多動癥是一種比較常見的疾病,一般患兒主要是出生之后就有心理障礙,但是慢慢長大了之后就會逐漸表現(xiàn)出病癥癥狀,家長要及時發(fā)現(xiàn),可以及時進行心理疏導,及時采取治療措施。那么,一般兒童多動癥是遺傳的嗎?兒童多動癥是什么原因引起的?
1、遺傳因素
遺傳為兒童多動癥的主要原因之一。據(jù)國內(nèi)報告,兒童多動癥患者,其家族成員中有兒童多動癥病史者占13.6%,父輩或同輩有類似疾病患者各占50%。
2、母親孕期患病可致
母親孕婦患各種疾病,或者有營養(yǎng)不良,都能影響胎兒的正常發(fā)育,特別是私生子,或者婚前懷孕,嬰兒易患本病。孕婦精神緊張與情緒不穩(wěn)定,也能直接影響胎兒的身心發(fā)育。另外,孕期吸煙和飲酒,也可影響。
3、異常的分娩過程
經(jīng)歷異常的分娩過程,可以程度不同地損害嬌嫩嬰兒的腦組織缺氧,如各種難產(chǎn),產(chǎn)時或產(chǎn)后新生兒因窒息而引起腦組織缺氧,也易發(fā)生本病。
4、嬰幼兒時期患病
兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與兒童多動癥發(fā)生有關(guān),但目前證據(jù)尚不充分。
5、家庭心理社會因素
父母關(guān)系不和,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當,父母性格不良,母親患抑郁癥,父親有沖動、反社會行為或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
6、多吃四類食物
(1)多吃含鋅食物
鋅是人體內(nèi)的必需微量元素,與人體的生長發(fā)育密切相關(guān)。鋅缺乏常使兒童食欲不振、發(fā)育遲緩、智力減退,加重多動癥。
富含鋅的食物:蛋類、肝臟、豆類、花生等。
(2)多吃含鐵食物
鐵是造血的原料,缺鐵會使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動癥癥狀。
含鐵的食物:肝臟、禽血、瘦肉等。
(3)多吃含蛋白質(zhì)食物
多吃些含蛋白質(zhì)、維生素及卵磷脂、礦物質(zhì)的食物,像牛奶、雞蛋、大豆及豆制品、瘦肉、動物肝臟、心臟等。有條件的也可以讓孩子多食些海帶、魷魚、紫菜等海產(chǎn)品,對改善多動癥有幫助。
(4)多吃堅果
多吃些花生仁、核桃仁、黑芝麻等堅果。因為這些食品不僅能促進孩子的大腦發(fā)育,增強細胞功能,更重要的是能改善孩子的神經(jīng)信息傳遞,從而減輕多動癥。
指導意見:
您好,很多研究表明認為抽動癥是一種遺傳病, 他們認為抽動癥是一種常染色體,顯性遺傳的多基因病變,這種多基因病變,能夠把這種基因遺傳給下一代,下一代會表現(xiàn)在抽動穢語綜合征, 但是也有一些患兒表現(xiàn)的只是癥狀比較輕的抽動或者強迫的行為,甚至有一些患兒是不表現(xiàn)的,當然對如果是外傷、腦炎等各種因素引起的抽動癥,這種是不會遺傳到下一代的。
多動 癥定義: 兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥 (ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征 ,是一種常見的兒童行為異常疾病, 這類患兒的智力正常或基本正常 , 但學習、行為及情緒方面有缺陷。
多動癥癥狀1. 注意障礙
注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?;純褐悄苷?,但因患兒主動注意減退,被動注意增強,表現(xiàn)為注意力不集中,聽覺辨別能力差和語言表達能力差,學習能力較一般低。上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心。
2、活動過度
活動過度為另一常見的主要癥狀。臨床癥狀意學齡兒童較為突出;上課時話多、小動作多、激動、好與人爭吵。
3、沖動性
情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差。多數(shù)患兒自嬰幼兒時期易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便習慣、隨著年齡的增長,除活動增多外,有動作不協(xié)調(diào),注意力不集中或集中時間短,知為無目的,情緒易沖動而缺乏控制能力,上課不收紀律和學習困難。
4、學習困難
主要表現(xiàn)為學習成績低下。年齡增長后,不少兒童出現(xiàn)學習苦難,雖然多動癥兒童的智力水平大都正?;蚪咏!?/p>
家庭護理 1、讓患兒少看電視,少上網(wǎng)。父母每天應限制多動兒看電視上網(wǎng)的時間,一般每天控制在半個小時左右,最長時間不要超過一節(jié)課。
2、合理安排孩子日常生活,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的生活習慣和學習習慣,遵從規(guī)律性的作息時間。
3、訓練兒童的感覺統(tǒng)合能力。如果家庭經(jīng)濟條件允許,也可以讓兒童參加專業(yè)的感覺統(tǒng)合能力訓練。、
4、注意護理多動兒用藥期間盡量不感冒
5、保證營養(yǎng)和保持良好、正常睡眠。
