。
2.鼓膜切開術(shù)
如果耳道內(nèi)分泌的液體特別粘稠，鼓膜穿刺不能完全吸進液體，或者耳道內(nèi)的積液反復(fù)出現(xiàn)時
，可以做鼓膜切開術(shù)清除積液
，改善耳聽力下降等癥狀?div id="d48novz" class="flower left">
；颊叽嬖诼灾卸椎臓顩r時
，具體癥狀如下：
1、疼痛：慢性中耳炎可能會反復(fù)的出現(xiàn)耳部的疼痛感
，往往會和慢性中耳炎癥反復(fù)急性發(fā)作的因素有關(guān)
。
2、反復(fù)流出黏液性或者黏膿性的分泌物：主要是由中耳腔黏膜所分泌出來
。
3
、鼓膜穿孔：慢性中耳炎的患者，也常常伴有鼓膜穿孔的情況
，患者會出現(xiàn)一定程度的感音神經(jīng)性聽力下降
，或者混合性聽力下降的情況。
4
、耳鳴：部分患者還可能會存在一定程度的耳悶
、耳堵感，甚至伴有持續(xù)存在的耳鳴癥狀
。
因此
，患者存在慢性中耳炎的病情狀況時，要盡量保持耳道的清潔
、干燥
，避免急性炎癥反復(fù)發(fā)作。
中耳炎怎么治療
問題一：中耳炎根治方法
？清除中耳積液
，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。
西醫(yī)治療
清除中耳積液
，改善中耳通氣引流
1
、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭
，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室
，抽吸積液
。必要時可重復(fù)穿刺
，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。
2
、鼓膜切開術(shù)：液體較粘稠
，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應(yīng)作鼓膜切開術(shù)
。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進行
。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口
，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜
，鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。
3
、鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈
，或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后，估計咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者
，發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)
，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能
。通氣管留置時間一般為6-8周
，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管
，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)
。
4、保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻
，每日3-4次
。
5、咽鼓管吹張：可采用捏鼻鼓氣法
、波氏球法或?qū)Ч芊?div id="d48novz" class="flower left">
。尚可?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次
，每次每側(cè)1ml
，共3-6次。
積極治療鼻咽或鼻腔疾病
如腺樣體切除術(shù)
，鼻中隔矯正術(shù)
，下鼻甲手術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)等
。扁桃體特別肥大
，且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)
。
抗生素或其他合成抗菌藥
急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d
，給以：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d
，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次
，2次/d
，小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強
，可用于對其他抗菌藥物不敏感者
。
糖皮質(zhì)激素類藥物
地塞米松或潑尼松等口服，作短期治療
。
中醫(yī)治療
