一、小肝癌2cm術(shù)后有10年存活率嗎
如果手術(shù)后不復(fù)發(fā)的話(huà)10年應(yīng)該還是可以的。
研究資料發(fā)現(xiàn),早期小肝癌病人在接受治療后,絕大多數(shù)都能達(dá)到臨床治愈的目的,極少數(shù)患者由于病情發(fā)展急驟而未能達(dá)到臨床治愈的療效,但病情已經(jīng)被抑制在較為穩(wěn)定的范圍內(nèi);中晚期小肝癌病人在確診疾病后,雖不能達(dá)到臨床治愈的目的,但抑制卻可以被控制在較為穩(wěn)定的范圍內(nèi),癥狀明顯改善,疼痛得以緩解,生活質(zhì)量在很大程度上被提高,生存期也大大的超過(guò)了預(yù)期。所以,確診小肝癌后,無(wú)論病情進(jìn)展的速度是怎樣的,最科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施就是:及時(shí)選擇系統(tǒng)化的療法進(jìn)行治療。
鑒于單純的中醫(yī)、單純的西醫(yī)治療小肝癌的局限性,治療小肝癌建議選擇綜合方案強(qiáng)肝健脾三聯(lián)治癌體系,腫瘤學(xué)部醫(yī)護(hù)人員在集結(jié)前人治療之所長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,憑借多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)首創(chuàng)的療法,融合了目前肝癌治療的各種先進(jìn)元素,療效好,副作用小。有的患者只選取三聯(lián)療法的一種或幾種療法,臨床療效也很滿(mǎn)意,值得信賴(lài)。
二、小肝癌形成的原因是什么
一、過(guò)度勞累等相關(guān)因素:現(xiàn)代人的生活中,由于繁重的工作,上班一族和年輕的人們經(jīng)常會(huì)熬夜,這就導(dǎo)致肝臟正常代謝的紊亂。夜晚10-11點(diǎn)是肝臟進(jìn)行代謝的主要時(shí)間。長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致肝臟功能的紊亂,再加上每日繁重的工作,會(huì)導(dǎo)致肝臟疾病的發(fā)生,這也就是小肝癌的形成原因。
二、水污黎:飲水污染一直是小肝癌的致病因素之一。大量流行病學(xué)調(diào)查已發(fā)現(xiàn)飲水污染與小肝癌密切相關(guān)。有調(diào)查顯示:飲用宅溝水、塘水者其小肝癌死亡率明顯高于飲用井水者,飲用深井水者小肝癌死亡率最低。水中的致癌物質(zhì),目前尚未完全弄清。飲水中的有機(jī)致癌物有六氯苯、苯并芘、多氯聯(lián)苯、氯仿、二溴乙烷、二溴乙烯等。
三、黃曲霉毒素:進(jìn)食黃曲霉毒素,也會(huì)引發(fā)肝癌。黃曲霉毒素是因谷類(lèi)和豆類(lèi)食物在炎熱環(huán)境下霉變而產(chǎn)生,人通過(guò)進(jìn)食被黃曲霉毒素污染的食物或者黃曲霉毒素污染谷物喂養(yǎng)的動(dòng)物制品而攝人該毒素。黃曲霉毒素致小肝癌機(jī)制可能與影響正常肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能、抑制免疫系統(tǒng)等有關(guān)。所以說(shuō)黃曲霉毒素是小肝癌發(fā)生的主要原因之一。
三、診斷小肝癌的最佳方法
定性診斷先判斷其是否是小肝癌。進(jìn)行HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)的檢查嗎,若該項(xiàng)目呈陽(yáng)性,則應(yīng)該考慮是否有小肝癌。AFP(甲胎蛋白)的檢查,出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上的>500ng/ml時(shí),并排除其他的疾病時(shí),則可能是出現(xiàn)了亞臨床肝癌。
當(dāng)AFP(甲胎蛋白)的檢查中AFP《20ng/ml時(shí),則應(yīng)采取以下檢查加以輔助超聲和腫瘤標(biāo)記。
定位診斷在判斷是小肝癌后,定好其位置,能便于更好的切除和治療。
超聲,可檢查出1.5-2cm以上的腫瘤。
腹腔或肝的動(dòng)脈造影,可辨別出1-2cm甚至是0.5cm的腫瘤,但對(duì)有肝腎功能損害和碘過(guò)敏的患者禁忌。
其他還有CT、核磁共振等,這就是診斷小肝癌的手段。多數(shù)的小肝癌無(wú)明顯的臨床癥狀和體征,常在健康體檢或乙肝病人定期隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)。其手術(shù)切除率和術(shù)后5年生存率明顯高于直徑>3cm的肝癌病人。但仍有約百分之10的小肝癌出現(xiàn)異倍體DNA含量,并表現(xiàn)為浸潤(rùn)性生長(zhǎng).突破包膜,形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)與瘤栓等與大肝癌相同的惡性生物學(xué)行為。
四、小肝癌的癥狀有哪些呢
1、腹脹癥狀:多見(jiàn)于左葉增大,壓迫胃部所致,表現(xiàn)上腹部脹滿(mǎn)及消化不良癥狀,出現(xiàn)腹水可導(dǎo)致全腹膨脹。
1、發(fā)熱癥狀:肝癌發(fā)熱大都在37.5℃38℃之間,少數(shù)可以更高,病人常認(rèn)為是感冒發(fā)熱而就診。體溫高,但痛苦不明顯。發(fā)熱原因可能癌瘤內(nèi)部缺血壞死,壞死產(chǎn)物被吸收,或肝功能不良,代謝紊亂產(chǎn)生致熱原。