如果您的孩子有以上多條預警信號出現(xiàn),則需多加注意,去正規(guī)兒童醫(yī)院做進一步診斷,早發(fā)現(xiàn)早干預,孩子受益終生哦。若照顧者發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議前往專業(yè)康復機構(gòu)進行診斷及治療。
多動癥會遺傳嗎? 由這個問題引發(fā)我們對小兒多動癥的了解,其實小兒多動癥是屬于兒童發(fā)育行為與心理異常范疇的疾病。發(fā)育與行為在兒童期很常見;諸如注意缺陷多動癥(多動癥)、孤獨癥系譜障礙、抽動障礙、睡眠障礙、學習障礙等。 兒童多動癥的特征是:多動、沖動和注意力障礙。 下面我們就一起了解兒童多動癥是怎么回事?
什么是兒童多動癥? 小兒多動癥:即注意缺陷多動障礙,是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動或活動過度、沖動行為,常伴有學習困難和適應不良,但智能正?;蚪咏?。
國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3% 5%,男孩多于女孩,大致比例為4 9:1;有少部分孩子成年后仍有多動癥的癥狀,對孩子學習成績影響較大,身心 健康 及成年后的家庭生活、社交能力均有一定的影響。
引起兒童多動癥的原因有哪些? 兒童多動癥的病因其實至今也不很明確,也無相應的輔助檢查及臨床實驗室診斷的依據(jù)。目前多學科研究認為,引起兒童多動癥是多種因素相互作用;包括了遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、環(huán)境因素及家庭、 社會 因素。
1、遺傳因素:
經(jīng)過臨床調(diào)查,對孩子的家系、雙生子和寄養(yǎng)子的調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)兒童多動癥與遺傳因素有著重要的關(guān)系,遺傳高達70%。因此, 兒童多動癥與遺傳可能有較大的關(guān)系。
2、神經(jīng)遞質(zhì):
經(jīng)過神經(jīng)和精神學研究發(fā)現(xiàn),兒童大腦中有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫多巴胺,當血中 多巴胺失衡, 孩子就會出現(xiàn)異常的神經(jīng)沖動。少部分孩子有腦功能的缺陷也是一部分誘因。
3、 家庭和 社會 心理因素:
如果家庭中父母關(guān)系不和,孩子從小教養(yǎng)方式不當,父母性格有偏執(zhí),母親抑郁癥,父親有沖動或反 社會 行為、或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟及住房困難,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當?shù)?;均有可能成為兒童多動癥的發(fā)病誘因或持續(xù)存在。
4、環(huán)境因素:
包括產(chǎn)前、圍生期和出生后的諸多因素是引起多動癥的因素之一,如母親吸煙、飲酒;孩子早產(chǎn)、產(chǎn)后缺血缺氧性腦病、甲狀腺功能低下等疾病。
兒童期許多疾病如病毒感染、腦膜炎、頭顱損傷、癲癇和藥物。還有可能與營養(yǎng)不良、過敏反應;過多食用添加劑的飲料或食物;兒童缺鐵、高鉛、低鋅等,但目前證據(jù)尚不充分。
兒童多動癥的特征性表現(xiàn)有哪些? 1、注意缺陷:
為兒童多動癥的典型特征,做出與年齡不相稱的注意力難以集中,經(jīng)常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意力難以持久,容易因外界刺激而被分心。
在學習做事時,不注意細節(jié)而粗心大意,甚至多次犯同樣的錯誤而改不了。課堂作業(yè)或家庭作業(yè)難以完成。做事拖拉、丟三落四、經(jīng)常丟失玩具和學習用具,忘記日常活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
2、活動過多:
看見孩子經(jīng)常坐立不安,手上的小動作停不下來,座位上扭來扭去甚至擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。一天從早到晚忙個不停,但就是不知道想干啥。
3、容易行為沖動:
多動癥的孩子多比較容易沖動,表現(xiàn)做事一點不顧及后果、憑一時興趣而行事,常常莫名其妙與其他孩子打鬧或吵架。別人講話愛插嘴或打斷別人談話,凡事無耐心,不遵守次序、不排隊等候。
4、學習困難:
由于注意力難以集中和多動,孩子課堂不聽講、因此,做作業(yè)整天磨磨唧唧和做錯,學習成績差,家長覺得孩子似乎比別人孩子笨,其實未必。
多動癥的兒童的診療建議是什么? 多動癥兒童非常重要的是明確診斷 ,診斷主要依據(jù)病史、特殊行為癥狀的觀察、描述和追蹤觀察。根據(jù)《中華兒科雜志》編輯委員會的中華醫(yī)學會兒科神經(jīng)學組、兒童保健學組及兒童精神醫(yī)學學組的診斷標準。同時,在2006年發(fā)布了《兒童注意缺陷多動障礙診療建議》,從而規(guī)范了兒童多動癥的診療。
