慢性心力衰竭是怎么回事

心力衰竭是一種非常嚴重的疾病，尤其是慢性心力衰竭會導(dǎo)致人們的身體逐漸變差，嚴重時可致死亡，所以在平時要及時防治慢性心力衰竭。那慢性心力衰竭是什么原因?qū)е碌哪?？慢性心力衰竭有什么表現(xiàn)癥狀呢？下面就一起來看一下吧。

一、左心衰竭

(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要包括勞力性呼吸困難，端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。

(二)咳嗽、咳痰、咯血，是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂，則可引起大咯血。

(三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害癥狀等。

二、右心衰竭

(一)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。

(二)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯征象。

(三)水腫：心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。

(四)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

(五)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有神經(jīng)過敏，失眠，嗜睡等癥狀。

(六)心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn)。

三、全心衰竭

是右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現(xiàn)之后，右心排血量減少，因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現(xiàn)為左右心室同時衰竭者，肺淤血征往往不很嚴重，左心衰竭的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征。

四、預(yù)防措施

1、營養(yǎng)均衡，盡量做到少食多餐：心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比較差，因此應(yīng)采取定時定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分飽，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。在不增加心臟負擔的同時，應(yīng)該多吃些營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類，以及新鮮蔬菜和瓜果，以補充富含各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族、C等。允許攝食的食物糧食類大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆類各種豆類及其制品，如豆?jié){、豆腐等。禽、畜肉類雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。油脂類植物油為主，動物油少用。水產(chǎn)類淡水魚及部分含鈉低的海魚。奶、蛋類牛奶(250毫升)，雞蛋或鴨蛋(<1個/日)。蔬菜類含鈉量高者除外。水果各種新鮮水果。飲料淡茶、談咖啡。

2、控制鈉鹽的攝入：鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下，引起小動脈痙攣，使血壓升高。鈉鹽還有吸附水分的作用，每1克食鹽在體內(nèi)可攜帶水分200~250毫升。如果體內(nèi)攝入鈉鹽過多，全身血液容量也就隨之增多，心臟的負擔也隨之增加，使本來已經(jīng)衰竭的心臟，病情程度更加重。因此，一定要限制食鹽的食用量，輕度心衰的患者，每日食鹽量應(yīng)限制在3克以內(nèi)，飲水量控制在每天1500毫升以內(nèi)。如全身浮腫明顯，每日的飲水量更應(yīng)嚴格控制，一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予。

3、多休息，少做劇烈活動：休息的意義在于使人體的需氧代謝率降低，使心臟供血、供養(yǎng)的負擔減輕，心率因此而減慢，預(yù)防心衰的加重或復(fù)發(fā)。對輕度心衰的患者，只需臥床休息幾天，就可以使心衰得到控制。對于休息時仍有心悸、心率快的病人，除了需要較長時間的休息外，還要輔以強心、利尿的藥物治療。對于病情好轉(zhuǎn)的人，可以下床做一些輕微的活動，但以不引起心悸、氣急作為活動的限度。

心力衰竭是什么？

心力衰竭，有時稱為充血性心力衰竭，發(fā)生在您的心肌不能正常抽血時。某些狀況，例如您的心臟動脈狹窄（冠狀動脈疾?。┗蚋哐獕?，會逐漸使您的心臟變得虛弱或僵硬，無法有效填充和泵送血液。

心力衰竭（HF），也稱為慢性心力衰竭（CHF），是指心臟無法充分泵送以維持血液流量以滿足身體需要時。

左心衰竭的兩種類型：

1.射血分數(shù)降低的心力衰竭（HFrEF），也稱為收縮衰竭：左心室失去正常收縮的能力。心臟無法用足夠的力將足夠的血液推入血液循環(huán)。

2.保留射血分數(shù)（HFpEF）的心力衰竭，也稱為舒張衰竭（或舒張功能障礙）：左心室失去正常放松的能力（因為肌肉變得僵硬）。在每次跳動之間的休息期間，心臟無法適當?shù)爻錆M血液。

