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兒童多動(dòng)癥是遺傳的嗎

佚名 2023-08-24 19:14:28

多動(dòng)癥是一種比較常見的疾病

,一般患兒主要是出生之后就有心理障礙,但是慢慢長大了之后就會(huì)逐漸表現(xiàn)出病癥癥狀
,家長要及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)
,及時(shí)采取治療措施
。那么,一般兒童多動(dòng)癥是遺傳的嗎?兒童多動(dòng)癥是什么原因引起的

1

、遺傳因素

遺傳為兒童多動(dòng)癥的主要原因之一

。據(jù)國內(nèi)報(bào)告,兒童多動(dòng)癥患者
,其家族成員中有兒童多動(dòng)癥病史者占13.6%
,父輩或同輩有類似疾病患者各占50%

2、母親孕期患病可致

母親孕婦患各種疾病

,或者有營養(yǎng)不良
,都能影響胎兒的正常發(fā)育
,特別是私生子,或者婚前懷孕
,嬰兒易患本病
。孕婦精神緊張與情緒不穩(wěn)定
,也能直接影響胎兒的身心發(fā)育。另外
,孕期吸煙和飲酒
,也可影響

3、異常的分娩過程

經(jīng)歷異常的分娩過程

,可以程度不同地?fù)p害嬌嫩嬰兒的腦組織缺氧
,如各種難產(chǎn)
,產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后新生兒因窒息而引起腦組織缺氧
,也易發(fā)生本病。

4

、嬰幼兒時(shí)期患病

兒童期疾病包括病毒感染

、腦膜炎
、腦炎
、頭部損傷、癲癇
、毒素和藥物
。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良
、與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)、過多服用含食物添加劑的飲料或食物
、兒童缺鐵、血鉛水平升高
、血鋅水平降低與兒童多動(dòng)癥發(fā)生有關(guān),但目前證據(jù)尚不充分

5、家庭心理社會(huì)因素

父母關(guān)系不和

,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當(dāng)
,父母性格不良,母親患抑郁癥
,父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮
,家庭經(jīng)濟(jì)困難
,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待
,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因

6

、多吃四類食物

(1)多吃含鋅食物

鋅是人體內(nèi)的必需微量元素,與人體的生長發(fā)育密切相關(guān)

。鋅缺乏常使兒童食欲不振
、發(fā)育遲緩
、智力減退,加重多動(dòng)癥

富含鋅的食物:蛋類、肝臟

、豆類、花生等

(2)多吃含鐵食物

鐵是造血的原料,缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂

,影響兒童的情緒,加重多動(dòng)癥癥狀

含鐵的食物:肝臟、禽血

、瘦肉等。

(3)多吃含蛋白質(zhì)食物

多吃些含蛋白質(zhì)、維生素及卵磷脂

、礦物質(zhì)的食物
,像牛奶
、雞蛋
、大豆及豆制品、瘦肉
、動(dòng)物肝臟
、心臟等
。有條件的也可以讓孩子多食些海帶
、魷魚、紫菜等海產(chǎn)品
,對(duì)改善多動(dòng)癥有幫助

(4)多吃堅(jiān)果

多吃些花生仁

、核桃仁、黑芝麻等堅(jiān)果
。因?yàn)檫@些食品不僅能促進(jìn)孩子的大腦發(fā)育,增強(qiáng)細(xì)胞功能
,更重要的是能改善孩子的神經(jīng)信息傳遞,從而減輕多動(dòng)癥

多動(dòng)癥會(huì)遺傳嗎

指導(dǎo)意見:

您好

,很多研究表明認(rèn)為抽動(dòng)癥是一種遺傳病, 他們認(rèn)為抽動(dòng)癥是一種常染色體
,顯性遺傳的多基因病變,這種多基因病變,能夠把這種基因遺傳給下一代
,下一代會(huì)表現(xiàn)在抽動(dòng)穢語綜合征, 但是也有一些患兒表現(xiàn)的只是癥狀比較輕的抽動(dòng)或者強(qiáng)迫的行為
,甚至有一些患兒是不表現(xiàn)的,當(dāng)然對(duì)如果是外傷
、腦炎等各種因素引起的抽動(dòng)癥,這種是不會(huì)遺傳到下一代的

