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從百萬(wàn)藥費(fèi)降到5萬(wàn)
!罕見(jiàn)病納入醫(yī)保
,還有哪些問(wèn)題需要解決

佚名 2023-08-16 07:43:31

關(guān)注#父母為罕見(jiàn)病女兒建家庭ICU#

瓷娃娃

、蝴蝶寶寶、月亮孩子……

!罕見(jiàn)病納入醫(yī)保,還有哪些問(wèn)題需要解決.png" />

似乎這些聽(tīng)上去具有童話般的夢(mèng)幻的名字,背后卻是一個(gè)家庭的巨大傷痛

,因?yàn)檫@些疾病都是罕見(jiàn)病。

據(jù)數(shù)據(jù)顯示:目前全球確認(rèn)的罕見(jiàn)病超過(guò)7000種

,我國(guó)罕見(jiàn)病患者就達(dá)到2000萬(wàn)。

3歲罕見(jiàn)病女兒做氣切

,媽媽日夜守護(hù)將家里改造成“ICU”

來(lái)自山東濟(jì)南,4歲女孩王昀璐患有罕見(jiàn)病----“龐貝病”

所謂的龐貝病,又稱為酸性麥芽糖酵素缺乏癥(acid maltase deficiency

,AMD)或肝醣儲(chǔ)積癥第二型。

這種疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺乏酸性α-葡萄糖苷酶這種酵素

,同時(shí)又無(wú)法分解肝醣,進(jìn)而引發(fā)肌肉無(wú)力
、心臟擴(kuò)大等病因,嚴(yán)重還會(huì)危及生命

(騰訊公益紀(jì)錄短片---《不“罕見(jiàn)”的一天》中王昀璐身體狀況逐漸好轉(zhuǎn))

這種突如其來(lái)的罕見(jiàn)病,也讓一個(gè)家庭陷入了無(wú)助之境

治療龐貝病唯一的特效藥“美爾贊”雖說(shuō)2017年5月在國(guó)內(nèi)上市

,但其高昂的藥費(fèi)卻幾乎無(wú)法能夠讓普通家庭可以承擔(dān)

美爾贊每瓶藥的價(jià)格在5480元

,據(jù)患者體重計(jì)算用量,相當(dāng)于每2.5千克的體重需要使用一瓶
,每月兩次,而且終生用藥

按照璐璐的體重

,一次性用4瓶
,一月兩次
,每個(gè)月的足量藥費(fèi)需要達(dá)到4萬(wàn)多元

(圖源騰訊公益紀(jì)錄短片---《不“罕見(jiàn)”的一天》)

而正因如此

,璐璐的父母在2020年12月將孩子接回家中,按照醫(yī)生的叮囑買了呼吸機(jī)
、吸痰機(jī)
,將家中打造一件小小的ICU

在這期間

,媽媽24小時(shí)全程陪伴
,由于璐璐的消化功能較差,因此需要每隔3小時(shí)喂一次飯,每隔一會(huì)需要吸痰一次
,而且還需要給房間不斷消毒

(圖源騰訊公益紀(jì)錄短片---《不“罕見(jiàn)”的一天》)

不過(guò)好在2020年的年底

,山東省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善我省大病保險(xiǎn)制度的通知》
,將納入支付范圍的龐貝病、戈謝病和法布雷病等三種罕見(jiàn)病特殊療效藥品,進(jìn)入當(dāng)?shù)卮蟛♂t(yī)保
,大大降低璐璐的醫(yī)療費(fèi)用

同時(shí)

,北京病痛挑戰(zhàn)公益基金會(huì)“罕見(jiàn)病醫(yī)療援助工程”項(xiàng)目組以及騰訊公益等其他公益組織,也給與璐璐家庭進(jìn)行輔助
,通過(guò)社會(huì)幫助
,璐璐的家庭每年藥費(fèi)降到5萬(wàn)元內(nèi)

(圖源騰訊公益紀(jì)錄短片---《不“罕見(jiàn)”的一天》)

罕見(jiàn)的藥,究竟有多罕見(jiàn)

璐璐無(wú)疑是幸運(yùn)的

,但我們也忍不住追問(wèn)一句----下一個(gè)罕見(jiàn)病患兒是否也能同樣幸運(yùn)?

罕見(jiàn)藥,又叫孤兒藥

,是指專門針對(duì)罕見(jiàn)病研制開(kāi)發(fā)的藥物

由于受限于極低的患者數(shù)量

,罕見(jiàn)病群體小
,無(wú)法進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間臨床藥物,再加上市場(chǎng)狹窄的窘境
,罕見(jiàn)病也面臨“無(wú)藥可治”的困境

也正因“供不需求”

,如今我國(guó)大部分罕見(jiàn)藥物都依賴于進(jìn)口
,罕見(jiàn)藥醫(yī)療成本也隨之提高

罕見(jiàn)藥即便納入醫(yī)保,也面臨一些弊端和不足

雖說(shuō)如今罕見(jiàn)藥被納入醫(yī)保之后

,但繁瑣的手續(xù)消磨著大量患者的時(shí)間和精力,患者要填寫用藥申請(qǐng)
、通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)用藥、去往醫(yī)保結(jié)算地報(bào)銷

