拜耳重磅眼科藥物Eylea獲英國NICE批準一線治療視網膜分枝靜脈阻塞(BRVO)繼發(fā)黃斑水腫

2016年10月07日訊 德國制藥巨頭拜耳（Bayer）與再生元（Regeneron）合作開發(fā)的眼科藥物Eylea（aflibercept，阿柏西普注射液）近日在英國監(jiān)管方面?zhèn)鱽硐灿?。英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）已發(fā)布最終指南，支持將Eylea用于所有因視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）所致視力損害的眼病患者。之前，NICE只推薦將Eylea用于二線治療。

目前，在英國，初診為視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）繼發(fā)黃斑水腫（ME）的患者采用的一線治療方案為激光凝固（laser photocoagulation）。NICE表示，激光凝固相比，Eylea更具有成本效益。此外，NICE還認為，與開展激光光凝之后給予Eylea治療相比，在激光光凝之前給予Eylea治療的臨床療效更好。這也使得患者能夠在治療的最早期階段及時獲取Eylea治療。

此次決定，意味著英國將有超過1.3萬例眼科患者獲得與現(xiàn)有療法相比療效更高的抗VEGF（Eylea）一線治療，而這也與英國皇家眼科學院的指南相一致。

目前，Eylea已獲英國批準用于治療多種眼科疾病，包括：濕性年齡相關性黃斑變性（wet-AMD）、視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）和視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）繼發(fā)黃斑水腫導致的視力損害、糖尿病性黃斑水腫（DMO）近視性脈絡膜新生血管（mCNV）導致的視力損害。

視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）的發(fā)病原因為：視網膜主血管分支上出現(xiàn)血栓，導致小血管內壓升高，進而導致黃斑下血液或液體滲出（黃斑水腫）。如果不能及時有效治療，視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）導致的黃斑水腫會極大地影響患者的視力。

Eylea是一種新型玻璃體內注射用VEGF抑制劑，是一種重組融合蛋白，由人體血管內皮細胞生長因子（VEFG）受體1和2的胞外區(qū)與人體免疫球蛋白G1的可結晶片段融合而成。Eylea作為VEGF家族各成員（包括VEGF-A）及胎盤生長因子（PIGF）的一種可溶性誘餌受體發(fā)揮作用，與這些因子具有極高的親和力，從而抑制這些因子與同源VEGF受體的結合，因此Eylea可抑制異常的血管生成及滲漏。

眼底BRVO的治療

你這個要早點去治療啊，要盡早這種方法很好有效，視網膜靜脈阻塞——Retinal vein occulusion（簡稱RVO)。其中有兩類型：視網膜中央靜脈阻塞——Central retinal vein occulusion(簡稱CRVO)、和視網膜分支靜脈阻塞——Branch retinal vein occulusion(簡稱BRVO)

本例視網膜分枝靜脈阻塞需要做激光嗎

僅供參考。分支靜脈阻塞也分缺血型和非缺血型，你的情況可能屬于非缺血型，預后較好，不需激光治療。需要激光治療的情況主要有三方面，頑固的黃斑水腫；廣泛的視網膜缺血區(qū)（毛細血管無灌注區(qū)）；新生血管形成。你恢復情況很好，視力視野的恢復說明視網膜出血在吸收，黃斑水腫在消退，毛細血管的代償和側枝循環(huán)在建立，此時沒有必要激光治療。但病情有時會有變化，所以復查是必要的，造影檢查一般可在一月后作。

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