家有老人要牢記中風(fēng)的急救三步驟！

一旦發(fā)生中風(fēng)應(yīng)立即撥打120，送往附近有溶栓能力的醫(yī)院

如果家中沒有中風(fēng)病人，可能你不會關(guān)注以下這條有關(guān)中風(fēng)的保健新聞。

但是，冬季正是腦中風(fēng)高發(fā)季節(jié)。每年我國新發(fā)中風(fēng)患者150萬-200萬人。緊急情況下，如果不了解這里講到的急救三步驟，付出的代價就是生命。所以，請花費15分鐘讀完它，并請記住專家提出這句“中風(fēng)口訣”：言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任徐安定教授提醒市民，應(yīng)熟悉中風(fēng)急救三步驟，爭取在突發(fā)腦卒中3小時內(nèi)到達醫(yī)院接受溶栓治療，以達到最佳效果。

中風(fēng)急救三步驟

第1步：發(fā)現(xiàn)異常

有的中風(fēng)患者在發(fā)病時，會出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力，或是眼睛模糊、頭痛等不適，常常不以為然，特別是在冬季更容易誤認為是天氣寒冷導(dǎo)致的身體僵硬，結(jié)果就延誤了最佳治療時間，造成預(yù)后效果差。事實上，辨別中風(fēng)并不難，只要在出現(xiàn)以下這三個癥狀的其中任意一個，就要毫不遲疑地送醫(yī)院。

語言測試：請患者復(fù)述一句短語，如說話不清楚或者無法說話。

微笑測試：請患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常。

舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持。

可以簡單概括為一句中風(fēng)口訣，即“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”。

第2步：快速撥打120急救電話

一旦出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木，一側(cè)面部麻木或口角歪斜，說話不清或聽不懂講話，一側(cè)或雙側(cè)視力喪失或模糊、視物旋轉(zhuǎn)等，這個時候一定要立即撥打120急救電話爭取救治時間，同時記錄發(fā)作時間。在等待120急救到來時，應(yīng)注意不要搬動患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動，盡量讓患者側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道的通暢，有假牙者應(yīng)取出。

特別值得注意的是，絕不建議中風(fēng)患者在就醫(yī)前服藥！暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長徐安定教授和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授均提出，“腦卒中病人院前服藥，只會增加死亡率，一是因為此時任何進食動作都可能造成誤吸風(fēng)險，二是因為目前任何口服藥都不具溶栓功能，溶栓只能靜脈注射，所謂溶栓膠囊或標榜有溶栓功效的保健品都是誤導(dǎo)”。

第3步：選擇具備溶栓能力的醫(yī)院

溶栓經(jīng)驗豐富的醫(yī)院往往有綠色通道和卒中團隊，病人入院后醫(yī)生快速診斷并立即給患者進行急診ct平掃，確保最快速度完成檢驗報告和ct檢查。然后，醫(yī)生閱讀ct平掃結(jié)果，判定患者是否適合溶栓治療，如適合，便立即靜脈注射溶栓藥物，確?；颊叩玫郊皶r、規(guī)范的救治。從美國方面的數(shù)據(jù)來看，到達醫(yī)院后60分鐘內(nèi)進行溶栓治療的病人，與60分鐘后進行溶栓的病人案例相比照，后者死亡率比前者高出22%?！拔覀儼?0分鐘作為一個指標，就是因為這關(guān)系到病人1/5的生存機會?！蓖鯎碥娊淌诒硎?。

您身邊的廣州醫(yī)院，哪些屬于具備溶栓能力的醫(yī)院？目前并沒有機構(gòu)或部門給出明確的資質(zhì)認證，記者僅能從各方了解信息如下：中國首個溶栓質(zhì)量改進項目——“most”多學(xué)科規(guī)范化項目已在廣州市開展，目前有11家醫(yī)院加入這一項目。

溶栓治療和其他任何治療方案一樣具有一定風(fēng)險，在我國如果醫(yī)生認為患者適合溶栓治療，家屬需簽署知情同意書，而在美國卻恰恰相反，不做溶栓治療才需要簽署知情同意書，醫(yī)生常規(guī)進行溶栓治療根本不需要征詢患者及家屬的意見。我國患者家屬往往對溶栓治療缺乏了解，面對知情同意書手足無措，患者也很可能因此錯失治療時機。

■小鏈接

目前我國患腦中風(fēng)的人數(shù)約700萬，發(fā)病率位居世界第一。

中風(fēng)分為腦梗塞和腦出血兩種，其中腦梗塞占60%-80%。國內(nèi)外治療指南推薦對于腦梗塞發(fā)病3小時內(nèi)且符合溶栓條件的患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療溶解，使得閉塞的腦血管再通，從而降低致殘致死率。

擴展閱讀:一、中風(fēng)的癥狀正確的診斷是合理治療的前提。要作好腦血管診斷，除應(yīng)詳細了解病史和認真體格檢查外，還應(yīng)作必要的輔助檢查，并進行科學(xué)的分析。腦血管病診斷包括以下幾個方面：

1.定位診斷 根據(jù)患者的癥狀和體征，分析病變的部位，是彌漫性的，還是局限性的？是中樞性的，或是周圍性的？然后再指出病變的具體部位。大腦半球，小腦，腦干不同部位的病變，表現(xiàn)不同。大腦半球的病變，表現(xiàn)對側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲；小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈，站立不穩(wěn)，眼球震顫等；腦干病變臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，主要為交叉性癱瘓，病灶同側(cè)嘴歪、舌斜，對側(cè)肢體偏癱，感覺減退。CT檢查可明確病變具體部位。

2.定性診斷 根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過、病情特點和病變部位，分析疾病的性質(zhì)，是出血性或是缺血性腦血管病。兩者治療方法不同，必須辨別清楚。

3.病因診斷 從發(fā)病的全過程，結(jié)合定位和定性，找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓、腦動脈硬化引起。但近年來研究發(fā)現(xiàn)，血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài)，常導(dǎo)致腦梗塞。腦動脈瘤、腦血管畸形、動脈炎等導(dǎo)致腦出血的也不少，這些都必須搞清楚。

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