中耳炎,由于患者受涼、感冒、抵抗力下降、炎癥感染導(dǎo)致了中耳積液、流膿等相關(guān)臨床表現(xiàn)。如果不及時進行治療,可能會引起面癱,導(dǎo)致面部麻痹。也可能會引起顱內(nèi)并發(fā)癥,比如硬膜下膿腫,腦炎,腦膿腫。也可能會引起顱外并發(fā)癥,比如迷路炎,重度眩暈。那怎么治療呢?快來一起了解看看吧!
中耳炎應(yīng)該怎么治療?1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎):初期可試用藥物治療:1%麻黃素滴鼻,適當(dāng)給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外,鼻腔局部滴藥顯得尤為重要,常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。如果沒有見效,應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù),抽出積液;病情較重,可同時注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù),可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管,留著可暫不取出,長期觀察,經(jīng)常插管自行脫出,穿孔自愈。
2、急性化膿性中耳炎:要全身治療,止痛鎮(zhèn)靜,足量抗生素。鼓膜彭隆時,切開引流。如已穿孔,穿孔過小時,應(yīng)擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿,可用過氧化氫洗凈,選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
中耳炎要手術(shù)嗎?早期中耳炎應(yīng)保守治療,病人應(yīng)靜脈滴注、抗生素和排泄促進劑。當(dāng)發(fā)生不可逆病變時,例如分泌性中耳炎引起的積液時,需要鼓膜穿刺引流或鼓膜置管,甚至需要乳頭切除術(shù)和鼓膜置管。例如,慢性化膿性中耳炎,如果病人害怕麻醉引起的顱內(nèi)風(fēng)險,應(yīng)采取長期藥物治療來控制局部感染復(fù)發(fā)并注意生活方式。對于特殊類型的中耳炎,如中耳膽脂瘤,一旦確診,必須進行手術(shù)。
中耳炎要忌口嗎?當(dāng)患者患有中耳炎時,需要忌辛辣刺激性食物,可以適當(dāng)吃海鮮、牛肉、魚肉、羊肉、雞肉、鴨肉、新鮮的蔬菜、水果等食品,有助于提高中耳炎患者的免疫力,有助于中耳炎患者的恢復(fù)。但當(dāng)患者患有急性中耳炎、慢性中耳炎或者分泌性中耳炎時,是不可以吃辛辣刺激性飲食的。因為以上的飲食會引起中耳腔黏膜水腫及咽鼓管黏膜水腫,從而加重中耳炎的病情。所以在中耳炎是需要注意飲食,同時在患有中耳炎時需要保持外耳道清潔,避免外耳道進水,避免不當(dāng)挖耳,同時積極的對癥抗炎治療。如果是急性中耳炎,需要口服頭孢氨芐片、頭孢呋辛等。同時外耳道外用氧氟沙星滴耳液,如果是分泌性中耳炎,需要口服切諾及歐羅馬滴劑。
中耳炎能根治嗎?中耳炎是完全可以治愈的,中耳炎可以分為急性中耳炎和慢性中耳炎,在治療上選擇藥物保守治療,尤其在起病初期或者疾病的急性發(fā)作期,應(yīng)該采用足量的敏感抗生素進行控制炎癥,一般首選青霉素或先鋒類的藥物,部分患者根據(jù)病情可以選擇氧氟沙星類的滴耳液進行治療,根據(jù)患者的疾病程度選擇給藥途徑,一般在急性期經(jīng)過積極治療都可以治愈。如果病情治療效果不滿意,轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝梢愿鶕?jù)情況必要時進行手術(shù)治療,可以進行鼓膜修補手術(shù),或者是乳突開放術(shù),鼓室成形術(shù),或者聽骨鏈重建手術(shù)等,總體來說,中耳炎是完全可以治好的。
總結(jié):中耳炎相對比較嚴重,中耳炎是臨床中比較常見的疾病,因為耳部的解剖特點以及生理功能,決定中耳炎相對來講比較嚴重。患者患有中耳炎,應(yīng)該積極治療,否則可能會延誤病情,造成比較嚴重的后果。
?一切的用藥習(xí)慣和養(yǎng)生常識要遵醫(yī)囑,不能私自終止用藥,或吃藥斷斷續(xù)續(xù),還要堅持定期到醫(yī)院復(fù)查。
感冒最容易導(dǎo)致中耳炎復(fù)發(fā),所以身體一旦有不適,不要輕視,馬上用藥或就醫(yī)。