多動(dòng) 癥定義: 兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥 (ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征

,是一種常見的兒童行為異常疾病
, 這類患兒的智力正常或基本正常 , 但學(xué)習(xí)
、行為及情緒方面有缺陷。

多動(dòng)癥癥狀1. 注意障礙

注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一

。患兒智能正常
,但因患兒主動(dòng)注意減退
,被動(dòng)注意增強(qiáng)
,表現(xiàn)為注意力不集中
,聽覺辨別能力差和語言表達(dá)能力差
,學(xué)習(xí)能力較一般低。上課不能專心聽講
,易受環(huán)境的干擾而分心。

2

、活動(dòng)過度

活動(dòng)過度為另一常見的主要癥狀。臨床癥狀意學(xué)齡兒童較為突出

;上課時(shí)話多
、小動(dòng)作多
、激動(dòng)
、好與人爭吵

3、沖動(dòng)性

情緒不穩(wěn)

,易激惹沖動(dòng)
,任性
,自我控制能力差
。多數(shù)患兒自嬰幼兒時(shí)期易興奮、多哭鬧
、睡眠差
、喂食較困難
、不容易養(yǎng)成大小便習(xí)慣、隨著年齡的增長
,除活動(dòng)增多外
,有動(dòng)作不協(xié)調(diào)
,注意力不集中或集中時(shí)間短,知為無目的
,情緒易沖動(dòng)而缺乏控制能力
,上課不收紀(jì)律和學(xué)習(xí)困難

4

、學(xué)習(xí)困難

主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下。年齡增長后

,不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)苦難
,雖然多動(dòng)癥兒童的智力水平大都正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蚪咏?div id="jfovm50" class="index-wrap">。

家庭護(hù)理 1

、讓患兒少看電視
,少上網(wǎng)
。父母每天應(yīng)限制多動(dòng)兒看電視上網(wǎng)的時(shí)間,一般每天控制在半個(gè)小時(shí)左右
,最長時(shí)間不要超過一節(jié)課。

2

、合理安排孩子日常生活,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣
,遵從規(guī)律性的作息時(shí)間。

3

、訓(xùn)練兒童的感覺統(tǒng)合能力。如果家庭經(jīng)濟(jì)條件允許
,也可以讓兒童參加專業(yè)的感覺統(tǒng)合能力訓(xùn)練
。、

4

、注意護(hù)理多動(dòng)兒用藥期間盡量不感冒

5

、保證營養(yǎng)和保持良好
、正常睡眠

如果您的孩子有以上多條預(yù)警信號(hào)出現(xiàn),則需多加注意

,去正規(guī)兒童醫(yī)院做進(jìn)一步診斷,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)
,孩子受益終生哦
。若照顧者發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議前往專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及治療

多動(dòng)癥會(huì)遺傳嗎? 由這個(gè)問題引發(fā)我們對(duì)小兒多動(dòng)癥的了解

,其實(shí)小兒多動(dòng)癥是屬于兒童發(fā)育行為與心理異常范疇的疾病。發(fā)育與行為在兒童期很常見
;諸如注意缺陷多動(dòng)癥(多動(dòng)癥)、孤獨(dú)癥系譜障礙、抽動(dòng)障礙
、睡眠障礙
、學(xué)習(xí)障礙等。 兒童多動(dòng)癥的特征是:多動(dòng)
、沖動(dòng)和注意力障礙
下面我們就一起了解兒童多動(dòng)癥是怎么回事

什么是兒童多動(dòng)癥? 小兒多動(dòng)癥:即注意缺陷多動(dòng)障礙

,是兒童期常見的一類心理障礙
。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中
、多動(dòng)或活動(dòng)過度
、沖動(dòng)行為,常伴有學(xué)習(xí)困難和適應(yīng)不良,但智能正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚪咏?div id="m50uktp" class="box-center"> 。

國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3% 5%

,男孩多于女孩,大致比例為4 9:1
;有少部分孩子成年后仍有多動(dòng)癥的癥狀,對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績影響較大
,身心 健康 及成年后的家庭生活
、社交能力均有一定的影響。

