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      股骨頭壞死發(fā)展到晚期會怎么樣?晚期股骨頭壞死的癥狀

      佚名 2023-08-25 10:16:05

      股骨頭壞死是一種比較常見的骨骼老化疾病

      ,一般患病人群主要集中在中老年人群當中
      ,很多中老年人主要是因為身體長期勞累導致的
      ,而股骨頭其實也是一個比較容易出現(xiàn)問題的關(guān)節(jié)處
      ,所以保護股骨頭很重要
      。那么
      ,一般股骨頭壞死晚期都有哪些癥狀呢

      1

      、跛行

      晚期股骨頭壞死的患者會表現(xiàn)出明顯的跛行

      ,這主要是因為隨著病情的發(fā)展,關(guān)節(jié)間隙開始變得狹窄甚至消失
      ,這個時候患者感到患側(cè)下肢比健康下肢要短
      ,因此出現(xiàn)跛行的現(xiàn)象。

      2

      、股骨頭壞死

      在偶壞死的晚期

      ,X光片顯示股骨頭形態(tài)改變,可出現(xiàn)邊緣不完整
      、蟲蝕狀或扁平等形狀
      ,骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失,骨密度很不均勻
      ,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄
      ,也可有骨贅骨的形成。

      臨床表現(xiàn):疼痛

      、間歇性的跛行
      、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的縮短等

      3

      、關(guān)節(jié)疼痛劇烈

      股骨頭壞死后期關(guān)節(jié)活動時疼痛較劇烈,關(guān)節(jié)活動受限

      ,間歇或持續(xù)跛行
      ,患肢縮短,X線見股骨頭形態(tài)改變
      ,變扁
      ,關(guān)節(jié)面不完整、破裂或塌陷
      ,可出現(xiàn)大面積壞死區(qū)或骨贅
      ,髖臼、股骨頸
      、轉(zhuǎn)子間亦可出現(xiàn)壞死區(qū)

      4

      、股骨頭塌陷

      股骨頭壞死后期表現(xiàn)為股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變

      ,出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平
      ,骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等
      。臨床表現(xiàn)為疼痛
      、功能障礙、僵直不能行走
      ,出現(xiàn)脫位或半脫位
      ,牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動受限。

      5

      、注意飲食

      (1)忌吃肥膩食物

      股骨頭壞死患者的飲食應以清淡為主

      ,不需要盲目增加營養(yǎng)和服用補血苭品。因為股骨頭壞死患者不是體內(nèi)血少
      ,而是血管內(nèi)血流受阻
      ,影響股骨頭的供血,長期供血不足便發(fā)生股骨頭壞死

      如果肥甘厚味吃的過多

      ,活動量又少,使體內(nèi)血脂增高
      ,血液粘稠度增加
      ,血流緩慢反而不利于股骨頭的修復?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?啥喑院.a(chǎn)品如蝦仁等有補腎生骨作用

      (2)忌吃辛辣刺激食物

      患者不宜吃辛辣食物,股骨頭壞死患者不宜吃辛辣食物

      ,不過量飲酒
      、戒煙,多食用新鮮蔬菜和水果等

      (3)適當搭配主食

      股骨頭壞死的主食應以米

      、面、雜糧為主
      ,但要注意做到品種多樣
      ,粗細搭配適宜。健康合理的飲食促進疾病痊愈

      (4)含鈣的食物多吃

      我們都知道骨頭的生長和修復需要鈣來推動

      。多吃一些含鈣高的食物,注意鈣質(zhì)的補充:股骨頭壞死患者會伴有不同程度的骨的礦物質(zhì)含量
      ,即鈣質(zhì)含量的變化

      故每日給予充足的鈣質(zhì)

      ,可以彌補骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失。在日常食物中
      ,含鈣最豐富的是乳制品
      ,如牛奶
      、酸奶
      、冰淇淋;還有海產(chǎn)品中的魚、蝦等也是含鈣豐富的食物

      (5)注意戒酒

      雖然骨關(guān)節(jié)病患者在剛飲酒后會覺得癥狀減輕

      ,這是因為飲酒抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,而酒性過后癥狀會加重
      ,長期依賴飲酒止痛
      ,對人體危害更大,特別是股骨壞死患者必須戒酒

      (6)注意不要抽煙

      煙中的尼古丁溶在血液中

      ,可使血管內(nèi)皮細胞中毒,導致血管不正常收縮
      、血栓形成
      、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生
      。注意不食用辛辣食物
      ,服苭期間不要吃綠豆,因綠豆有解苭作用
      ,同時也影響苭效的發(fā)揮

      股骨頭壞死有什么臨床表現(xiàn)