但在這一過(guò)程中

,有些地方的醫(yī)保結(jié)算單只能在當(dāng)?shù)厣暾?qǐng)報(bào)銷

要知道,很多地區(qū)并沒(méi)有專業(yè)針對(duì)罕見(jiàn)病治療的三甲醫(yī)院

,不少癌癥患者都是異地治療, 個(gè)別地區(qū)的異地醫(yī)保結(jié)算正常還沒(méi)有打通

這也讓患者以及家庭需要要面對(duì)兩地跑報(bào)銷的問(wèn)題

,部分罕見(jiàn)藥還沒(méi)有納入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保目錄

同時(shí)

,由國(guó)家醫(yī)保局制定的醫(yī)保目錄適用于全國(guó)各地
,因此還需要確保進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥物在各個(gè)地方都能用得起

這是因?yàn)楹币?jiàn)藥物一旦納入醫(yī)保目錄后

,對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)而言,基金一旦用于支付高價(jià)罕見(jiàn)病后,其他基礎(chǔ)疾病就無(wú)法保障
,后續(xù)還會(huì)引發(fā)地方經(jīng)濟(jì)壓力

在多個(gè)因素共同的作用之下,很多罕見(jiàn)病患者明明可以使用醫(yī)保目錄里的藥物

,但偏偏就可望而不可及。

加上我國(guó)藥品審批的流程比較長(zhǎng)

,導(dǎo)致同類藥物上市時(shí)間要比其他國(guó)家晚

因此

,這種情況下優(yōu)化審批流程、避免醫(yī)院因利益損傷患者用藥權(quán)益
、繼續(xù)調(diào)整和放寬醫(yī)保政策,才真的能讓癌癥患者用的起藥
、用好藥

光明在前方

,但前進(jìn)的路上依然“任重而道遠(yuǎn)”。

參考文獻(xiàn):

【1】左琳.罕見(jiàn)藥納入醫(yī)保能否終結(jié)困局?[J].中國(guó)報(bào)道,2020(09):94-95.

【2】周辛波,孫陽(yáng),鐘武.關(guān)于中國(guó)罕見(jiàn)病治療藥物的發(fā)展建議[J].國(guó)際藥學(xué)研究雜志,2017,44(02):85-90+93-94.

【3】孫宇航,王萍.國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)病患者醫(yī)療保障現(xiàn)狀探討及啟示[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2019,26(03):141-145.

國(guó)際罕見(jiàn)病日來(lái)臨
,生活中常見(jiàn)的罕見(jiàn)病有哪些

國(guó)際罕見(jiàn)病日來(lái)臨,生活中常見(jiàn)的罕見(jiàn)病有哪些

罕見(jiàn)病并不是沒(méi)有治療方法的
,人們較為熟知的罕見(jiàn)病有滑膜炎痤瘡膿包瘡骨肥厚骨炎、白化病
、視網(wǎng)膜色素變性
、成骨不全癥
、壞死性筋膜炎
、先天性脊柱側(cè)彎、漸凍癥等一系列罕見(jiàn)疾病
對(duì)此我還有以下幾點(diǎn)看法:

一、專家稱?罕見(jiàn)病?并不罕見(jiàn)

,什么因素會(huì)導(dǎo)致患上?罕見(jiàn)病?

罕見(jiàn)病并不是特指定的某一種疾病

,而是人群發(fā)病率較低的疾病統(tǒng)稱,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)國(guó)際上確認(rèn)的罕見(jiàn)病有7000多種
,我國(guó)罕見(jiàn)病發(fā)病人數(shù)達(dá)到了2000多萬(wàn)人,大部分罕見(jiàn)病是由遺傳因素導(dǎo)致
,其他的病因還包括罕見(jiàn)腫瘤
、細(xì)菌性和病毒性感染
、環(huán)境等因素導(dǎo)致
,但是大多是由染色體和基因突變引起

二、罕見(jiàn)病在生活中其實(shí)并不罕見(jiàn)

,罕見(jiàn)病該如何預(yù)防

防治罕見(jiàn)病,關(guān)鍵在于關(guān)口前移

,從源頭上著手
,加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防指男女雙方進(jìn)行健康教育

、婚孕前檢查
,尤其是對(duì)有遺傳病家庭史提供遺傳咨詢服務(wù)
,進(jìn)行遺傳病篩查
,指導(dǎo)其科學(xué)備孕。

二級(jí)預(yù)防指導(dǎo)孕婦定期規(guī)范產(chǎn)檢

,對(duì)高危孕產(chǎn)婦開(kāi)展產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷,實(shí)現(xiàn)早診斷
、早干預(yù)
,降低嚴(yán)重缺陷兒出生率。

三級(jí)預(yù)防新生兒出生后

,通過(guò)新生兒疾病篩查,做到早發(fā)現(xiàn)
、早診斷、早治療
,避免或延緩殘障。

、罕見(jiàn)病納入醫(yī)保
,患兒百萬(wàn)藥費(fèi)降至5萬(wàn)
,給患者帶來(lái)了哪些福音?

降低以及減輕了家庭負(fù)擔(dān)

,不至于讓一個(gè)農(nóng)村家庭連孩子都負(fù)擔(dān)不起,讓每個(gè)患病的幼兒都能得到生存的機(jī)會(huì)
,但是為了孩子著想
,如果早就診斷出了有問(wèn)題還是要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,不要一意孤行避免給孩子帶來(lái)一生的痛苦

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