兒童多動癥的治療和管理原則包括藥物治療和心理與行為治療。藥物治療自然是要通過??频尼t(yī)生進行診斷、病情評估和治療,家長要做到是帶孩子看病。心理與行為也應通過專業(yè)的心理醫(yī)生進行心理干預和治療,包括強化、塑造、消退、必要的懲罰等,同時,注意持久培養(yǎng)孩子的自我控制能力。
多動癥很多人都認為是小孩子得的一種病,就算患有多動癥長大以后也會慢慢自愈,其實大人也會換多動癥,有個患兒的家長她在平時工作中開會中必須要集中記憶力,要不然總是記不住,孩子多動癥會不會是遺傳呢?下面我們就來說一說多動癥會不會遺傳。
多動癥會遺傳,遺傳占多動癥病因很大一部分,一級親屬風險為25%,同卵雙胞胎患病幾率有79%,異卵雙胞胎風險有32%。另外神經(jīng)遞質(zhì)異常和環(huán)境因素,如如母親懷孕期間的自然環(huán)境也是多動癥的發(fā)病因素。盡管存在緊密的遺傳聯(lián)系,但如果您患有多動癥,也并不意味著您的孩子也會自動患有多動癥。這是因為基因和環(huán)境因素共同決定了兒童是否患有多動癥。
家長要注意,孩子多動癥不加干涉,放任不管,孩子未來的學習生活和工作必將受到嚴重影響!,而且也會落后于同齡人好多。
多動癥又叫注意力缺陷多動障礙。本病的病因和發(fā)病機制不清,目前認為是多種因素相互作用所致。有一定的遺傳概率。與遺傳因素,飲食因素,環(huán)境因素,神經(jīng)解刨及神經(jīng)化學,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷等多種可能的病因。
注意力多動缺陷障礙是兒童時期常見的一種行為障礙,以與年紀不相稱的注意力不集中,沖動,及過度活動為核心癥狀,同時可以合并品行障礙,對立違抗障礙,情緒障礙,學習障礙等多種心理病理表現(xiàn)。
多動癥的臨床表現(xiàn)有:
1.注意力缺陷: 。
被動注意力占優(yōu)勢,主動注意力不足。
主動注意力不足表現(xiàn)在: :上課注意力不集中,思想經(jīng)常開小差,對老師的提問茫然不知或答非所問,做作業(yè)容易受外界無關(guān)刺激影響而分心,平時做事也是丟三落四。
被動注意力不足表現(xiàn)在:
(1)對有趣的電視節(jié)目,書刊,新奇的 游戲 等則會全神慣注。重度兒童則都可表現(xiàn)明顯不足。
(2)注意力強度和時間 : 注意強度弱,維持時間短暫,穩(wěn)定性差。
(3)注意范圍 : 注意范圍狹窄,馬虎,潦草,出現(xiàn)不該有的低級錯誤,不善于分配注意。
2.活動過度:
(1)活動過多:與年紀發(fā)育不相稱的活動過多,在嬰兒期和學齡前期即會出現(xiàn),嬰兒期表現(xiàn)為好哭,易激惹,興奮少眠。走路后活動明顯較正常同齡兒增多,進幼兒園后不守紀律,好喧鬧搗亂,玩耍也無長心。
(2)癥狀無目的性:做事無明確目的性,動作雜亂無章,不停變換花樣,有始無終。虎頭蛇尾,難以善始善終。
(3)沖動任性:行為不分場合,不顧后果,難以自控。有的上課離開座位,干擾他人,停不下來。
3.學習困難: 學習波動性大,隨升入高年紀成績而逐漸下降,出現(xiàn)不該出現(xiàn)的低級錯誤,
有的孩子由于智力和 社會 適應能力低下,認知障礙而出現(xiàn)活動過度,注意力不集中和學習困難。要特別注意區(qū)分。
多動癥具有一定人遺傳因素
多動癥(注意缺陷多動障礙)是兒童期常見的一種心理障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中,學習困難,不易適應,易沖動等等。
由于有些朋友對多動癥這個疾病并不是很了解,也不知道要如何治療比較好,所以今天就帶著大家來一起更深入的了解下多動癥這個疾病。
一、多動癥會遺傳嗎?
在研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多動癥具有家族聚集現(xiàn)象。多動癥兒童的生身父母兒童期患多動癥,成年后患癔癥、 社會 病態(tài)和酒精中毒較正常兒童父母多。
一般患兒的雙親患病率20%,一級親屬患病率10.9%,二級親屬患病率4.5%。單卵雙生子同病率5l% 64%,雙卵雙生子同病率33%。
所以說,多動癥會受到遺傳的影響。
多動癥要如何護理?
1、飲食上要營養(yǎng)均衡,清淡為宜,少吃辛辣、刺激、油膩的食物。
2、多吃提高免疫的食物,如山藥、香菇、獼猴桃、沙丁魚等等,提高機體的抗病能力。
3、父母不要責備孩子,要創(chuàng)造一個溫馨的家庭環(huán)境,這些都可以幫助孩子緩解多動癥癥狀。此外,孩子癥狀嚴重的話,也可使用外敷瑞舒瓊,每天進行調(diào)理,慢慢改善。對治療多動癥有很大的幫助。
小兒患上多動癥,是什么因素導致的?遺產(chǎn)遺傳是兒童多動癥的主要病因之一,孕期患有各種疾病或營養(yǎng)不良的母親會影響胎兒的正常發(fā)育。孕婦的精神緊張和情緒不穩(wěn)定也會直接影響胎兒的身心發(fā)育。懷孕期間吸煙或飲酒也會影響孩子。兒童疾病病毒感染、頭部損傷、癲癇、腦膜炎、腦炎、毒素和藥物可導致兒童多動癥。過度使用含有食品添加劑的飲料或食品會增加兒童體內(nèi)的鐵和鉛含量,降低血液中的鋅含量,而鋅與兒童多動癥有關(guān)。
社會、家庭和心理因素:不良的社會環(huán)境或家庭破裂可能導致兒童多動癥。壞父母的性格也會導致兒童多動癥。兒童的心理刺激會導致粗心和多動癥。ADHD可由外部不利因素引起。遺傳因素:多動癥有明顯的家族遺傳。如果父母年輕時患有多動癥,他們的孩子更容易患多動癥。有多動癥家族史的兒童應采取措施預防多動癥。通常,父母需要正確地引導孩子,改變他們不健康的生活方式。