均衡飲食和合理作息也很關(guān)鍵,忌煙酒和辛辣食物,如果本身體質(zhì)差,就要少到公共場所。
有些中耳炎患者要進行手術(shù)治療,病愈后并不意味著萬事大吉,還要和醫(yī)生及時溝通,每天堅持做耳充氣治療。
家里要備有雙氧水,做耳朵清理分泌物時能用到。此外,平常多吃些黃鱔、核桃仁、煮雞蛋等食療方案,對中耳炎的輔助治療均有幫助。
當(dāng)出現(xiàn)慢性中耳炎時,可以先應(yīng)用抗生素溶液、糖皮質(zhì)激素溶液滴耳,口服稀化粘液的藥物促使分泌物排出。如果病情嚴重,藥物治療效果不理想,可選擇鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開術(shù)等手術(shù)方法進行治療。
患有急性中耳炎后治療不及時或者治療不當(dāng),讓病程超過八周后就會轉(zhuǎn)化為慢性中耳炎。此時常會伴隨著耳道流膿、聽力下降、耳鳴等癥狀,需要積極治療,否則可能會誘發(fā)顱內(nèi)感染。那么慢性中耳炎怎么治療比較好呢?
一、慢性中耳炎的藥物治療
1.抗生素溶液
當(dāng)出現(xiàn)慢性中耳炎的時候,可以應(yīng)用抗生素溶液滴耳,讓藥液直達病灶,可以有效的減輕鼓室黏膜充血、水腫、分泌物增多的癥狀。
2.糖皮質(zhì)激素溶液
慢性中耳炎病情嚴重,單純應(yīng)用抗生素溶液滴耳效果不理想時,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素溶液滴耳,必要時還可以與抗生素溶液聯(lián)合用藥,能讓耳道流膿、耳悶等不適癥狀盡快緩解。
3.稀化粘液的藥物
患病后還可以遵醫(yī)囑口服一些稀化粘液的藥物,促使分泌物經(jīng)咽鼓管排出,也可以緩解耳悶、聽力下降的不適癥狀。
二、慢性中耳炎的手術(shù)治療
1.鼓膜穿刺術(shù)
慢性中耳炎病情特別嚴重,保守治療效果不理想的時候,可以選擇手術(shù)治療。鼓膜穿刺手術(shù)比較常見的,通過鼓膜穿刺抽出耳道內(nèi)的積液,可以減輕耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。
2.鼓膜切開術(shù)
如果耳道內(nèi)分泌的液體特別粘稠,鼓膜穿刺不能完全吸進液體,或者耳道內(nèi)的積液反復(fù)出現(xiàn)時,可以做鼓膜切開術(shù)清除積液,改善耳聽力下降等癥狀。患者存在慢性中耳炎的狀況時,具體癥狀如下:
1、疼痛:慢性中耳炎可能會反復(fù)的出現(xiàn)耳部的疼痛感,往往會和慢性中耳炎癥反復(fù)急性發(fā)作的因素有關(guān)。
2、反復(fù)流出黏液性或者黏膿性的分泌物:主要是由中耳腔黏膜所分泌出來。
3、鼓膜穿孔:慢性中耳炎的患者,也常常伴有鼓膜穿孔的情況,患者會出現(xiàn)一定程度的感音神經(jīng)性聽力下降,或者混合性聽力下降的情況。
4、耳鳴:部分患者還可能會存在一定程度的耳悶、耳堵感,甚至伴有持續(xù)存在的耳鳴癥狀。
因此,患者存在慢性中耳炎的病情狀況時,要盡量保持耳道的清潔、干燥,避免急性炎癥反復(fù)發(fā)作。
問題一:中耳炎根治方法?清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。
西醫(yī)治療
清除中耳積液,改善中耳通氣引流
1、鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時可重復(fù)穿刺,亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。
2、鼓膜切開術(shù):液體較粘稠,鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜,鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。
3、鼓室置管術(shù):病情遷延不愈,或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后,估計咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者,發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù),以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時間一般為6-8周,最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。