引起兒童多動(dòng)癥的原因有哪些

? 兒童多動(dòng)癥的病因其實(shí)至今也不很明確,也無相應(yīng)的輔助檢查及臨床實(shí)驗(yàn)室診斷的依據(jù)
。目前多學(xué)科研究認(rèn)為
,引起兒童多動(dòng)癥是多種因素相互作用
;包括了遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)
、環(huán)境因素及家庭、 社會(huì) 因素

1、遺傳因素:

經(jīng)過臨床調(diào)查

,對(duì)孩子的家系、雙生子和寄養(yǎng)子的調(diào)查研究
,發(fā)現(xiàn)兒童多動(dòng)癥與遺傳因素有著重要的關(guān)系,遺傳高達(dá)70%
。因此, 兒童多動(dòng)癥與遺傳可能有較大的關(guān)系

2、神經(jīng)遞質(zhì):

經(jīng)過神經(jīng)和精神學(xué)研究發(fā)現(xiàn)

,兒童大腦中有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫多巴胺
,當(dāng)血中 多巴胺失衡
孩子就會(huì)出現(xiàn)異常的神經(jīng)沖動(dòng)。少部分孩子有腦功能的缺陷也是一部分誘因

3

家庭和 社會(huì) 心理因素:

如果家庭中父母關(guān)系不和,孩子從小教養(yǎng)方式不當(dāng)

,父母性格有偏執(zhí),母親抑郁癥
,父親有沖動(dòng)或反 社會(huì) 行為、或物質(zhì)成癮
,家庭經(jīng)濟(jì)及住房困難,童年與父母分離
、受虐待,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)?div id="4qifd00" class="flower right">
;均有可能成為兒童多?dòng)癥的發(fā)病誘因或持續(xù)存在。

4、環(huán)境因素:

包括產(chǎn)前

、圍生期和出生后的諸多因素是引起多動(dòng)癥的因素之一
,如母親吸煙
、飲酒;孩子早產(chǎn)
、產(chǎn)后缺血缺氧性腦病
、甲狀腺功能低下等疾病

兒童期許多疾病如病毒感染、腦膜炎

、頭顱損傷
、癲癇和藥物
。還有可能與營養(yǎng)不良、過敏反應(yīng)
;過多食用添加劑的飲料或食物
;兒童缺鐵
、高鉛
、低鋅等,但目前證據(jù)尚不充分

兒童多動(dòng)癥的特征性表現(xiàn)有哪些

1
、注意缺陷:

為兒童多動(dòng)癥的典型特征

,做出與年齡不相稱的注意力難以集中,經(jīng)常在聽課
、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意力難以持久
,容易因外界刺激而被分心

在學(xué)習(xí)做事時(shí),不注意細(xì)節(jié)而粗心大意

,甚至多次犯同樣的錯(cuò)誤而改不了。課堂作業(yè)或家庭作業(yè)難以完成
。做事拖拉、丟三落四
、經(jīng)常丟失玩具和學(xué)習(xí)用具,忘記日?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;顒?dòng)安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)

2

、活動(dòng)過多:

看見孩子經(jīng)常坐立不安

,手上的小動(dòng)作停不下來
,座位上扭來扭去甚至擅自離開座位,到處亂跑或攀爬
。一天從早到晚忙個(gè)不停
,但就是不知道想干啥

3

、容易行為沖動(dòng):

多動(dòng)癥的孩子多比較容易沖動(dòng),表現(xiàn)做事一點(diǎn)不顧及后果

、憑一時(shí)興趣而行事
,常常莫名其妙與其他孩子打鬧或吵架
。別人講話愛插嘴或打斷別人談話,凡事無耐心
,不遵守次序、不排隊(duì)等候

4

、學(xué)習(xí)困難:

由于注意力難以集中和多動(dòng)