右側(cè)心力衰竭

右側(cè)心力衰竭通常由肺心病引起，這通常是由肺循環(huán)困難引起的，例如肺動脈高壓或肺動脈狹窄。

體格檢查可發(fā)現(xiàn)周圍麻點性水腫，腹水和肝臟腫大。頸靜脈壓經(jīng)常被評估為體液狀態(tài)的標志，可以通過引起肝頸靜脈回流而加重。如果右心室壓力增加，可能會出現(xiàn)胸骨旁隆起，表示收縮力的代償性增加。

心力衰竭的原因：

充血性心力衰竭

在“高輸出”（稱為“高輸出心力衰竭”）情況下，也可能發(fā)生心力衰竭，在這種情況下，所泵送的血液量超過典型值，心臟無法跟上。這可能發(fā)生在超負荷情況（血液或血清輸注），腎臟疾病，慢性嚴重貧血，腳氣?。ňS生素B1 /硫胺素缺乏癥），甲狀腺功能亢進，肝硬化，佩吉特病，多發(fā)性骨髓瘤，動靜脈瘺或動靜脈畸形。

急性失代償

克雷B線在急性心臟代償失調(diào)中。水平的短線可以在右肺的任何地方找到。

慢性穩(wěn)定的心力衰竭很容易失代償。這最常見的原因是并發(fā)疾?。ɡ缧募」Ｈㄐ呐K?。?，肺炎），異常的心律，無法控制的高血壓或患者未能保持體液限制，飲食或藥物治療。

慢性心力衰竭是怎么回事？

心力衰竭是一種非常嚴重的疾病，尤其是慢性心力衰竭會導(dǎo)致人們的身體逐漸變差，嚴重時可致死亡，所以在平時要及時防治慢性心力衰竭。那慢性心力衰竭是什么原因?qū)е碌哪?？慢性心力衰竭有什么表現(xiàn)癥狀呢？下面就一起來看一下吧。
一、左心衰竭
(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要包括勞力性呼吸困難，端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。
(二)咳嗽、咳痰、咯血，是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂，則可引起大咯血。
(三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害癥狀等。
二、右心衰竭
(一)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。
(二)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯征象。
(三)水腫：心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。
(四)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。
(五)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有神經(jīng)過敏，失眠，嗜睡等癥狀。
(六)心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn)。
三、全心衰竭
是右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現(xiàn)之后，右心排血量減少，因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現(xiàn)為左右心室同時衰竭者，肺淤血征往往不很嚴重，左心衰竭的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征。
四、預(yù)防措施
1、營養(yǎng)均衡，盡量做到少食多餐：心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比較差，因此應(yīng)采取定時定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分飽，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。在不增加心臟負擔的同時，應(yīng)該多吃些營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類，以及新鮮蔬菜和瓜果，以補充富含各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族、C等。允許攝食的食物糧食類大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆類各種豆類及其制品，如豆?jié){、豆腐等。禽、畜肉類雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。油脂類植物油為主，動物油少用。水產(chǎn)類淡水魚及部分含鈉低的海魚。奶、蛋類牛奶(250毫升)，雞蛋或鴨蛋(1個/日)。蔬菜類含鈉量高者除外。水果各種新鮮水果。飲料淡茶、談咖啡。
2、控制鈉鹽的攝入：鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下，引起小動脈痙攣，使血壓升高。鈉鹽還有吸附水分的作用，每1克食鹽在體內(nèi)可攜帶水分200~250毫升。如果體內(nèi)攝入鈉鹽過多，全身血液容量也就隨之增多，心臟的負擔也隨之增加，使本來已經(jīng)衰竭的心臟，病情程度更加重。因此，一定要限制食鹽的食用量，輕度心衰的患者，每日食鹽量應(yīng)限制在3克以內(nèi)，飲水量控制在每天1500毫升以內(nèi)。如全身浮腫明顯，每日的飲水量更應(yīng)嚴格控制，一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予。
3、多休息，少做劇烈活動：休息的意義在于使人體的需氧代謝率降低，使心臟供血、供養(yǎng)的負擔減輕，心率因此而減慢，預(yù)防心衰的加重或復(fù)發(fā)。對輕度心衰的患者，只需臥床休息幾天，就可以使心衰得到控制。對于休息時仍有心悸、心率快的病人，除了需要較長時間的休息外，還要輔以強心、利尿的藥物治療。對于病情好轉(zhuǎn)的人，可以下床做一些輕微的活動，但以不引起心悸、氣急作為活動的限度。

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