鉛中毒:導致兒童多動癥的社會、家庭和心理因素,惡劣的社會環(huán)境,破碎的家庭,父母意外的壞脾氣和精神刺激容易導致兒童忽視和多動癥。一些研究還發(fā)現(xiàn),維生素缺乏或某些食品添加劑或色素引起的代謝紊亂與兒童多動癥行為有關(guān)。鉛中毒這是一個流行的理論,但并非所有處于相同情況下的兒童都是多動癥,因此多動癥的誘發(fā)還有待進一步研究。ADHD是兒童多動癥的縮寫。嬰兒多動綜合征,即輕度腦功能障礙綜合征,是兒童常見的精神障礙綜合征。兒童智力正常或接近正常,活動過度,粗心大意,情緒不穩(wěn)定,沖動和意志,而且往往伴隨著不同程度的學習困難。在家里和學校里,人們很難接觸到他們。家長和老師在日常生活中常常感到無能為力。如果多動癥兒童沒有事先得到治療,就很難對他們進行管理并在以后進行教育。
多動癥是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。形成多動癥的因素有很多,下面就讓我來告訴你多動癥怎么形成的吧。
多動癥形成的因素
1、遺傳
家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支援遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素,平均遺傳度約為76%。
2、神經(jīng)遞質(zhì)
神經(jīng)生化和精神藥理學研究發(fā)現(xiàn),大腦內(nèi)神經(jīng)化學遞質(zhì)失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降。有學者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺***5-HT***假說,但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機制。
3、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理
結(jié)構(gòu)磁共振成像***MRI***發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常啟用。
4、環(huán)境因素
包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險因素包括ADHD患者母親吸菸和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應、過多服用含食物新增劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān),但目前證據(jù)尚不充分。
5、家庭和心理社會因素
父母關(guān)系不和,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當,父母性格不良,母親患抑郁癥,父親有沖動、反社會行為或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
多動癥的臨床表現(xiàn)
1、注意缺陷
表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫,是本癥的核心癥狀?;颊叱3T诼犝n、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久,容易因外界 *** 而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié),經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難,經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務,如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時完成作業(yè)或指定的任務。患者平時容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
2、活動過多
表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧,手足小動作多,不能安 *** 著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲,一天忙個不停。
3、行為沖動
在資訊不充分的情況下快速地做出行為反應。表現(xiàn)沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。
注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀,具有診斷價值。
4、學習困難
因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量,致使學業(yè)成績差,常低于其智力所應該達到的學業(yè)成績。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