,孩子課堂不聽講
、因此
,做作業(yè)整天磨磨唧唧和做錯(cuò)
,學(xué)習(xí)成績差,家長覺得孩子似乎比別人孩子笨
,其實(shí)未必

多動(dòng)癥的兒童的診療建議是什么

多動(dòng)癥兒童非常重要的是明確診斷 ,診斷主要依據(jù)病史、特殊行為癥狀的觀察
、描述和追蹤觀察。根據(jù)《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科神經(jīng)學(xué)組
、兒童保健學(xué)組及兒童精神醫(yī)學(xué)學(xué)組的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)
,在2006年發(fā)布了《兒童注意缺陷多動(dòng)障礙診療建議》
,從而規(guī)范了兒童多動(dòng)癥的診療

兒童多動(dòng)癥的治療和管理原則包括藥物治療和心理與行為治療。藥物治療自然是要通過?div id="jfovm50" class="index-wrap">?频尼t(yī)生進(jìn)行診斷

、病情評(píng)估和治療
,家長要做到是帶孩子看病。心理與行為也應(yīng)通過專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行心理干預(yù)和治療
,包括強(qiáng)化
、塑造
、消退、必要的懲罰等
,同時(shí)
,注意持久培養(yǎng)孩子的自我控制能力

多動(dòng)癥很多人都認(rèn)為是小孩子得的一種病,就算患有多動(dòng)癥長大以后也會(huì)慢慢自愈

,其實(shí)大人也會(huì)換多動(dòng)癥
,有個(gè)患兒的家長她在平時(shí)工作中開會(huì)中必須要集中記憶力
,要不然總是記不住
,孩子多動(dòng)癥會(huì)不會(huì)是遺傳呢
?下面我們就來說一說多動(dòng)癥會(huì)不會(huì)遺傳。

多動(dòng)癥會(huì)遺傳

,遺傳占多動(dòng)癥病因很大一部分,一級(jí)親屬風(fēng)險(xiǎn)為25%
,同卵雙胞胎患病幾率有79%,異卵雙胞胎風(fēng)險(xiǎn)有32%
。另外神經(jīng)遞質(zhì)異常和環(huán)境因素,如如母親懷孕期間的自然環(huán)境也是多動(dòng)癥的發(fā)病因素
。盡管存在緊密的遺傳聯(lián)系
,但如果您患有多動(dòng)癥,也并不意味著您的孩子也會(huì)自動(dòng)患有多動(dòng)癥
。這是因?yàn)榛蚝铜h(huán)境因素共同決定了兒童是否患有多動(dòng)癥。

家長要注意

,孩子多動(dòng)癥不加干涉,放任不管
,孩子未來的學(xué)習(xí)生活和工作必將受到嚴(yán)重影響!
,而且也會(huì)落后于同齡人好多。

多動(dòng)癥又叫注意力缺陷多動(dòng)障礙

。本病的病因和發(fā)病機(jī)制不清,目前認(rèn)為是多種因素相互作用所致
。有一定的遺傳概率
。與遺傳因素,飲食因素
,環(huán)境因素
,神經(jīng)解刨及神經(jīng)化學(xué),中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷等多種可能的病因。

注意力多動(dòng)缺陷障礙是兒童時(shí)期常見的一種行為障礙,以與年紀(jì)不相稱的注意力不集中

,沖動(dòng)
,及過度活動(dòng)為核心癥狀
,同時(shí)可以合并品行障礙,對(duì)立違抗障礙
,情緒障礙
,學(xué)習(xí)障礙等多種心理病理表現(xiàn)


多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)有:

1.注意力缺陷: 。

被動(dòng)注意力占優(yōu)勢(shì)

,主動(dòng)注意力不足

主動(dòng)注意力不足表現(xiàn)在: :上課注意力不集中

,思想經(jīng)常開小差,對(duì)老師的提問茫然不知或答非所問
,做作業(yè)容易受外界無關(guān)刺激影響而分心,平時(shí)做事也是丟三落四

被動(dòng)注意力不足表現(xiàn)在:

(1)對(duì)有趣的電視節(jié)目,書刊

,新奇的 游戲 等則會(huì)全神慣注
。重度兒童則都可表現(xiàn)明顯不足

(2)注意力強(qiáng)度和時(shí)間 : 注意強(qiáng)度弱,維持時(shí)間短暫

,穩(wěn)定性差。

(3)注意范圍 : 注意范圍狹窄

,馬虎
,潦草
,出現(xiàn)不該有的低級(jí)錯(cuò)誤
,不善于分配注意。

2.活動(dòng)過度:

(1)活動(dòng)過多:與年紀(jì)發(fā)育不相稱的活動(dòng)過多

,在嬰兒期和學(xué)齡前期即會(huì)出現(xiàn),嬰兒期表現(xiàn)為好哭
,易激惹,興奮少眠
。走路后活動(dòng)明顯較正常同齡兒增多
,進(jìn)幼兒園后不守紀(jì)律
,好喧鬧搗亂,玩耍也無長心

(2)癥狀無目的性:做事無明確目的性

,動(dòng)作雜亂無章
,不停變換花樣
,有始無終?div id="d48novz" class="flower left">
;㈩^蛇尾
,難以善始善終

(3)沖動(dòng)任性:行為不分場合,不顧后果

,難以自控。有的上課離開座位
,干擾他人,停不下來


3.學(xué)習(xí)困難: 學(xué)習(xí)波動(dòng)性大,隨升入高年紀(jì)成績而逐漸下降

,出現(xiàn)不該出現(xiàn)的低級(jí)錯(cuò)誤,

有的孩子由于智力和 社會(huì) 適應(yīng)能力低下

,認(rèn)知障礙而出現(xiàn)活動(dòng)過度
,注意力不集中和學(xué)習(xí)困難
。要特別注意區(qū)分。

多動(dòng)癥具有一定人遺傳因素

多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙)是兒童期常見的一種心理障礙

,主要表現(xiàn)為注意力不集中,學(xué)習(xí)困難
,不易適應(yīng)
,易沖動(dòng)等等

由于有些朋友對(duì)多動(dòng)癥這個(gè)疾病并不是很了解,也不知道要如何治療比較好

,所以今天就帶著大家來一起更深入的了解下多動(dòng)癥這個(gè)疾病

、多動(dòng)癥會(huì)遺傳嗎?

在研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥具有家族聚集現(xiàn)象

。多動(dòng)癥兒童的生身父母兒童期患多動(dòng)癥
,成年后患癔癥、 社會(huì) 病態(tài)和酒精中毒較正常兒童父母多

一般患兒的雙親患病率20%,一級(jí)親屬患病率10.9%

,二級(jí)親屬患病率4.5%。單卵雙生子同病率5l% 64%
,雙卵雙生子同病率33%。

所以說

,多動(dòng)癥會(huì)受到遺傳的影響

多動(dòng)癥要如何護(hù)理

1、飲食上要營養(yǎng)均衡

,清淡為宜
,少吃辛辣、刺激
、油膩的食物。

2

、多吃提高免疫的食物
,如山藥
、香菇、獼猴桃
、沙丁魚等等
,提高機(jī)體的抗病能力

3、父母不要責(zé)備孩子

,要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)溫馨的家庭環(huán)境
,這些都可以幫助孩子緩解多動(dòng)癥癥狀
。此外,孩子癥狀嚴(yán)重的話
,也可使用外敷瑞舒瓊
,每天進(jìn)行調(diào)理
,慢慢改善。對(duì)治療多動(dòng)癥有很大的幫助

小兒患上多動(dòng)癥,是什么因素導(dǎo)致的

小兒患上多動(dòng)癥

,是什么因素導(dǎo)致的
?遺產(chǎn)遺傳是兒童多動(dòng)癥的主要病因之一
,孕期患有各種疾病或營養(yǎng)不良的母親會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。孕婦的精神緊張和情緒不穩(wěn)定也會(huì)直接影響胎兒的身心發(fā)育
。懷孕期間吸煙或飲酒也會(huì)影響孩子。兒童疾病病毒感染
、頭部損傷
、癲癇
、腦膜炎
、腦炎
、毒素和藥物可導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥
。過度使用含有食品添加劑的飲料或食品會(huì)增加兒童體內(nèi)的鐵和鉛含量,降低血液中的鋅含量
,而鋅與兒童多動(dòng)癥有關(guān)


社會(huì)

