記者近日進行中藥調(diào)研發(fā)現(xiàn),藥材資源日漸枯竭、原材料質(zhì)量逐年下降、同業(yè)惡性競爭加劇、假劣藥材橫行等現(xiàn)象充斥市場。業(yè)內(nèi)人士表示,我國中藥行業(yè)正面臨巨大危機。
藥渣子被做成中成藥
“中藥材質(zhì)量直線下降,今不如昔?!苯K海昌藥業(yè)董事長蔡寶昌說,中藥注射劑的問題相當(dāng)一部分出在原料上。行業(yè)內(nèi)的人都知道,現(xiàn)在一流藥材出口,二流藥材進到大醫(yī)院,那些不合格、劣質(zhì)的三流藥材甚至藥渣子被做成了五花八門的中成藥。
在灰色營銷利益鏈上,不良藥企和醫(yī)院勾結(jié),使得那些原材料低劣的藥品在醫(yī)院、藥店低價中標(biāo),造成劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象。蔡寶昌說:“你按照標(biāo)準(zhǔn)來做,成本就會高,醫(yī)院不接受,逼良為娼?!泵糠倍嗟男鲁銎分谐伤?,用各種廣告包裝上市,2015年第二季度,國家食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)測到12起中成藥廣告宣傳內(nèi)容均含有不科學(xué)的功效斷言,擴大宣傳治愈率或有效率,以及利用學(xué)術(shù)機構(gòu)、專家、醫(yī)生、患者等名義和形象作證明等問題,嚴重誤導(dǎo)消費者。令人遺憾的是,假藥被曝光后,沒多久又換個名字出來了。
據(jù)了解,目前,獲得GNP證書的中藥材企業(yè)有1500家左右,多數(shù)企業(yè)都生產(chǎn)五六百種中藥材,各地適宜生長的藥材不同,造成質(zhì)量參差不齊。2015年第三季度湖北省藥品監(jiān)督抽驗共發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定藥品203批,包括中藥飲片133批、醫(yī)療機構(gòu)制劑13批、中成藥及化學(xué)藥57批。同年度,內(nèi)蒙古藥監(jiān)部門在流通環(huán)節(jié)抽驗,化學(xué)藥35批次全部合格;中藥材及飲片60批次檢出不合格10批次。
“從來沒見過中藥質(zhì)量像今天這么差,治病救人的藥‘病’了,好藥沒了?!背錾碇嗅t(yī)世家的根葛卓瑪在一所中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)后開了診所,她只是做自己擅長的針灸和按摩,很少給人開藥?!拔页灾兴幎际怯H自到藥材市場選藥材,自己炮制?!备鹱楷斦f,過去中藥如果需要異地種植,必須經(jīng)過三代考察是不是有療效,現(xiàn)在都是批量生產(chǎn),產(chǎn)地隨心所欲,優(yōu)質(zhì)的原產(chǎn)地藥材遭到竭澤而漁式的掠奪。
研究中藥31年老專家也懷疑了
療效不好,加之接二連三的中藥制劑、中藥轉(zhuǎn)基因等問題,人們對傳統(tǒng)的中藥漸漸失去信心。
唐德才,南京基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院黨委書記,臨床中藥學(xué)教授,學(xué)科帶頭人,博士生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會臨床中藥學(xué)學(xué)會副主任委員。這位從事中藥臨床和研究31年的老專家告訴記者,他發(fā)現(xiàn)了一個奇怪現(xiàn)象:治療腸炎和腹瀉,以前用中藥一兩天,最多一周就有效果,如今,基本沒啥療效。一次,一個病人吃了藥,反而病情加重。檢測發(fā)現(xiàn),幾味藥里被不良藥商加了硫酸鎂(價格低,增重明顯;有防腐功效),但硫酸鎂是西藥中的導(dǎo)泄劑,所以不僅藥效打折扣,反而有副作用。
“我也開始不信任中藥了,很寒心。”唐德才說,這種不信任來源于以下三大事實:
一是種植環(huán)節(jié)污染多。大量使用農(nóng)藥、化肥,中藥材中的農(nóng)藥殘料超標(biāo)也是我國藥材出口的最大攔路虎,使用化肥農(nóng)藥的中藥材生產(chǎn)周期減少,隨時采摘。中藥市場放開以后,藥材變成了“農(nóng)副產(chǎn)品”,沒多少人再指導(dǎo)農(nóng)民種藥了?,F(xiàn)在種藥主要靠價格調(diào)節(jié),哪個上漲種哪個,哪種方法長得最大最快就用哪種。
二是采集、加工、炮制、儲藏都已經(jīng)失范。比如采集,人參起碼要五六年采,但在傳統(tǒng)產(chǎn)地東北,已經(jīng)見不到成群的野生人參。比如種植,以前強調(diào)野生,即使種植也要有機,給藥材充分的生長周期。比如炮制,過去的老大夫,每一味藥都是經(jīng)過自己的精心炮制,何首烏古法炮制要九蒸九曬,現(xiàn)在很多藥廠是一蒸一曬,有的連這個都做不到。比如加工,藥材采集之后,最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場上的藥材,茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心,白芍不去老根,板藍根不去根頭部,桃仁、杏仁不去皮,酸棗仁大量含殼,麥冬、蓮子不去心。飲片切法不同,藥效也不同。板藍根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現(xiàn)在藥工怕切到手,隨意把藥片薄片改厚片,厚片改塊狀。