2、乏力消瘦癥狀:是小肝癌早期癥狀的臨床表現(xiàn)之一。肝癌細(xì)胞進(jìn)行增殖的消耗,癌組織代謝產(chǎn)物的刺激,飲食少進(jìn),導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良都可引起消瘦。
3、肝區(qū)疼痛:肝區(qū)疼痛是小肝癌首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為右上腹部肝區(qū)間歇性、持續(xù)性鈍痛或刺痛,不經(jīng)治療可自行緩解,有時(shí)誤診為膽囊炎、膽石癥,或十二指腸球部潰瘍,部分病人肝區(qū)緊繃或脹感。
4、消化道癥狀:是小肝癌早期癥狀中常見(jiàn)的一種,主要是消化功能障礙,臨床表現(xiàn)為胃腫大,肝臟受壓迫,食欲下降等。由于消化吸收障礙,腸道感染,腹水導(dǎo)致腸功能紊亂而常引起腹瀉。
小肝癌臨床的標(biāo)準(zhǔn)有所變遷,以前指的小肝癌是小于五個(gè)厘米的肝癌,叫小肝癌?,F(xiàn)在大家公認(rèn)為小于兩個(gè)厘米所以也稱(chēng)之為亞臨床肝癌,早期肝癌或者是多個(gè)肝癌的,但是總的直徑少于三個(gè)厘米這時(shí)我們也稱(chēng)之為小肝癌,小肝癌的特點(diǎn)就表現(xiàn)出沒(méi)有什么特別的癥狀,發(fā)現(xiàn)的比較早治療效果比較好包括通過(guò)手術(shù),通過(guò)射頻通過(guò)肝移植,能夠達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然小肝癌診斷往往比較困難,因?yàn)樾「伟┬∧敲此呐R床的診斷價(jià)值通過(guò)比如CT,通過(guò)腫瘤標(biāo)志物還不夠典型需要我們需要多學(xué)科的去會(huì)診,來(lái)分析。
當(dāng)然它現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)小肝癌在中國(guó),治療的成功率非常高十年的這種無(wú)瘤生存也非常高,即便在小肝癌在十年或者更多時(shí)間,出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移那么再手術(shù)再治療,一樣能夠提高它的臨床治愈率和生存率所以小肝癌,是目前治療效果很好的一種類(lèi)型的肝癌。
我國(guó)肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黃曲霉毒素污染,以及農(nóng)村中飲水污染。
1、已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等類(lèi)型,病毒性肝炎與肝癌關(guān)系主要為乙型與丙型肝炎即HBV與HCV。肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)陽(yáng)性率明顯高于低發(fā)區(qū),已發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣,與肝癌發(fā)病有密切的關(guān)系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
2、肝癌患者中合并有肝硬化者約50%~90%,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
3、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,黃曲霉素的代謝產(chǎn)物為黃曲霉毒素B1有強(qiáng)烈的致癌作用,存在于霉變的玉米,花生等食品中,食品被黃曲霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū),肝癌的發(fā)病率也較高。亞硝胺類(lèi)、偶氮芥類(lèi)、酒精、有機(jī)氯農(nóng)藥等均是可疑的致癌物質(zhì)。
4、一些飲用水常被多氯聯(lián)苯、氯仿等污染,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)池塘中生長(zhǎng)的藍(lán)綠藻是強(qiáng)烈的致癌植物,可污染水源。寄生蟲(chóng)病如華支睪吸蟲(chóng)感染可刺激膽管上皮增生,可導(dǎo)致原發(fā)性膽管癌。
5、長(zhǎng)期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重,還可誘發(fā)肝纖維化,進(jìn)而引起肝硬化。其次,吃霉變的花生、玉米以及用地溝油炸出來(lái)的油條也可使肝癌的發(fā)生率增加33%~66%。
而在世界范圍內(nèi),預(yù)防肝癌的主要措施為乙型肝炎疫苗,經(jīng)乙型肝炎疫苗接種的人群,起HBsAg的攜帶率僅為1%到2%。
我國(guó)肝癌主要病因就是乙肝、肝炎后肝硬化,80%以上的肝癌都有乙肝病史或是表面抗原陽(yáng)性。
在日本,可能很多患者是由于丙型肝炎所致,在部分歐美國(guó)家,酒精性肝硬化是主要病因。
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