、家庭和心理因素:不良的社會(huì)環(huán)境或家庭破裂可能導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥。壞父母的性格也會(huì)導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥
。兒童的心理刺激會(huì)導(dǎo)致粗心和多動(dòng)癥
。ADHD可由外部不利因素引起
。遺傳因素:多動(dòng)癥有明顯的家族遺傳。如果父母年輕時(shí)患有多動(dòng)癥
,他們的孩子更容易患多動(dòng)癥
。有多動(dòng)癥家族史的兒童應(yīng)采取措施預(yù)防多動(dòng)癥。通常
,父母需要正確地引導(dǎo)孩子
,改變他們不健康的生活方式


鉛中毒:導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥的社會(huì)、家庭和心理因素

,惡劣的社會(huì)環(huán)境,破碎的家庭
,父母意外的壞脾氣和精神刺激容易導(dǎo)致兒童忽視和多動(dòng)癥
。一些研究還發(fā)現(xiàn),維生素缺乏或某些食品添加劑或色素引起的代謝紊亂與兒童多動(dòng)癥行為有關(guān)
。鉛中毒這是一個(gè)流行的理論
,但并非所有處于相同情況下的兒童都是多動(dòng)癥
,因此多動(dòng)癥的誘發(fā)還有待進(jìn)一步研究。ADHD是兒童多動(dòng)癥的縮寫
。嬰兒多動(dòng)綜合征
,即輕度腦功能障礙綜合征
,是兒童常見的精神障礙綜合征。兒童智力正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚪咏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,活動(dòng)過度
,粗心大意,情緒不穩(wěn)定
,沖動(dòng)和意志,而且往往伴隨著不同程度的學(xué)習(xí)困難
。在家里和學(xué)校里,人們很難接觸到他們
。家長和老師在日常生活中常常感到無能為力。如果多動(dòng)癥兒童沒有事先得到治療
,就很難對(duì)他們進(jìn)行管理并在以后進(jìn)行教育。


多動(dòng)癥怎么形成的多動(dòng)癥的表現(xiàn)和治療

多動(dòng)癥是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫

、活動(dòng)過度和沖動(dòng),常伴有學(xué)習(xí)困難
、品行障礙和適應(yīng)不良。形成多動(dòng)癥的因素有很多
,下面就讓我來告訴你多動(dòng)癥怎么形成的吧

多動(dòng)癥形成的因素
1
、遺傳

家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支援遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素
,平均遺傳度約為76%。

2
、神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡
,如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降
。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺
、去甲腎上腺素及5-羥色胺***5-HT***假說
,但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機(jī)制。

3
、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理

結(jié)構(gòu)磁共振成像***MRI***發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對(duì)稱
。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷
,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉
、基底節(jié)區(qū)
、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常啟用


4、環(huán)境因素

包括產(chǎn)前
、圍生期和出生后因素
。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸菸和飲酒、患兒早產(chǎn)
、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染
、腦膜炎、腦炎
、頭部損傷、癲癇
、毒素和藥物
。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良
、與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)
、過多服用含食物新增劑的飲料或食物
、兒童缺鐵
、血鉛水平升高
、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān)
,但目前證據(jù)尚不充分


5
、家庭和心理社會(huì)因素

父母關(guān)系不和,家庭破裂
,教養(yǎng)方式不當(dāng)
,父母性格不良
,母親患抑郁癥
,父親有沖動(dòng)
、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮
,家庭經(jīng)濟(jì)困難
,住房擁擠
,童年與父母分離
、受虐待,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因

多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)
1、注意缺陷

表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫
,是本癥的核心癥狀?div id="d48novz" class="flower left">
;颊叱3T诼犝n
、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久
,容易因外界 *** 而分心
。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié)
,經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤
。注意維持困難
,經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù)
,如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)
。做事拖拉,不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咂綍r(shí)容易丟三落四
,經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具
,忘記日常的活動(dòng)安排
,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)


2
、活動(dòng)過多

表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧,手足小動(dòng)作多
,不能安 *** 著,在座位上扭來扭去
。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲
,一天忙個(gè)不停。

3
、行為沖動(dòng)

