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拜耳重磅眼科藥物Eylea獲英國NICE批準(zhǔn)一線治療視網(wǎng)膜分枝靜脈阻塞(BRVO)繼發(fā)黃斑水腫

夕陽紅 2023-08-15 04:25:07

2016年10月07日訊 德國制藥巨頭拜耳（Bayer）與再生元（Regeneron）合作開發(fā)的眼科藥物Eylea（aflibercept

，阿柏西普注射液）近日在英國監(jiān)管方面?zhèn)鱽硐灿?div id="jfovm50" class="index-wrap">。英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）已發(fā)布最終指南
，支持將Eylea用于所有因視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）所致視力損害的眼病患者。之前
，NICE只推薦將Eylea用于二線治療
。

目前，在英國

，初診為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）繼發(fā)黃斑水腫（ME）的患者采用的一線治療方案為激光凝固（laser photocoagulation）
。NICE表示，激光凝固相比
，Eylea更具有成本效益
。此外
，NICE還認(rèn)為，與開展激光光凝之后給予Eylea治療相比
，在激光光凝之前給予Eylea治療的臨床療效更好
。這也使得患者能夠在治療的最早期階段及時獲取Eylea治療。

此次決定

，意味著英國將有超過1.3萬例眼科患者獲得與現(xiàn)有療法相比療效更高的抗VEGF（Eylea）一線治療
，而這也與英國皇家眼科學(xué)院的指南相一致。

目前

，Eylea已獲英國批準(zhǔn)用于治療多種眼科疾病
，包括：濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（wet-AMD）
、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）繼發(fā)黃斑水腫導(dǎo)致的視力損害
、糖尿病性黃斑水腫（DMO）近視性脈絡(luò)膜新生血管（mCNV）導(dǎo)致的視力損害。

視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）的發(fā)病原因為：視網(wǎng)膜主血管分支上出現(xiàn)血栓

，導(dǎo)致小血管內(nèi)壓升高
，進而導(dǎo)致黃斑下血液或液體滲出（黃斑水腫）。如果不能及時有效治療
，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）導(dǎo)致的黃斑水腫會極大地影響患者的視力
。

Eylea是一種新型玻璃體內(nèi)注射用VEGF抑制劑，是一種重組融合蛋白

，由人體血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子（VEFG）受體1和2的胞外區(qū)與人體免疫球蛋白G1的可結(jié)晶片段融合而成
。Eylea作為VEGF家族各成員（包括VEGF-A）及胎盤生長因子（PIGF）的一種可溶性誘餌受體發(fā)揮作用，與這些因子具有極高的親和力
，從而抑制這些因子與同源VEGF受體的結(jié)合
，因此Eylea可抑制異常的血管生成及滲漏。

眼底BRVO的治療

你這個要早點去治療啊

，要盡早這種方法很好有效
，視網(wǎng)膜靜脈阻塞——Retinal vein occulusion（簡稱RVO)。其中有兩類型：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞——Central retinal vein occulusion(簡稱CRVO)
、和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞——Branch retinal vein occulusion(簡稱BRVO)

本例視網(wǎng)膜分枝靜脈阻塞需要做激光嗎

僅供參考

。分支靜脈阻塞也分缺血型和非缺血型，你的情況可能屬于非缺血型
，預(yù)后較好
，不需激光治療。需要激光治療的情況主要有三方面
，頑固的黃斑水腫
；廣泛的視網(wǎng)膜缺血區(qū)（毛細(xì)血管無灌注區(qū)）；新生血管形成
。你恢復(fù)情況很好
，視力視野的恢復(fù)說明視網(wǎng)膜出血在吸收
，黃斑水腫在消退，毛細(xì)血管的代償和側(cè)枝循環(huán)在建立
，此時沒有必要激光治療
。但病情有時會有變化，所以復(fù)查是必要的
，造影檢查一般可在一月后作
。

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