中醫(yī)認為分泌性中耳炎屬“風(fēng)聾”
、“耳脹耳閉”、“耳脹痛”
、“耳痹”的范疇
。其病機多為風(fēng)邪侵襲，經(jīng)氣痞塞
，或痰濕濁邪
，上聚耳竅或邪毒滯留，氣血瘀阻
。其辨證施治的要點是：
1
、風(fēng)邪滯竅：感冒之后自覺耳內(nèi)脹悶或微痛，耳鳴及聽力減退
，自聲增強
，鼓膜內(nèi)陷，色紅腫脹或見液平面
。伴發(fā)熱惡風(fēng)
，鼻塞流涕等。治宜疏風(fēng)散邪
，行氣宣痞
。方用銀翹散合通氣散：金銀花20g，連翹12g
，桔梗10g
，薄荷10g，淡竹葉10g
，荊芥10g
，淡豆豉10g，牛蒡子15g
，蘆根10g
，川芎15g，柴胡20g
，香附10g.鼻塞重者加辛夷
、蒼耳子各10g;耳脹閉甚者加藿香、菖蒲各10g;若鼓室內(nèi)有積液者
，可加木通
、澤瀉各10g.若為風(fēng)寒雍遏肺經(jīng)，全身惡寒重
，發(fā)熱輕
，鼻塞，流清涕
，耳內(nèi)悶脹
，聽力下降;舌淡紅，苔薄白
，脈浮數(shù)
。治宜宣肺散寒通竅。方用三拗湯合蒼耳子散加減：麻黃10g
，杏仁10g
，蒼耳子10g，辛夷10g
，白芷10g
，薄荷10g，荊芥10g
，防風(fēng)10g
，甘草3g;水煎內(nèi)服。
2
、痰濕聚耳：耳內(nèi)脹悶閉塞感較重
，聽力下降，自聲增強
，搖頭時耳內(nèi)有水響聲
。檢查見鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸。全身多有頭重頭暈
，倦怠乏力
，口淡腹?jié)M;舌淡苔膩，脈濡或滑
。宜健脾升清
，利濕通竅。方用補中益氣湯合五苓散加減：黃芪30g
，黨參15g
，白術(shù)10g，柴胡10g
，當(dāng)歸10g
，陳皮12g，辛夷12g
，茯苓15g
，澤瀉15g
，石菖蒲10g，車前子15g
，葛根20g
，木通10g;水煎內(nèi)服。
3
、氣血瘀絡(luò)：耳內(nèi)有閉塞感
，聽力減退，耳鳴漸起
，日久不愈
。鼓膜內(nèi)陷明顯，或有增厚
，鈣質(zhì)沉著
，......>>
問題二：得了中耳炎，想自己在家治療怎么辦中耳炎有兩種
，一種是化膿性中耳炎
，多由感冒引起。初耳痛明顯
，呈脹痛
，可有發(fā)熱待到鼓膜穿孔流膿后，疼痛減輕
。另一種稱為非化膿性中耳炎
。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發(fā)悶
，聽力下降
，或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的
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；撔灾卸椎闹委熓牵河袟l件的進行膿液培養(yǎng)，并進行藥敏試驗
，根據(jù)試驗結(jié)果選用抗菌素
，或口服或注射。耳朵局部：如果膿液量大且稠厚的話
，用雙氧水進行清洗
，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎
，那主要是要減輕耳咽管的水腫
，滴鼻液、消腫藥等應(yīng)用
，并適當(dāng)?shù)厥褂每咕亍?
問題三：得了中耳炎怎么辦一
、注意休息
，保證睡眠時間。 二
、注意室內(nèi)空氣流通
，保持鼻腔通暢。 三
、積極治療鼻腔疾病
，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔
，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕
。 四、游泳后要讓耳內(nèi)的水流出
，患慢性中耳炎者不宜游泳
。 五、積極防治感冒
。 [1]吹干耳朵 每當(dāng)你弄濕耳朵
，不論是否有感染的跡象，應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分
。將外耳向上及向外拉
，使耳道伸直。讓吹風(fēng)
，機距離耳朵5―10厘米之遠
，向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒
。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境
。 [2]游泳時請露耳塞 愛游泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔軟的耳塞
，并選擇干凈的游泳池
，不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時
，也別忘了戴耳塞
。如果你容易患中耳炎，則保持耳朵干燥是特別要緊的
。 [3]使用止痛藥 如果耳朵痛
，在你看醫(yī)生前，可先用阿司匹林止痛
。 [4]熱敷 用一塊清潔的毛巾熱敷耳部
，或用熱敷墊，皆可緩解耳朵痛
。 [5]勿經(jīng)常清除耳垢 耳垢有若干用途
，包括提供良性菌棲身處
。這是耳內(nèi)天然的防御措施，勿用棉花棒挖除
。此外