在資訊不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動(dòng)
,做事不顧及后果
、憑一時(shí)興趣行事,為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果
。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話
,在老師的問題尚未說完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮穑荒苣托牡嘏抨?duì)等候


注意缺陷、活動(dòng)過多和行為沖動(dòng)是ADHD的核心癥狀
,具有診斷價(jià)值。

4
、學(xué)習(xí)困難

因?yàn)樽⒁庹系K和多動(dòng)影響了患者在課堂上的聽課效果
、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量
,致使學(xué)業(yè)成績差,常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績


5
、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

患者的精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)
、空間位置覺等發(fā)育較差
。如翻手
、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣鈕扣都不靈便
,左右分辨困難
。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲
、語言表達(dá)能力差
、智力偏低等問題。

6
、品行障礙

注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%~58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為
,如辱罵
、打傷同學(xué)
、破壞物品
、虐待他人和動(dòng)物
、性攻擊
、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為
,如說謊
、逃學(xué)、離家出走
、縱火
、偷盜等


7、成人ADHD

對(duì)兒童ADHD不管治療與否
,其中60%~70%到了成人仍然遺留有癥狀
,部分可達(dá)到成人ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童ADHD有差別
,以“注意缺陷”為主要表現(xiàn),“活動(dòng)過多”會(huì)減少
。由于患者沖動(dòng)
,行事魯莽草率,易于與同事發(fā)生沖突
,容易因沖動(dòng)而經(jīng)常變換工作,開車容易沖動(dòng)
、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。對(duì)成人ADHD患者的癥狀評(píng)估一般要求助于配偶
、父母
、同事或上司等與患者關(guān)系密切者

多動(dòng)癥的治療
對(duì)導(dǎo)致ADHD病因中的環(huán)境因素進(jìn)行早期的產(chǎn)前識(shí)別、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查
,然后進(jìn)行預(yù)防和治療
。對(duì)幼兒園和小學(xué)兒童進(jìn)行ADHD的早期篩查
,在社群和學(xué)校隊(duì)重點(diǎn)人群加強(qiáng)ADHD相關(guān)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)工作,提高家長
、老師
、基層保健醫(yī)生對(duì)ADHD癥狀的早期識(shí)別水平,及早讓患者診治
,提高ADHD的早期識(shí)別水平和診治水平,減少疾病對(duì)自身
、家庭和社會(huì)的危害。

治療上
,根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制定綜合性干預(yù)方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀
,對(duì)于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法


1
、心理治療

主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式
。患者同伴關(guān)系不良
,對(duì)別人有攻擊性語言和行為
,自我控制能力差等
。行為治療利用操作性條件反射的原理
,及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化
,使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?div id="4qifd00" class="flower right">
,用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟J健UJ(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問題
,讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題,識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)
,選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?

2、藥物治療

藥物能改善注意缺陷
,降低活動(dòng)水平
,在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績
,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。

***1***中樞興奮劑 一線治療藥物
,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片


哌甲酯,商品名利他林
。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動(dòng)
、沖動(dòng)癥狀
,減少行為問題。

中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用
。因有中樞興奮作用
,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降
、失眠
、頭痛
、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長發(fā)育
。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動(dòng)癥狀
,共病抽動(dòng)障礙患者不建議使用
。長期使用中樞興奮劑時(shí)還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。

***2***選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀
,托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng),且不良反應(yīng)少
,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物
。特點(diǎn):每天給藥1次
,療效可持續(xù)24小時(shí);長期服用,無成癮性;該藥起效時(shí)間比中樞興奮劑緩慢
,一般要在開始用藥1~2周后才能出現(xiàn)療效
,不適用于需要急性治療的ADHD患者
。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),需餐后服藥


3
、行為管理和教育

教師和家長需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育,避免歧視
、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺性
。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí),則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療
?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?div id="jfovm50" class="index-wrap">,以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散,課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間


4
、針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練

適合于伴有品行障礙或其他心理問題
、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?div id="jfovm50" class="index-wrap">。教育和?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支援性環(huán)境
,讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問題的技巧
,學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突
,掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為
,使用懲罰方式消除孩子的不良行為
。 多動(dòng)癥的表現(xiàn)和治療

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