      大部分股骨頭壞死病人患病時年齡不大,在30-40歲之間

      ,股骨頭壞死最后嚴重破壞股骨頭
      ,髖關(guān)節(jié),有明顯的致殘作用
      。通常認為在大多數(shù)病例即使早期診斷
      、及時手術(shù)也不能改變病人命運,但是手術(shù)可以延緩病程發(fā)展速度
      ,推遲作全髖關(guān)節(jié)置換的時間
      。多數(shù)研究表明,不做手術(shù)治療病程發(fā)展的風險要比手術(shù)治療的風險高
      。股骨頭壞死早期治療和晚期治療效果有比較大的差別
      。 由于股骨頭骨壞死病人患病相當長時間以后才出現(xiàn)癥狀,癥狀慢慢出現(xiàn)
      ,一開始可能時有時無
      。大多數(shù)病人起初常常被誤診為椎間盤突出
      、坐骨神經(jīng)痛,膝關(guān)節(jié)增生等,到出現(xiàn)明顯髖部疼痛、活動受限
      、跛行
      ,想到股骨頭壞死去拍片確診時往往已經(jīng)出現(xiàn)大面積壞死或塌陷,延誤了治療時機
      。因此認識壞死早期癥狀是早期發(fā)現(xiàn)壞死的關(guān)鍵之一
      。美國股骨頭壞死基金會網(wǎng)站主頁就專門提出“首先出現(xiàn)的癥狀”這一節(jié): “不幸的是許多骨壞死病人患病相當長時間后才出現(xiàn)癥狀。一開始常在活動時感覺患病關(guān)節(jié)疼痛或刺痛
      ,癥狀緩慢出現(xiàn)
      ,一開始可能時有時無,有時疼痛突然發(fā)生
      。隨著病情發(fā)展疼痛加劇
      ,關(guān)節(jié)僵硬并不能活動。髖關(guān)節(jié)發(fā)病最常見
      ,常感覺腹股溝疼痛”
      。 股骨頭壞死的早期診斷是一個急待解決的問題。熟悉股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)對于早期發(fā)現(xiàn)壞死非常重要
      。病人出現(xiàn)癥狀才來找醫(yī)生
      ,醫(yī)生如果不明了股骨頭壞死的癥狀就不會想到股骨頭壞死,就不會做必要的檢查
      ,就會延誤診斷
      。遺憾的是到目前為止文獻上只是認為壞死臨床癥狀主要為腹股溝疼痛,偶爾臀部疼痛
      ,疼痛位于深部
      、悸痛,行走時加劇
      ,有時夜里疼痛明顯
      。通常患腿在屈曲和伸直時內(nèi)旋均受限
      ,腿伸直被動內(nèi)旋時特別疼痛
      ,常出現(xiàn)跛行。 其實這些已經(jīng)是比較晚期的癥狀
      ,對于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死幫助不大
      。 經(jīng)過仔細調(diào)查發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死有特征性臨床表現(xiàn),主要有以下五點: 1 起動難
      。在椅子上坐的時間長了起來走路時
      ,走頭幾步特別不舒服,走幾步以后就好.  2 走不遠,行走能力差. 3 膝關(guān)節(jié)酸痛,而膝關(guān)節(jié)又沒有腫痛表現(xiàn). 4 翹二郎腿或穿襪子困難,不能盤腿. 5 腿左右分開困難 早期病例僅僅出現(xiàn)起動難,出現(xiàn)頭三條表現(xiàn)是典型表現(xiàn)
      ,出現(xiàn)第4
      、5條表現(xiàn)時股骨頭可能已經(jīng)塌陷。不過也有一些例外情況
      ,就是股骨頸骨折作過內(nèi)固定后發(fā)生壞死的病人
      ,膝關(guān)節(jié)酸痛不明顯。少數(shù)叫做靜息髖的病人即使股骨頭有塌陷
      、關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄也僅僅出現(xiàn)跛行而無其他癥狀
      。一小部分青年人股骨頭輕度塌陷時不一定出現(xiàn)穿襪子困難。了解這些特點
      ,對于早期發(fā)現(xiàn)壞死以及判斷壞死程度有一定幫助
      ,關(guān)鍵是提高對股骨頭壞死的警惕性
      。另外一個問題在于椎間盤突出
      、坐骨神經(jīng)痛,是常見疾病
      ,即使確診這些疾病也不能排除并存股骨頭壞死的可能性,只要有壞死的癥狀就要檢查髖關(guān)節(jié)
      ,通常檢查的順序是平片、CT和磁共振
      。我們認為隨著數(shù)碼照片的普及
      ,與醫(yī)生認識的提高,不久以后絕大多數(shù)病人使用平片檢查就可以明確診斷

      股骨頭壞死出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象

      股骨頭壞死疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍

      、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部
      。早期疼痛開始為隱痛
      、鈍痛、間歇痛
      ,活動多了疼痛加重
      ,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的
      ,不管是勞累還是休息
      ,甚至躺在床上也痛。而且
      ,疼痛逐漸加重
      。此時在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改變,但是髖關(guān)節(jié)已有不同程度的功能受限
      。比如病人患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展
      、旋轉(zhuǎn)受限,下蹲不到位等等。這是主要的股骨頭壞死早期癥狀之一
      。股骨頭壞死晚期的疼痛癥狀和早期不同
      。到了晚期,股骨頭塌陷
      、碎裂
      、變形,有的股骨頭壞死患者可造成髖關(guān)節(jié)半脫位
      ,此時的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動
      、負重有直接關(guān)系?div id="d48novz" class="flower left">
      ;顒訒r關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性摩擦而疼痛
      ,靜止時頭臼之間不發(fā)生摩擦,疼也就不明顯了
      。所以說
      ,行走、活動疼痛加重
      ,動則即痛
      ,靜則痛止或減輕。

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