，被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。 [6]使用家庭配方 你若經(jīng)常發(fā)生中耳炎或經(jīng)常與水為伍
，應(yīng)記得在每次弄濕耳朵后
，使用干燥劑。消毒酒精
、白醋
、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊
，使耳朵朝上
。將耳朵向后上方拉，使耳道伸直
。滴入數(shù)滴干燥劑
，晃動頭部，使酒精抵達耳道的底部
，再將頭偏向另一邊
，使酒精排出來。 [7]從鼻孔噴入溶液 如果耳鳴
，可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油
，配成溶液，然后裝入噴鼻瓶中
，噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨后面流下
。 [8]使用抗生素 嚴(yán)重時，則需要開刀處理
，并使用抗生素
。 [9]補充營養(yǎng)素 ①錳 每天補充10毫克，耳部疾病通常與缺乏錳有關(guān)
。 ②維生素A及E乳劑 維生素A25000IU
，維生索E6OOIU，可控制感染
。小孩可使用一茶匙魚肝油代替
。 ③ 維生素C 每天3000~7000毫克，分成數(shù)次
。 ④維生素D群 每天3次
，各50毫克。可以滿足原組織及免疫系統(tǒng)每天所需
，并能減輕耳朵壓力
。 [10]危險訊號 如果你或你的孩子出現(xiàn)下列情況，應(yīng)去醫(yī)院就診
。 *高燒39℃以上
，這可能是一個更嚴(yán)重的感染訊號。 *中耳炎反復(fù)發(fā)作
，可能會造成聽力喪失或更嚴(yán)重的并發(fā)癥
。 *出現(xiàn)聽力障礙。
滿意請采納
問題四：中耳炎怎么治療
？能治好嗎
？中耳炎 病因癥狀 中耳炎，俗稱“爛耳朵”
，是鼓室粘膜的炎癥
。病菌進入鼓室
，當(dāng)?shù)挚沽p弱或 細菌毒素增強時就產(chǎn)生炎癥
，其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛（夜間加重）、發(fā)熱
、惡寒
、口苦、 小便紅或黃
、大便秘結(jié)
、聽力減退等。如鼓膜穿孔
，耳內(nèi)會流出膿液
，疼痛會減輕， 并常與慢性乳突炎同時存在
。急性期治療不徹底
，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝S體質(zhì)
、 氣候變化
、耳內(nèi)會經(jīng)常性流膿液，時多時少
，遷延多年
。中醫(yī)將本病稱為“耳膿”、 “耳疳”
，認為是因肝膽濕熱（火）邪氣盛行引起
。 急性化膿性中耳炎，臨床上以嬰幼兒多見，主要是因為小兒從耳通到咽喉的通路-- 耳咽管比成人的要短
、要粗
、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病
，得病后易引起 耳咽管炎癥
，細菌進入中耳而發(fā)病。另外小兒飲食時
，發(fā)生嗆咳
、嘔吐時，食物應(yīng) 易從耳咽管進入中耳
，產(chǎn)生炎癥
。 耳疼、頭痛
、頭暈
、發(fā)熱、輕者低熱
，重者發(fā)熱
、體溫可高達40℃，可伴有嘔吐
、腹泄
、不食等全身癥狀。不會說話的嬰兒哭鬧不安
，常抓耳朵
。1－2天后耳內(nèi) 鼓膜穿孔，膿液流出后
，耳痛等癥狀減輕
，如治療不及時或不徹底，很容易轉(zhuǎn)成慢 性中耳炎
。 慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”
，急性化膿性中耳炎未能及時治愈，拖延六周 以上者即為慢性化膿性中耳炎
。主要有流膿
、耳鳴、耳痛
、頭痛
、頭暈等?div id="jfovm50" class="index-wrap">？煞譃?三種類型
。①單純型：炎癥未破壞骨質(zhì)，耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性，無臭味
。② 壞死形：炎癥已侵潤到骨質(zhì)
，耳內(nèi)流出物如干酪樣（豆渣樣），量少
，有血絲
。③膽 脂瘤型：由于炎癥的長期 *** ，上皮增生活躍
，耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑
，及黃 白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時治愈
，會造成不良后果
。 自療注意事項 （1）積極治療鼻咽部疾病，以免病菌進入中耳
，引發(fā)炎癥
。 （2）不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不能同時壓閉兩只鼻孔
，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕
。 （3）挖取底部耳垢，應(yīng)十分小心
，宜先濕潤后才挖
，避免損壞鼓膜
。 （4）游泳上岸后
，側(cè)頭單腳跳動，讓耳內(nèi)的水流出