患者的精細動作、協(xié)調(diào)運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣鈕扣都不靈便,左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。
6、品行障礙
注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%~58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為,如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
7、成人ADHD
對兒童ADHD不管治療與否,其中60%~70%到了成人仍然遺留有癥狀,部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童ADHD有差別,以“注意缺陷”為主要表現(xiàn),“活動過多”會減少。由于患者沖動,行事魯莽草率,易于與同事發(fā)生沖突,容易因沖動而經(jīng)常變換工作,開車容易沖動、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。對成人ADHD患者的癥狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關(guān)系密切者。
多動癥的治療
對導致ADHD病因中的環(huán)境因素進行早期的產(chǎn)前識別、必要的實驗室檢查,然后進行預防和治療。對幼兒園和小學兒童進行ADHD的早期篩查,在社群和學校隊重點人群加強ADHD相關(guān)知識的宣傳和培訓工作,提高家長、老師、基層保健醫(yī)生對ADHD癥狀的早期識別水平,及早讓患者診治,提高ADHD的早期識別水平和診治水平,減少疾病對自身、家庭和社會的危害。
治療上,根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀,對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。
1、心理治療
主要有行為治療和認知行為治療兩種方式?;颊咄殛P(guān)系不良,對別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負性強化,使患者學會適當?shù)纳缃患寄?,用新的有效的行為來替代不適當?shù)男袨槟J健UJ知行為治療主要解決患者的沖動性問題,讓患者學習如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當,選擇恰當?shù)男袨榉绞健?
2、藥物治療
藥物能改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學習成績,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。
***1***中樞興奮劑 一線治療藥物,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。
哌甲酯,商品名利他林。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。
中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動癥狀,共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。
***2***選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當,且不良反應少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點:每天給藥1次,療效可持續(xù)24小時;長期服用,無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周后才能出現(xiàn)療效,不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應是胃腸道反應,需餐后服藥。
3、行為管理和教育
教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學習的能力時,則患兒可以在學校里接受干預治療??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇詼p少患兒在上課時的注意力分散,課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。
4、針對父母的教育和訓練
適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當?shù)幕颊?。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支援性環(huán)境,讓他們學會解決家庭問題的技巧,學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。 多動癥的表現(xiàn)和治療
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