4、保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻,每日3-4次。
5、咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊?。尚可?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1次,每次每側(cè)1ml,共3-6次。
積極治療鼻咽或鼻腔疾病
如腺樣體切除術(shù),鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲手術(shù),鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者,應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。
抗生素或其他合成抗菌藥
急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d,給以:或羥氨芐西林口服,0.15g,3次/d,第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強,可用于對其他抗菌藥物不敏感者。
糖皮質(zhì)激素類藥物
地塞米松或潑尼松等口服,作短期治療。
中醫(yī)治療
中醫(yī)認為分泌性中耳炎屬“風(fēng)聾”、“耳脹耳閉”、“耳脹痛”、“耳痹”的范疇。其病機多為風(fēng)邪侵襲,經(jīng)氣痞塞,或痰濕濁邪,上聚耳竅或邪毒滯留,氣血瘀阻。其辨證施治的要點是:
1、風(fēng)邪滯竅:感冒之后自覺耳內(nèi)脹悶或微痛,耳鳴及聽力減退,自聲增強,鼓膜內(nèi)陷,色紅腫脹或見液平面。伴發(fā)熱惡風(fēng),鼻塞流涕等。治宜疏風(fēng)散邪,行氣宣痞。方用銀翹散合通氣散:金銀花20g,連翹12g,桔梗10g,薄荷10g,淡竹葉10g,荊芥10g,淡豆豉10g,牛蒡子15g,蘆根10g,川芎15g,柴胡20g,香附10g.鼻塞重者加辛夷、蒼耳子各10g;耳脹閉甚者加藿香、菖蒲各10g;若鼓室內(nèi)有積液者,可加木通、澤瀉各10g.若為風(fēng)寒雍遏肺經(jīng),全身惡寒重,發(fā)熱輕,鼻塞,流清涕,耳內(nèi)悶脹,聽力下降;舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。治宜宣肺散寒通竅。方用三拗湯合蒼耳子散加減:麻黃10g,杏仁10g,蒼耳子10g,辛夷10g ,白芷10g,薄荷10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,甘草3g;水煎內(nèi)服。
2、痰濕聚耳:耳內(nèi)脹悶閉塞感較重,聽力下降,自聲增強,搖頭時耳內(nèi)有水響聲。檢查見鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸。全身多有頭重頭暈,倦怠乏力,口淡腹?jié)M;舌淡苔膩,脈濡或滑。宜健脾升清,利濕通竅。方用補中益氣湯合五苓散加減:黃芪30g,黨參15g,白術(shù)10g,柴胡10g,當(dāng)歸10g,陳皮12g,辛夷12g,茯苓15g,澤瀉15g,石菖蒲10g,車前子15g,葛根20g,木通10g;水煎內(nèi)服。
3、氣血瘀絡(luò):耳內(nèi)有閉塞感,聽力減退,耳鳴漸起,日久不愈。鼓膜內(nèi)陷明顯,或有增厚,鈣質(zhì)沉著,......>>
問題二:得了中耳炎,想自己在家治療怎么辦中耳炎有兩種,一種是化膿性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明顯,呈脹痛,可有發(fā)熱待到鼓膜穿孔流膿后,疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿,只是耳朵發(fā)悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的?;撔灾卸椎闹委熓牵河袟l件的進行膿液培養(yǎng),并進行藥敏試驗,根據(jù)試驗結(jié)果選用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎,那主要是要減輕耳咽管的水腫,滴鼻液、消腫藥等應(yīng)用,并適當(dāng)?shù)厥褂每咕亍?