三是監(jiān)管軟弱。藥材質(zhì)量本身很差,而很多不良藥企又竭盡全力偷工減料,他們把功夫都花到“面子工程”上。比如,為了讓飲片色澤好看,延長保質(zhì)期,又能讓霉變藥材煥然一新,就采取“打磺”的辦法。中藥的種植和生產(chǎn)以及銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)管,都在不同部門內(nèi),由于監(jiān)管不夠嚴格,中藥從源頭開始就問題重重了。
拯救中藥亟須國家行動
作為中草藥的發(fā)源地,全世界優(yōu)質(zhì)中藥材份額中,中國大陸只占5%,其他集中在日本、韓國、東南亞和臺灣等國家和地區(qū)?!爸兴幀F(xiàn)代化沒錯,只是我們的路走錯了?!敝兴幯芯繉<覐埣值葮I(yè)內(nèi)人士呼吁,拯救中藥亟須國家行動。
一是盡快加大優(yōu)質(zhì)藥材基地建設(shè)。應(yīng)根據(jù)地域特點,因地制宜,扶持一批中藥材種植園區(qū)。一些地區(qū)已經(jīng)開始重視中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展,比如貴州省目前全省藥材種植面積達到375.29萬畝,位居全國前列。中藥材種植輻射帶動農(nóng)戶214萬人,人均增收1000元左右。貴州已有5個藥材GAP基地通過認證,全國排名第四。栽培的藥材種類由原來40多個發(fā)展到100多個,石斛、白及、太子參、半夏、鉤藤、天麻、白術(shù)、茯苓等30余種中藥材已成為貴州主導(dǎo)發(fā)展品種。
二是重視基礎(chǔ)研究和人才培養(yǎng)。國家對民族醫(yī)藥傳統(tǒng)資源、古典文獻的挖掘繼承和保護等工作,尚沒有系統(tǒng)化的安排部署,現(xiàn)在一些老中醫(yī)大夫的特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳。在內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院院長奧·烏力吉看來,制約包括中藥在內(nèi)的民族醫(yī)藥發(fā)展的因素,主要在于創(chuàng)新能力不足又急于創(chuàng)新。從人才上來看,真正的國醫(yī)大師幾乎不復(fù)存在了,而科研人員也是少之又少。
三是加大監(jiān)管力度,驅(qū)逐劣質(zhì)藥材。江蘇海昌藥業(yè)董事長蔡寶昌認為,只要國家下定決心,嚴打假劣藥材,一定能改變現(xiàn)狀。嚴格管控中藥材的品種、產(chǎn)地、藥用部位、生長年限、加工炮制方法等。同時,扶持一些大型的良心藥企做大做強。
1 驅(qū)寒暖身用水溫40度左右的藥渣熱水泡腳可以加速體內(nèi)血液循環(huán),幫助血液輸送到血管末端,尤其是平時手腳冰涼的人,泡腳后能溫暖腳部,讓足部不再冰涼,起到驅(qū)寒暖身的作用。
2 促進睡眠利用藥渣泡腳可對腳部的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用,末梢神經(jīng)繼繼而對大腦皮層產(chǎn)生抑制作用,大腦就會感覺到放松、安逸,有利于緩解失眠,而且有些藥渣,如艾葉、紅花、菊花等藥渣含有揮發(fā)油,帶有一些芳香氣味,能緩解憂郁,平緩焦慮和不安,也有利于提高睡眠質(zhì)量。
3 增強體質(zhì)足部是足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)的起止點,它們與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系,多用藥渣熱水泡腳可以刺激這些穴位,改善臟腑功能,有增強體質(zhì)的作用,而且很多頭痛的患者,通過泡腳能舒張足部血管,引導(dǎo)血液流向腳部,從而減少頭部充血,達到緩解頭痛的效果。
4 加強藥效從中醫(yī)的角度來說,泡腳有緩解風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎的功效,而且很多醫(yī)生也會要求患者用熬藥后剩下的藥渣進行泡腳,一方面主要是由于藥渣還含有很多的藥效,通過泡腳刺激相應(yīng)臟腑的穴位達到提高藥物療效的作用,對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助,此外還能夠節(jié)省藥材,在臨床上很多疾病,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、閉經(jīng)、高血壓、失眠等,都可以用剩下的藥渣進行泡腳。
1、中藥藥渣屬于濕垃圾,濕垃圾指的是容易腐爛的垃圾,中藥藥渣容易被分解、腐爛,所以被劃分為濕垃圾。
2、除了中藥藥渣外,剩飯剩菜、過期食品、瓜皮果核、花卉植物等都屬于濕垃圾,應(yīng)該投放相對應(yīng)的垃圾桶內(nèi),然后由相關(guān)工作人員進行統(tǒng)一處理。
3、濕垃圾可以在自然條件下分解,對環(huán)境危害較小,由專人進行回收后送往蚯蚓孵化養(yǎng)殖基地,除了這種處理方法外,還可以將濕垃圾打碎成“垃圾糊”,放入專用發(fā)酵池,用來喂蚯蚓。
4、蚯蚓是營腐生生活動物,喜歡生活在陰暗潮濕的環(huán)境中,以腐敗的有機物為食,蚯蚓處理垃圾的速度非???,如果濕垃圾中有摻雜的干垃圾,蚯蚓會避開干垃圾,幫助工作人員進行分揀。
5、根據(jù)種類的不同,垃圾可以被分成濕垃圾、干垃圾、可回收垃圾、有害垃圾,每種垃圾的處理方法不同,濕垃圾可以用蚯蚓進行處理,干垃圾需要用填埋、焚燒的方式處理。
6、可回收垃圾的處理方法比較簡單,進行分揀、消毒后送往相對應(yīng)的加工廠,將其生產(chǎn)成各種生活用品,有害垃圾的處理方法比較復(fù)雜,需要有針對性的進行處理。
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