釋放的變應(yīng)原主要在它們的皮毛、唾液、尿液和糞便等分泌物當(dāng)中,其中,貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者,變應(yīng)原物質(zhì)存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。
5.花粉
花粉和草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原,春季哮喘常由樹(shù)花粉引起,秋季哮喘常由草類(lèi)粉引起。
6.藥物及食品添加劑
阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物導(dǎo)致哮喘的主要變應(yīng)原,此外,一些防腐劑及染色劑等食品添加劑也可以引起哮喘急性發(fā)作。
7.吸煙
如果孩子有哮喘,而父母又經(jīng)常吸煙,那吸煙將是一種重要的哮喘促發(fā)因子,且是戶外促發(fā)因素的主要來(lái)源。
8.病毒感染
呼吸道感染常見(jiàn)的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等,成年人哮喘主要和鼻病毒和流感病毒有關(guān),兒童哮喘主要和呼吸道合胞病毒、副流感病毒有關(guān)。
2、哮喘的常見(jiàn)類(lèi)型
1.外源性(吸入型)哮喘
多在6歲前發(fā)病,此型哮喘的發(fā)生于吸入外界過(guò)敏原有關(guān),有明確的變態(tài)反應(yīng)性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性,一般以春秋常見(jiàn);年長(zhǎng)兒前驅(qū)癥狀以過(guò)敏性鼻炎為主,不發(fā)熱,連續(xù)打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色。
2.內(nèi)源性(感染型)哮喘
多見(jiàn)于成年人型哮喘,病情比較嚴(yán)重,呈常年性或慢性的反復(fù)發(fā)作,沒(méi)有明顯的個(gè)人和家庭過(guò)敏史,也沒(méi)有明顯的季節(jié)性。發(fā)作前有明顯的感冒、發(fā)熱等呼吸道炎癥表現(xiàn),它的發(fā)病與外界過(guò)敏原關(guān)系不大。
3.混合性哮喘
外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反復(fù)發(fā)病,最終導(dǎo)致體質(zhì)進(jìn)一步衰弱,病人開(kāi)始容易被各種細(xì)菌和病毒感染,易持續(xù)發(fā)作并且失去明顯的季節(jié)性。
4.肺源性哮喘
1:喘息性支氣管炎:患者除了慢性支氣管炎的癥狀:長(zhǎng)期咳嗽、咳痰外,還伴有明顯的喘息,在呼吸道感染時(shí)加重。通常在寒冷季節(jié)發(fā)病,以中老年人居多數(shù)。如果病情控制不好,晚期往往發(fā)展為肺氣腫、肺心病。
2:支氣管肺癌:當(dāng)癌瘤堵塞大支氣管時(shí),可以引起喘息,病人呼氣、吸氣時(shí)都會(huì)感到困難。
5.心源性哮喘
病人通常有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、高血壓,出現(xiàn)左心衰竭,造成肺部淤血、氣體交換障礙,發(fā)生哮喘。種種喘息常在夜間發(fā)作,多在熟睡后1-2小時(shí)突然發(fā)生呼吸困難,病人因?yàn)樾貝灇獗锒蝗惑@醒,被迫做起來(lái)喘氣、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。
6.職業(yè)性哮喘
哮喘和某些職業(yè)有關(guān),如工作中接觸某些化學(xué)或金屬化合物,引起哮喘。它主要的特點(diǎn)是:在某些特定環(huán)境中或與某種特定物質(zhì)接觸,可以引發(fā)本病發(fā)作,一旦脫離接觸,癥狀就消失了。
7.咳嗽變異哮喘
咳嗽變異哮喘的特點(diǎn)是:有個(gè)人或家族過(guò)敏疾病病史,慢性刺激性干咳常是唯一的表現(xiàn),少數(shù)可伴有胸悶、咽癢、流涕等,以夜間、清晨、運(yùn)動(dòng)后較重,可以持續(xù)數(shù)日到數(shù)年。
8.阿司匹林哮喘
是指服用阿司匹林引起的哮喘,其實(shí),除了阿司匹林,許多解熱鎮(zhèn)痛藥如安乃近、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬等也可以誘發(fā)哮喘?;颊咭?0-40歲女性多見(jiàn),一般在用藥后半小時(shí)到4小時(shí)突然發(fā)病或哮喘加重,表現(xiàn)為大汗淋漓、噴嚏、全身癢、喘息。
9.運(yùn)動(dòng)性哮喘
該病可以見(jiàn)于任何年齡,但是以男性兒童發(fā)病率較高。特點(diǎn)是:在持續(xù)達(dá)5-10分鐘以上的劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難等。一般持續(xù)半小時(shí)到1小時(shí)左右可以逐漸緩解。短于5分鐘的運(yùn)動(dòng),或者散步、太極拳等輕微運(yùn)動(dòng),一般不會(huì)誘發(fā)哮喘。這種類(lèi)型的比較容易預(yù)防,可以避免劇烈、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。
3、哮喘的常見(jiàn)癥狀
過(guò)敏性體質(zhì)的人或本身為哮喘患者的人在接觸某些變應(yīng)原之后,會(huì)發(fā)生哮喘發(fā)作,具體表現(xiàn)為下面幾個(gè)癥狀:
1.前驅(qū)癥狀
在哮喘發(fā)作之前,是有一些前驅(qū)癥狀的,當(dāng)患者出現(xiàn)突然的鼻塞和眼睛發(fā)癢,連續(xù)打噴嚏和干咳,莫名的恐懼感等癥狀時(shí),就要警惕哮喘即將發(fā)生。
2.喘息和呼吸困難
這是哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀,患者經(jīng)常會(huì)突然發(fā)生喘息,隨后帶來(lái)呼氣性呼吸困難,患者表現(xiàn)為一直在吸氣,而無(wú)法使出力氣去進(jìn)行呼氣。
3.咳嗽
患者在哮喘發(fā)作前,常有干咳的癥狀,而哮喘發(fā)作的時(shí)候,咳嗽會(huì)稍微減輕。當(dāng)哮喘發(fā)作即將結(jié)束時(shí),咳嗽又會(huì)加重,此時(shí)患者可能會(huì)干咳,或?qū)咨菽悼瘸觥?br>4.胸悶
哮喘發(fā)作的時(shí)候,患者往往會(huì)感覺(jué)胸部發(fā)緊和發(fā)悶,隨著發(fā)作的強(qiáng)度而加重。如果患者在哮喘發(fā)作前突然感覺(jué)胸痛,應(yīng)預(yù)防自發(fā)性氣胸的發(fā)生。
4、哮喘急性發(fā)作處理
1.保持合適的體位
趕緊讓哮喘患者取坐位休息,同時(shí)給他背部一個(gè)支持,可以讓他靠在你的身上;或者讓患者抱著枕頭跪在床上,腰前傾,這樣有利于呼吸。
2.保持呼吸道通暢
如果感覺(jué)患者有痰的話,將手掌成杯狀叩擊背部促進(jìn)排痰;如果家里有氧氣的話,立即取出家用吸氧瓶通過(guò)鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧以糾正缺氧。
3.保持良好的環(huán)境
注意給患者保暖,避免冷的刺激加重哮喘發(fā)作;保持環(huán)境安靜,避免刺激;注意室內(nèi)通風(fēng),保持空氣新鮮,但是要避免冷風(fēng)直吹;避免室內(nèi)煤油、油漆、煙霧等刺激性氣味。
4.適當(dāng)用藥
一般哮喘患者都會(huì)隨身備有短效的吸入劑,可以按照醫(yī)生要求吸入。
5.安慰患者
給哮喘患者心理支持和安慰,告訴他,不要緊張,深呼吸,你會(huì)在他身邊幫助他,解除患者的焦慮和緊張。
小貼士:在上述處理的過(guò)程中一定要加強(qiáng)觀察,一般患者的癥狀會(huì)得到緩解,如果情況沒(méi)有緩解或者有加重,請(qǐng)立即就醫(yī),以免造成嚴(yán)重后果。
5、哮喘患者要注意什么
1.飲食方式
哮喘患者發(fā)病期間,對(duì)食物質(zhì)量的要求比較高,不管是營(yíng)養(yǎng)方面,還是數(shù)量方面?;颊咦龊檬鞘秤密涳埢虬肓髻|(zhì)食物,這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
2.禁忌食物
作為病人,哮喘患者的身體是比較虛弱的,所以有些食物是不可以食用的。對(duì)于豆類(lèi)、面包、甜點(diǎn)等產(chǎn)氣類(lèi)食物,患者不要食用。還有就是能引起舊病復(fù)發(fā)或新病加重的食物,患者也要避免食用,以免給身體更多的刺激。
3.肥胖患者
飲食治療哮喘的方法往往是因患者的具體情況而異的。肥胖患者使用這種治療方法時(shí),一般要特殊對(duì)待,限制患者的脂肪供給量,因?yàn)榛颊弑旧淼闹竞烤捅葎e的患者多,所以減少脂肪攝入量能夠達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)?shù)哪康摹?br>6、如何預(yù)防哮喘
1.在氣候寒冷或季節(jié)交替的時(shí)候,由于沒(méi)有做好保暖措施,常常容易發(fā)生感冒或上呼吸道感染疾病,這些疾病久治不愈就會(huì)轉(zhuǎn)化為哮喘。所以氣候變化時(shí)一定要注意保暖,尤其是頸部。
2.日常飲食要多加注意,不要嗜食辛辣、刺激的食物,長(zhǎng)期食用這些食物會(huì)導(dǎo)致咽部黏膜受損,容易發(fā)生感染或炎癥。飲食應(yīng)以清淡為主,不要食用過(guò)多發(fā)物。
3.家庭的衛(wèi)生死角和沙發(fā)、被褥中往往隱藏著很多屋塵螨,這些屋塵螨是引發(fā)哮喘的主要變應(yīng)原之一。所以要預(yù)防哮喘,一定要定時(shí)清洗傳單和被褥,病經(jīng)過(guò)暴曬消毒之后在食用。家中的衛(wèi)生死角要經(jīng)常清潔,并保持室內(nèi)的濕度。
4.家中最好不要飼養(yǎng)小動(dòng)物,尤其是有羽毛、皮毛的小動(dòng)物,這些皮毛容易被吸入,從而成為引發(fā)哮喘的變應(yīng)原。即使要飼養(yǎng)動(dòng)物,也要做好清潔和清理工作。
5.長(zhǎng)期接觸刺激性氣體會(huì)導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,所以應(yīng)遠(yuǎn)離有毒、刺激的氣體,如二氧化硫、油漆等。
6.在戶外活動(dòng)時(shí),要盡量選擇花粉不多的季節(jié),春夏兩季不要到花叢中游玩,哮喘患者在戶外活動(dòng)時(shí),最好帶上口罩,防止哮喘發(fā)作。
7.激動(dòng)或焦慮的情緒也會(huì)引發(fā)哮喘,要預(yù)防哮喘發(fā)作,一定要學(xué)會(huì)保持平靜的心態(tài),盡量減少激動(dòng)和憤怒,否則有可能引起哮喘發(fā)作。
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