問題三:得了中耳炎怎么辦一、注意休息,保證睡眠時間。 二、注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢。 三、積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。 四、游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。 五、積極防治感冒。 [1]吹干耳朵 每當(dāng)你弄濕耳朵,不論是否有感染的跡象,應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分。將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風(fēng),機距離耳朵5―10厘米之遠,向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。 [2]游泳時請露耳塞 愛游泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔軟的耳塞,并選擇干凈的游泳池,不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時,也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,則保持耳朵干燥是特別要緊的。 [3]使用止痛藥 如果耳朵痛,在你看醫(yī)生前,可先用阿司匹林止痛。 [4]熱敷 用一塊清潔的毛巾熱敷耳部,或用熱敷墊,皆可緩解耳朵痛。 [5]勿經(jīng)常清除耳垢 耳垢有若干用途,包括提供良性菌棲身處。這是耳內(nèi)天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。 [6]使用家庭配方 你若經(jīng)常發(fā)生中耳炎或經(jīng)常與水為伍,應(yīng)記得在每次弄濕耳朵后,使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊,使耳朵朝上。將耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入數(shù)滴干燥劑,晃動頭部,使酒精抵達耳道的底部,再將頭偏向另一邊,使酒精排出來。 [7]從鼻孔噴入溶液 如果耳鳴,可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油,配成溶液,然后裝入噴鼻瓶中,噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨后面流下。 [8]使用抗生素 嚴重時,則需要開刀處理,并使用抗生素。 [9]補充營養(yǎng)素 ①錳 每天補充10毫克,耳部疾病通常與缺乏錳有關(guān)。 ②維生素A及E乳劑 維生素A25000IU,維生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。 ③ 維生素C 每天3000~7000毫克,分成數(shù)次。 ④維生素D群 每天3次,各50毫克??梢詽M足原組織及免疫系統(tǒng)每天所需,并能減輕耳朵壓力。 [10]危險訊號 如果你或你的孩子出現(xiàn)下列情況,應(yīng)去醫(yī)院就診。 *高燒39℃以上,這可能是一個更嚴重的感染訊號。 *中耳炎反復(fù)發(fā)作,可能會造成聽力喪失或更嚴重的并發(fā)癥。 *出現(xiàn)聽力障礙。
滿意請采納
問題四:中耳炎怎么治療?能治好嗎?中耳炎 病因癥狀 中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或 細菌毒素增強時就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、惡寒、口苦、 小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽力減退等。如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會流出膿液,疼痛會減輕, 并常與慢性乳突炎同時存在。急性期治療不徹底,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝S體質(zhì)、 氣候變化、耳內(nèi)會經(jīng)常性流膿液,時多時少,遷延多年。中醫(yī)將本病稱為“耳膿”、 “耳疳”,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。 急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見,主要是因為小兒從耳通到咽喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起 耳咽管炎癥,細菌進入中耳而發(fā)病。另外小兒飲食時,發(fā)生嗆咳、嘔吐時,食物應(yīng) 易從耳咽管進入中耳,產(chǎn)生炎癥。 耳疼、頭痛、頭暈、發(fā)熱、輕者低熱,重者發(fā)熱、體溫可高達40℃,可伴有嘔吐 、腹泄、不食等全身癥狀。不會說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵。1-2天后耳內(nèi) 鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時或不徹底,很容易轉(zhuǎn)成慢 性中耳炎。 慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時治愈,拖延六周 以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等??煞譃?三種類型。①單純型:炎癥未破壞骨質(zhì),耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味。② 壞死形:炎癥已侵潤到骨質(zhì),耳內(nèi)流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲。③膽 脂瘤型:由于炎癥的長期 *** ,上皮增生活躍,耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑,及黃 白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時治愈,會造成不良后果。 自療注意事項 (1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發(fā)炎癥。 (2)不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。 (3)挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤后才挖,避免損壞鼓膜。 (4)游泳上岸后,側(cè)頭單腳跳動,讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水份。 (5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢。 (6)患慢性中耳炎者不宜游泳。 (7)加強體育鍛煉,增加休質(zhì),減少感冒。 (8)忌食辛、辣 *** 食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。 (9)不要服熱性補藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。 (10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃 瓜、苦瓜等。 (11)小蟲進入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小蟲后捉取。 自治療法 1.成藥自療法 (1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次。 (2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。 (3)黃連上清片,每次4片,每日3次。 (4)穿心蓮內(nèi)脂片,每次4片,每日3次。 2.驗方自療法 (1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑,連服3-4日。 (2)蒲公英、車前草、紫地丁各30克、每日1劑,分3次煎服, 連服3-4日。 (3)野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30 克,分2次煎服。 (4)大蒜1瓣,蒸餾水10毫升,將大蒜洗凈搗爛,取汁與蒸餾水混勻,滴耳, 每日數(shù)次,1次數(shù)滴。本方適用于中耳炎,尤為化膿性中耳炎效果更佳。 3.飲食自療法 (1)糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連 服5天。本方對慢性中耳炎更佳。 (2)薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量,將金銀花、 柴胡、鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑。......>>
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